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2024年12月25日，医疗并发症ICD-10编码及外因探讨2018-12-14 16:12·健康界并发症的概念是因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入, 导致发生的另一种疾病, 称之为并发症。在疾病编码的工作中, 我们常常遇到医疗操作后情况或并发症, 其中有医疗操作的早期并发症、晚期并发症;有机械性的并发症、功能性并发症。一、医疗并发症分类1、一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况，如手术后食管炎K20。此时要按临床表现归类，归入身体系统章中的某一个疾病编码。这些医疗并发症通常是迟发性并发症、有明确的临床表现且可归入某一个疾病编。2、一些医疗并发症归入身体系统章中专设的手术操作后类目，这种情况通常是一些不能归入某一个具体疾病编码的迟发性并发症。如手术后甲状腺机能减退E89.0。ICD-10中具有专设的手术操作后并发症的类目有9大类。3、一些医疗并发症归类于T80~T88手术和医疗的并发症。这一节编码主要是分类一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发症，其中有部分是属于医疗事故。二、医疗并发症的编码查找方法直接查找编码, 在ICD-10的索引中, 医疗并发症通常可以选择“ 并发症” 作为的主导词来查找。例1:乳房切除术后淋巴水肿综合征查：并发症—外科操作的——象皮肿及淋巴水肿———乳房切除术后I97 .2例2:胃切除术后倾倒综合征查：并发症—外科操作的——倾倒综合征(胃切除术后) K91.1三、外因分类ICD-10中四种医疗并发症外因分段分类，查找各类并发症外因编码的主导词有所不同。如图所示：异常反应或并发症限于医疗技术水平或客观情况，医务人员已尽合理注意义务仍无法完全规避的医疗并发症，是无过错并发症。在ICD-10中分为三种情况：一是不被认为是操作特有情况，有明确临床表现的医疗并发症，归入身体系统章A00-R99；二是常常具有迟发性、安排在身体系统章中专设的手术操作后并发症；三是临床表现不明、作为附加编码或不可归类在他处的医疗并发症分类到T66-T78或T80-T88。这类并发症的外因都归于异常反应或并发症，编码在ICD-10第三卷第二个索引“损伤的外部原因”查主导词反应，医疗操作异常或并发症。例1：食管心包瘘，患者左肺癌左全肺切除术后3年，心脏B 超示心包积液，电子胃镜示食管距门齿30cm 靠前壁可见异常通道。注解：本例患者术后３年发生食管心包瘘，有明确的临床表现，不能被认为是操作的特有情况，因此并发症归入相应的解剖系统章，外因是异常反应或并发症。编码查找：并发症—器官的取出（部分）（全部）Y83.6。例2：羊水栓塞，产妇在剖宫产术中出现呕吐呛咳，产道大量出血，经抢救无效死亡。注解：本例中医务人员实施了完备的预防措施，手术过程中严密观察并采取正确措施积极抢救，但因患者病情或体质特殊等原因发生了难以预料和防范的死亡，属异常反应或并发症。编码查找：并发症—外科手术——特指的Y83.8。药物的有害效应恰当使用正确药物引起的过敏或其他疾病，并发症编码范围为A00-R99、T78.-、T80-T88.8。在T88 类目中，T88.0-T88.1是免疫接种的并发症，归类到药物的有害效应。T88.2-T88.5 特指药物麻醉意外，现代医学麻醉主要是使用药物使患者产生中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，形成感觉特别是痛觉的丧失。例：麻醉后插管失败查：并发症—麻:醉——插管困难或失败T88.4。T88.8 涵盖了其他特指的药物和药剂的有害效应、手术和医疗并发症两种分类，因此T88有三个残余类目，即T88.7 和T88.8 组成药物和药剂有害效应的残余类目，T88.8和T88.9组成手术和医疗并发症的残余类目，T88.0-T88.8 成为广义的“药物”有害效应的一种编码表示。有害效应的外因编码在ICD-10第三卷第二个索引“损伤的外部原因”查：反应，医疗操作异常Y84.9—生物、药物、疫苗—见生物和化学制剂表，再在第三卷第三个索引“药物和化学制剂表”中最后一列“在治疗中使用的有害效应”查找，编码范围为Y40-Y59。意外事故在现有医学科技条件下能够预见、避免和防范，但由于医务人员的过失或过错未能避免的并发症是有过错并发症，但本质是一种意外事件，其发生并不是医务人员追求或放任的结果。有明确临床表现的并发症归入身体系统章A00-R99，临床表现不明、作为附加编码或不可归类在他处的并发症分类到T66-T78 或T80-T88。这类并发症的外因是意外事故，编码在ICD-10 第三卷第二个索引“损伤的外部原因”查：反应，医疗操作异常或并发症Y84.9—伴有意外（医疗）事故（另见意外（医疗）事故）Y69 。再查：意外（医疗）事故，编码范围为Y60-Y69。例：肺癌术后心律失常，患者，男，70 岁，因肺癌入院行右下肺切除术。术后当日为特级护理，第2 日医嘱为二级护理。术后第5 天患者引流瓶脱出，有血性液引出，患者自诉胸闷，当日死亡。注解：本病例中医护人员术后观察、护理不当导致引流瓶脱出，与患者死亡间存在一定关系，属意外事故。编码查找：意外（医疗）事故—失败、故障、不当——插入或取除导管或器械 Y65.4。如果本病例医疗护理措施规范得当，引流瓶正常，术后心律失常则属异常反应或并发症分类到Y83.6。医疗装置的并发症一是在操作和使用中出现机械性故障，二是医疗装置引起的感染、疼痛和伤口不愈合等。机械性并发症外因编码，在第三卷第二个索引“损伤的外部原因”查主导词“事件，有害的”，编码范围为Y70-Y82。该节在既非异常反应或并发症也非意外事故时使用，损害事件发生的责任主要归于产物的厂商。如全髋关节置换术后假体松动，X 片显示假体下沉，骨水泥断裂。编码查找：事件，有害的—装置——矫形外科Y79，核对卷一，亚目补充为2，即Y79.2。医疗装置引起的血肿、感染、积液、疼痛和延迟愈合等非机械性并发症的外因编码在第三卷第二个索引“损伤的外部原因”中查主导词“并发症”，编码范围为 Y83-Y84，归类于异常反应或并发症。例：人工膝关节置换后感染，患者术后一年关节流脓。编码查找：并发症—植入手术，植入——人工———内部装置Y83.1，如果本病例是术后近期感染（术后3 个月内），并有证据证明是无菌技术采用不当，则属意外事故分类到Y62.0。医疗并发症外因编码是对主要诊断的重要补充，既能描述并发症发生的特定情况，也能反映并发症的性质。例：恶性肿瘤放射性结肠炎编码查找：结肠炎—由于辐射 K52.0，再通过外因码Y84.2和Y63.2区分该放射操作并发症的性质，即K52.0 的发生是正常照射的异常反应或并发症还是过量照射的意外事故。结语遇到有关医疗并发症的这类编码时, 首先应明确出院诊断, 仔细阅读病案首页的出院诊断, 如果病案首页书写的出院诊断不明确, 就需要阅读住院病案或病程记录来明确诊断, 如果还是无法明确其诊断, 则需要询问医生, 问清楚出院诊断。其次分清楚医疗并发症的类别, 再按并发症的编码原则进行编码。只有这样, 才能保证对这类疾病做到准确编码。

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都匀·辰龙迎新春·剑江欢乐游

首发2024-05-18 09:17·文人讲史一次教你3种云南风味小吃做法，绝对是地道滋味~原创2017-11-03 17:52·花吃姐姐花吃姐姐有个爱好，跑到一个地就爱钻进当地的小街小巷、苍蝇小馆，去尝尝最地道的味道。对小吃摊的爱永远停不下来，北京小吃、广州小吃、成都小吃、南京小吃……提到一个地方，脑海中第一个闪现的总是当地的各式诱人小吃。翻到相机里的云南小吃们，差点没忍住口水。云南因为靠近热带，物产很丰富，小吃种类也是各式各样、独具特色~一向想吃不如自己做的花吃姐姐，又跑到常去的云南餐厅一坐一忘偷学了。一次Get了3种特色小吃，感觉可以开个小吃摊啦！▼RECIPE1. 云南炸洋芋材料洋芋 1个调料辣椒粉 1汤勺 / 胡辣油 1汤勺 / 蒜油大半勺花生碎 1汤勺 / 芝麻 1汤勺 / 香菜适量 / 葱适量▼ 1. 切洋芋：去皮切块，用水冲洗，洗去表面淀粉后擦干。? 洋芋和土豆是一样东西，不同地区叫法不一样哦。不要切太大块，不易炸熟；也不用切太小，不然就是薯条啦。▼ 2. 炸洋芋：油温烧至8成热，然后放入洋芋转小火。翻拌一下防止沾到一起，炸到熟为止。? 8成热就是表面有烟冒出的状态。高油温高可以让表面迅速炸出一层脆皮，这样不易吃油。因为洋芋不易炸熟，所以要小火慢炸防止炸糊。判断熟不熟可以用筷子插一下。炸好后沥一下油。▼ 3. 复炸：第二次复炸，油温要更高一些。热油后，放入土豆块，炸十几秒迅速捞出。? 通常复炸是为了让食物表皮更香脆，不易回软。借助漏网之类的工具，炸东西更便利。▼ 4. 调味：炸好的土豆沥油后放碗中，倒入辣椒粉、胡辣油、花生碎、芝麻各1勺，蒜油大半勺。? 胡辣油是用辣椒和花椒一起炸出的油，带着麻辣味；蒜油是用蒜末炸出的油。炸此类油的时候，保持低油温，慢慢炸出香。这里胡辣油和辣椒面中的辣椒是云南的丘北辣椒，这种辣椒香气浓郁，很适用用来制作辣油、辣椒面。▼ 5. 搅拌：让每一块都裹上调料们~▼ 6. 摆盘：最后表面撒上葱花和香菜末。▼RECIPE2. 豌豆粉豌豆粉材料干豌豆 1碗 / 黄花适量 / 盐适量调料香油 / 花椒油 / 辣椒油 / 蒜油醋 / 生抽 / 老抽 / 甜酱油花生碎 / 芝麻 / 香菜末 / 红椒丁▼ 1. 泡黄花水：黄花泡水，取水备用。? 黄花水主要用于豌豆粉的着色，豌豆粉呈现的嫩黄色是有由这种天然调色剂带来的。▼ 2. 泡豌豆：干豌豆加水泡发。? 左边是干豌豆粒，右边是加水泡发好的豌豆。▼ 3. 磨浆：豌豆去皮加水（水和豆的比例为2:1），用豆浆机或者料理机磨成浆。磨好后过滤，分成水和浆两碗。▲豌豆浆（左）；豌豆浆（右）▼ 4. 煮豌豆水：将两碗豌豆水倒入锅中，中火不断搅拌。▼ 5.调色：加入1汤勺黄花水和2茶匙盐。撇去表面浮沫。沸腾后出锅，过滤1遍，让它更为细腻。▼ 6. 加豌豆浆：慢慢倒入豌豆浆（浆的用量是豌豆水的三分之一），加入浆之后就会变得浓稠咯。火小一点，搅拌快一点，搅拌至滴落直线状就可以啦。▼ 7. 等待凝结：倒入容器，室温静置40分钟，等待凝结。▼ 8. 切块：凝结后的豌豆粉可热吃（煎），可冷吃（凉拌）。这里我们把它切块，用来做凉拌豌豆粉。▼ 9. 调汁：香油、花椒油、辣椒油、蒜油、醋、生抽、甜酱油、花生碎、芝麻各1汤勺，加入少量老抽调一下色。这里用的是云南生产的甜酱油，如果家中没有甜酱油，可以用1汤勺生抽+少量老抽来代替。▼ 10. 淋汁：把调好的汁淋在切好的豌豆粉上。最后撒上香菜、红椒丁做装饰。▼RECIPE3. 小街春鸡材料土鸡四分之一只 / 苦菊 1把 / 青柠 1个小米椒 1个 / 线椒or杭椒 1个（绿色即可）调料葱油 2汤勺 / 花椒油 1汤勺香椿粉 1汤勺 / 辣椒粉 1汤勺�� 1. 撕鸡丝：煮好的鸡肉撕成鸡丝。? 整鸡用高汤煮两个小时，没有高汤用白水加葱姜煮，煮鸡的时候勤撇浮沫。最好选用土鸡，一只土鸡可以做很多份。如果只做一盘份的话，就煮一只大鸡腿吧。▼ 2. 切辣椒圈：青红辣椒切圈，放入石臼里。? 主要是为了红绿搭配，绿色的辣椒用线椒、杭椒都可以。捣一捣，让辣味散发出来。▼ 3. 调味：加入葱油2汤勺、花椒油1汤勺、香椿粉1汤勺、辣椒粉1汤勺、盐1茶匙和适量花椒粉。香椿粉是将香椿子磨成粉制成，有点烟熏的特别味道。▼ 4. 捣鸡丝：放入撕好的鸡丝，边拌边捣，让调料的味道与鸡丝更好融合。▼ 5. 挤柠檬汁：接下来制作配菜所需的酱汁，取一个青柠塞入挤汁神器。有了这个小神器，轻松一步就能挤出新鲜柠檬汁。▼ 6. 调味：加蜂蜜调节酸味。▼ 7. 拌苦菊：将调好的汁拌入苦菊，让苦菊有了酸甜的口感。▼ 8. 调味：将拌好的苦菊叶和鸡丝分开码入盘中。吃的时候再拌到一起，香辣中还不失清爽呢~今天的菜谱有点长长长长，毕竟一次贡献了3个，能拉到这里的都是真爱！虽然菜谱都有了，但真要做出云南风味最主要的还是食材。比如拿一个炸洋芋来说，云南的地势高，出产的洋芋香又糯，和我们平时吃的就有差距。超爱吃吃吃却不会做饭？关注“花吃姐姐”头条号，让你从小白变老司机！烹饪大厨非你莫属！

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12. VCD，DVD：

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我觉得中国很多产业都值得用美学重新做一遍就首先要把能够感染人的精神内核找找传承体系和序列号风格流派和独特的情愫源头离开真和情谈美都是物质的虚妄

发布于：绿春县

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