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为什么血管有斑块的年轻人变多了？6个因素升高风险原创2023-12-28 09:00·生命时报很多中青年人体检后，报告显示“颈动脉中膜增厚”，但由于还没确诊“斑块”，且坏胆固醇等心血管危险因素指标都正常，对检查结果不以为意。近日，一项新研究提示，即使是早期发展阶段的动脉粥样硬化，发生心血管事件的风险也会明显增加。《生命时报》邀请专家，解读动脉硬化的早期表现，并总结降血脂方法。受访专家广东省人民医院心血管内科主任医师 薛竟宜北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄本文作者 | 生命时报记者 李珍玉本文编辑 | 卞磊长斑块的年轻人越来越多了“门诊中，我经常遇到一些三四十岁的中青年人，虽然没有慢性病，血压、血糖、血脂、尿酸等指标正常，身体也没有不适，但体检时却发现有斑块。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄说。动脉硬化是各种原因导致动脉血管壁增厚并失去弹性、进而管腔缩小的血管病变；动脉粥样硬化是动脉硬化的一种重要类型，容易引发冠心病和脑梗塞。而斑块是动脉粥样硬化的特征性病变。张海澄说，从前多数动脉粥样硬化患者是老年人。如今，长斑块的中青年人越来越多。一方面，人们吃得好了，但动得太少、压力也大，不良生活方式影响血管健康。另一方面，由于浅表动脉检查方便，也能反映全身血管状况，不少职工体检中加入颈动脉超声项目，斑块检出率在近年有所提升。根据标准，颈动脉中膜厚度在0.9~1.5毫米，诊断为颈动脉中膜增厚，属于亚临床动脉粥样硬化；厚度大于1.5毫米，诊断为斑块形成。前者是后者发展的前期，即便没有临床症状，只要出现颈动脉中膜增厚，就已存在动脉粥样硬化的病理特征。《美国心脏病学会杂志》发表的这项新研究纳入4000名40~54岁健康人群，发现63%受访者的颈动脉、主动脉、股动脉和冠状动脉中，存在至少一处亚临床动脉粥样硬化；随访3年，无症状人群中有41.5%可观察到动脉粥样进展。另外，40岁的健康人群特别是男性，就可见全身性动脉粥样硬化；45~49岁人群中，至少有50%的人存在至少2处动脉粥样硬化。“斑块进展或不稳定，是亚临床动脉粥样硬化发展成动脉粥样硬化性心血管疾病，甚至发生急性缺血事件的关键中间环节。”广东省心血管疾病研究所、广东省人民医院心血管内科主任医师薛竟宜介绍。评估斑块危险性主要关注两个指标：斑块的负荷，即堵塞占据血管腔的比例，如果占比50%~70%，可造成缺血症状；占比70%以上，可造成严重影响。斑块稳定性，不稳定型斑块为软斑块，表皮纤维薄，易破损，炎症明显，或者斑块有新生血管、内出血；而稳定型斑块表面是硬的，表皮纤维厚，或有钙化。即使血管狭窄不严重，一旦斑块脱落，易引发供血不足。若斑块脱落，堵在心脏，可诱发心绞痛；堵在头部，可诱发脑梗塞；堵在肠系膜上，可导致肠系膜动脉综合征；堵在腿上，可能导致下肢动脉硬化闭塞。若斑块脱落诱发急性血栓形成，可导致心脑血管急性缺血事件，即出现急性心肌梗死、脑卒中等。控制6大危险因素动脉粥样硬化具体处于何种发展阶段，存在很大的个体差异。但能确定的是，危险因素越多，动脉粥样硬化进展越快、程度越重。遗传因素、年龄和性别因素，为诱发动脉粥样硬化的不可干预因素：有家族史人群发病风险是普通人的2~6倍；随着年龄增长，血管会发生重构和硬化；由于缺乏雌激素对血管的保护作用，男性比女性进展得更早。此外，还有6项可干预的危险因素：高血压、糖尿病、高尿酸血症等是动脉粥样硬化危险因素。肥胖会促进炎症因子表达，导致代谢异常，可促进动脉粥样硬化的发生、发展。吸烟包括吸二手烟是常见的危险因素。饮酒会通过升高血压等引起慢性炎症，促进动脉粥样硬化形成。精神压力大可导致睡眠质量下降，在青年冠心病患者中，长期睡眠质量差是复杂冠脉病变的独立风险因素。川崎病、某些维生素缺乏等也是动脉粥样硬化的诱因。好习惯是降血脂的基础《美国心脏病学会杂志》此前发表研究显示，个体动脉粥样硬化的斑块负荷和风险，与“坏胆固醇”的累积暴露量成正比，可通过一个公式衡量：用年龄乘以“坏胆固醇”血浆含量（毫克每分升）。如果算出数值小于5000，提示10年内发生冠心病风险较低；但若数值大于5000，风险呈线性增长。比如一位45岁中年人，如果“坏胆固醇”数值为3.4毫摩尔每升（1毫摩尔每升≈40毫克每分升，相当于136毫克每分升），那么通过公式算出数值超过5000，意味着未来10年发生冠心病风险较高。“坏胆固醇”增高是较强致病因素，应结合动脉粥样硬化性心脑血管疾病风险评估结果以及斑块特性，采取不同强度的降脂治疗。无论处于动脉粥样硬化的哪个阶段，建立良好生活方式都是延缓疾病进展的基础。1合理膳食饮食对血脂影响较大，每日摄入烹调油总量20~25克，即比健康人群少5克；可用不饱和脂肪酸（多数为植物油），代替饱和脂肪酸（如动物油、棕榈油、椰子油等），避免摄入反式脂肪。增加果蔬、全谷物及鱼类摄入；少吃动物内脏和大脑等。2戒烟限酒远离烟草、二手烟和电子烟，避免过量饮酒，甘油三酯高的人要严格限制酒精摄入。3坚持锻炼上班族餐后不要立刻平躺，可利用上、下班或午休时间快走或爬楼；已发生心血管事件人群要根据医生指导康复训练。4学会放松可选择冥想、听音乐等方式解压；睡前半小时调暗室内灯光，关掉电子设备，保证睡眠质量。如果已经出现动脉粥样硬化，想要实现斑块“逆转”，除了生活方式干预外，可考虑加用降脂药物，中等强度的他汀类药物是我国人群降脂治疗首选策略。若疗效不佳，需遵医嘱调整方案，患者不宜擅自增减药量。▲本期编辑：王晓晴版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。
2024年12月15日，不问为什么，也不问凭什么，礼貌退场，把自己还给自己，把别人还给别人，让花成花，让树成树，没有人会在原地等你。
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首销40万台魅蓝5 稳坐国产千元机前三列原创2016-11-14 17:36·科技V力刚刚过去的双十一千元机市场三款表现抢眼的手机也恰好符合了国内三大互联网手机品牌的地位分别是来自魅族、荣耀和小米的魅蓝5、荣耀6X和红米4其中前两者更是以千元的配置百元的价格成为1000元以下的主旋律如此受欢迎这三款手机究竟有何魔力呢一、魅蓝5魅蓝5重启了聚碳酸酯并且首次在聚碳酸酯上面加入了珠光粉上色工艺打造出了细腻的而又有质感的表面对于配置魅蓝5依旧采用了联发科P10处理器优秀的功耗控制搭配3070mAh的电池让续航有保障；标准版2GB内存高配版3GB内存对于不玩游戏的千元机来说也能保证日常多任务的流畅度在699元这个价格上面魅蓝5依然提供了mTouch指纹识别最快0.2s识别速度保证了与魅族中高端产物的一致体验去年的双十一魅族以首款1080P全金属指纹识别手机魅蓝metal拿下单品冠军今年的魅蓝5虽然没有魅蓝metal那么重磅但是凭借魅族独到的外观设计还是能圈一大波粉Flyme的优异体验也为699元加分不少魅蓝5除了双十一线上火热之外线下同样火爆首销40万台也证明了魅蓝5受欢迎程度二、荣耀6X今年华为在双摄像头方面应该是取得了不少的进步因此双摄也被下放到了千元级别的荣耀6X全金属机身和1080P是1000元左右的标配不过荣耀最强的地方还是华为自主研发的处理器可以不用依赖其他芯片厂商麒麟655处理器+4GB运行内存使得荣耀6X的性能能够比肩骁龙652独立运营的荣耀一方面拥有很大的自由度另一方面有华为深厚的技术支持短短几年已经成为最传统厂商里面最成功的子品牌深耕互联网的荣耀也在双十一迎来大爆发三、红米4不得不说红米系列手机在千元以下市场还是有非常强的竞争力这款红米4拥有两个版本低配版销量430+2GB内存基本处于够用的状态而高配版销量625+3GB+1080P全高清屏让它能够与千元以上手机竞争红米手机虽然性价比虽然已经不再像以前那么耀眼但今年手机市场的整体品质都在提升红米4的全金属、大电池、指纹识别都是用户的需求点双十一能卖的火也还是说明小米此前打下的基础是很可靠的结语双十一销量最好的还是魅族、荣耀和小米这三个品牌不可否认的是这三家也是国内互联网品牌建设最好的推出的这几款手机也都十分有针对性短期或长期来看国产互联网品牌手机还是得看这三家
60岁后每天断舍离叁件物品（一）硬刚教练的人