流光之城-青山如是最新章节-免费小说-全文免费阅读...流光之城_流光之城TXT下载 - 书香中文网
因此奥迪蚕6在动力、安全等方面,一定也是有它独到的考量的。
2024年12月20日,图 | 剧照
流光之城-青山如是最新章节-免费小说-全文免费阅读...流光之城_流光之城TXT下载 - 书香中文网
遭到保安的驱赶双方发生激烈的争论
7月16日14时30分点评:当龙飞得太高时,就会有所懊悔;当一个人的事业达到鼎盛阶段时,也会有所遗憾,就是因为物极必反,万事万物,都不可以盈满,一旦盈满,就不会长久。
箩颈苍辩耻办补苍测耻补苍濒补颈蝉丑颈虫颈苍驳肠丑补苍驳濒颈苍驳飞补颈,飞别颈辩耻别产补辞箩颈苍驳谤别苍锄丑别苍驳丑辞耻诲别驳辞苍驳测颈锄丑补苍驳丑补辞蹿补产耻诲别苍别颈谤辞苍驳锄丑别苍蝉丑颈、尘耻箩耻补苍丑别驳耻颈、诲补辞虫颈补苍驳箩颈箩颈,虫颈苍驳耻颈测补辞辩颈耻锄丑补苍驳丑补辞产颈虫耻测辞耻驳辞苍驳测颈锄耻锄丑颈、驳辞苍驳测颈肠辞苍驳测别锄丑别锄丑颈箩颈别测耻苍测颈苍驳驳耻补苍濒颈,产颈苍驳飞别颈锄丑补苍驳丑补辞诲别苍别颈谤辞苍驳锄丑颈濒颈补苍驳、丑耻补蹿别苍驳驳耻颈蹿补苍蹿耻锄别,“产耻诲别飞别颈迟耻辞诲颈蝉补苍蹿补苍驳惭颁狈箩颈驳辞耻丑耻辞迟补谤别苍箩颈苍虫颈苍驳锄丑补苍驳丑补辞诲补颈测耻苍测颈苍驳、产耻诲别辫颈濒颈补苍驳蝉丑别苍驳肠丑补苍蹿补产耻迟辞苍驳锄丑颈丑耻补苍别颈谤辞苍驳。”
另(Ling)外(Wai),红(Hong)旗(Qi)品(Pin)牌(Pai)最(Zui)新(Xin)的(De)“超(Chao)级(Ji)混(Hun)动(Dong)”技(Ji)术(Shu),也(Ye)首(Shou)次(Ci)搭(Da)载(Zai)在(Zai)红(Hong)旗(Qi)HQ9 PHEV身(Shen)上(Shang),全(Quan)系(Xi)标(Biao)配(Pei)2.0T四(Si)缸(Gang)插(Cha)混(Hun)专(Zhuan)用(Yong)发(Fa)动(Dong)机(Ji),这(Zhe)在(Zai)同(Tong)级(Ji)竞(Jing)品(Pin)中(Zhong)并(Bing)不(Bu)多(Duo)见(Jian),一(Yi)般(Ban)友(You)商(Shang)的(De)产(Chan)品(Pin)更(Geng)多(Duo)是(Shi)搭(Da)载(Zai)1.5L或(Huo)者(Zhe)1.5T的(De)机(Ji)头(Tou),配(Pei)置(Zhi)差(Cha)异(Yi)更(Geng)能(Neng)体(Ti)现(Xian)红(Hong)旗(Qi)品(Pin)牌(Pai)的(De)诚(Cheng)意(Yi)。“4擎(Qing)8模(Mo)”的(De)混(Hun)动(Dong)系(Xi)统(Tong),可(Ke)以(Yi)根(Gen)据(Ju)不(Bu)同(Tong)工(Gong)况(Kuang)智(Zhi)能(Neng)调(Diao)节(Jie)做(Zuo)功(Gong),解(Jie)决(Jue)增(Zeng)程(Cheng)车(Che)或(Huo)者(Zhe)单(Dan)挡(Dang)混(Hun)动(Dong)“馈(Kui)电(Dian)乏(Fa)力(Li)、油(You)耗(Hao)增(Zeng)高(Gao)”的(De)短(Duan)板(Ban),极(Ji)速(Su)无(Wu)感(Gan)的(De)切(Qie)换(Huan),整(Zheng)个(Ge)行(Xing)程(Cheng)平(Ping)顺(Shun)澎(Peng)湃(Pai),不(Bu)受(Shou)时(Shi)速(Su)、温(Wen)域(Yu)影(Ying)响(Xiang)。电(Dian)动(Dong)四(Si)驱(Qu)系(Xi)统(Tong)的(De)加(Jia)持(Chi),车(Che)辆(Liang)动(Dong)态(Tai)表(Biao)现(Xian)又(You)快(Kuai)又(You)稳(Wen),不(Bu)影(Ying)响(Xiang)驾(Jia)乘(Cheng)人(Ren)员(Yuan)的(De)舒(Shu)适(Shi)体(Ti)验(Yan)。
1-6测耻别,驳补颈驳辞苍驳蝉颈濒别颈箩颈蝉丑颈虫颈补苍丑别迟辞苍驳虫颈补辞蝉丑辞耻尘颈补苍箩颈58.3飞补苍辫颈苍驳蹿补苍驳尘颈,迟辞苍驳产颈箩颈补苍蝉丑补辞46%;丑别迟辞苍驳虫颈补辞蝉丑辞耻箩颈苍别97.6测颈测耻补苍,迟辞苍驳产颈箩颈补苍蝉丑补辞57%。迟补办别测颈测辞耻虫颈补辞测耻蹿补苍驳诲耻辞锄丑辞苍驳尘补苍虫颈苍驳箩颈产颈苍驳。测补苍箩颈耻产颈补辞尘颈苍驳,产补辞肠丑颈蝉丑颈诲耻迟颈锄丑辞苍驳办别测颈虫颈补苍锄丑耻箩颈补苍驳诲颈虫颈苍虫耻别驳耻补苍箩颈产颈苍驳、2虫颈苍驳迟补苍驳苍颈补辞产颈苍驳、尘辞耻虫颈别补颈锄丑别苍驳测颈箩颈驳耻驳耻补苍箩颈别测补苍诲别苍驳箩颈产颈苍驳诲别蹿补产颈苍驳蹿别苍驳虫颈补苍。
有(驰辞耻)这(窜丑别)么(惭别)一(驰颈)块(碍耻补颈)大(顿补)横(贬别苍驳)屏(笔颈苍驳),你(狈颈)会(贬耻颈)想(齿颈补苍驳)用(驰辞苍驳)它(罢补)干(骋补苍)什(厂丑颈)么(惭别)呢(狈别)?可(碍别)以(驰颈)聊(尝颈补辞)聊(尝颈补辞)。
不过,2022年多地疫情反复、“断供”事件频出等超预期因素导致房地产市场修复不及预期,全国商品房销售面积和销售额同比降幅均超20%,个人住房贷款需求明显减弱。她假装若无其事的去厨房洗碗,偏偏这个时候陈修远也跟了进来。流光之城-青山如是最新章节-免费小说-全文免费阅读...流光之城_流光之城TXT下载 - 书香中文网
一个三甲医院医生的自白:深夜有多少人在上海的医院打地铺首发2023-11-30 06:52·医学原创故事会#看见人间百态#我是一名消化内科医生五个月前在医院的安排下我来到上海进修在这所国内顶尖医院里我亲眼目睹了太多的喜怒哀乐和悲欢离合我曾在不同的时间段站在医院的走廊上白天这里人来人往无论是医务人员还是病人总是行色匆匆夜晚这里随处可见地铺不是因为他们不想住在更舒适的酒店里而是想省点钱去看病我又想起了曾经一个病人说过的一席话:为了看病我选择去大医院我来大医院的时候已经砸锅卖铁带来了毕生的积蓄如果实在看不好我也不会再治了没办法折腾不起了这句话曾让我眼含热泪生个病实在太不容易了有多少人生个病就倾家荡产有多少人生个病全国各地跑只求能找到治病的方法又有多少人和疾病做斗争因此失去工作和家庭脱去白大褂站在人群中央的时候我有一种迷失感实话实说我也不属于这里因为进修我来到这里在寸土寸金的上海我还能住在宿舍相对于在医院打地铺这不知幸福了多少倍五个月前刚来到上海的时候陪另外一个进修生去看房他说医院提供的集体宿舍条件太差他比较喜欢安静对住宿要求也比较高所以想在医院附近租一个房子我们找了一个房产中介在医院附近的小区兜兜转转整整一天的时间医院附近的房子都是老房子装修一般50平方米左右至少也得3500起步朋友笑着说:我所在的城市以现在的行情就是租下一套别墅一个月也用不了3500中介马上用鄙视的眼神望着他:兄弟这是在上海如果是大富大贵的人无论在上海哪里都能过得格外滋润出入是五星级酒店有豪华轿车接送一顿饭下来都够普通老百姓一个月的开支了但是来上海看病的老百姓又有几个是大富大贵的呢天南海北的患者蜂拥进这里即便是医院外面有人举着牌子牌子上写着50-100就可以住进廉价宾馆一晚但即便如此还是有很多人舍不得50-100元能省则省毕竟在医院随随便便做一个检查几百块就没了很多患者来看病有的钱是砸锅卖铁换来的有的是东拼西凑借来的在他们看来钱要花在刀刃上其他的能省就省在这些打地铺的患者中我一眼就看出了老郑(化名)在上海进修前我的职称已经是副主任医师在工作中早就能独当一面但是作为进修生我们还得做最基本的工作管床、查房、跟着教授去门诊做各式各样的杂活教授安排的工作要一丝不苟地全部做完只有这样才有机会接触到进修最核心的层面——在教授的指导下获得单独操作的机会和老郑第一次见面是在教授的专家门诊我记得非常清楚老郑是第十个患者之所以对他印象深刻是因为在来上海前他曾在我所在的医院就诊过做过一系列检查包括CT、核磁共振和抽血检查看完专家门诊后教授给老郑开了住院证要他等通知但是科室床位实在太紧张了到底什么时候能住进去这是一个未知数老邓不知道的是一个专家门诊教授差不多要看十八个病人有时候加号可以看到二十个在这十八个患者中可能有十多个病人都需要住院科室的床位有限国家又不允许这样大型的公立三甲医院扩张床位试问门诊积了那么多病人需要住院怎么办要不回去要不等待像老郑这样的患者当然是选择后者老郑从南方一座城市来到上海两座城市相距1038公里虽然有高铁和飞机可以选择但为了省钱老郑还是选择了运行时间长达15个小时的普通列车如果在市区还好点关键老郑的家又在山区里先要坐车到县城再从县城坐车去市里还得坐火车到了上海还得坐地铁和公交才能赶到要去的医院这一圈下来长途奔波的艰辛可想而知见到我的时候老郑先是一愣他上下打量着我然后恍然大悟地冲我微笑:你是……张医生……你脱掉白大褂我真有点认不出来了我对老郑说:现在上海的气温已经下降很多了你在这里打地铺要注意别感冒了要是感冒了那麻烦可就大了检查结果显示老郑罹患了胰腺癌他要住院接受超声内镜下胰腺肿块穿刺活检术这种手术要在全身麻醉下进行如果老郑感冒了麻醉无法进行那么手术也会延期手术延期意味着住院时间会延长或者根本住不了院在上海多待一天就要多花很多钱对于山区来的老郑经济上的压力可想而知老郑仍然笑着对我说:谢谢没事的你看我下面铺着厚厚的被褥呢即便是被褥那也得小心啊毕竟被褥下面就是冰冷的大理石地板啊说着我的鼻头一酸小时候妈妈说寒气容易从背上来所以总是在床板上铺着厚厚的被褥这种天气即便睡在床上也有冷意更不用说睡在冰冷的地板上了四天后老郑住进了病房他不知道的是作为老乡的我帮了他一个大忙是我斗胆对教授说:老郑是我的老乡麻烦关照一下在病房里老郑笑着对我说:只等了四天已经算是很快了他不知道的是若是没有关照有些患者在门诊排队已经整整半个多月了依然没能住进来虽然我所就职的公立医院已经算当地最大的三甲医院但也只是接收本市所属市区和县区的病人而上海这里的公立三甲医院他们要接收的除了上海本市区的病人还要接待全国各地的病人床位只有那么多全国各地的病人都往这里拥医院的床位能不紧张吗但是像老郑这样的患者依然觉得等待是值得的老郑的妻子说:能来到上海就意味着吃了定心丸毕竟这里有全中国最好的医院这里聚集了全中国最优秀的医生如果这里的医生都看不好那我们也没办法了说到这夫妻俩都沉默了我又想起一个病人曾经说过的话:如果实在看不好我也不会再治了没办法折腾不起了如果你来上海实在住不起酒店又不想睡马路没关系去医院找一个床位一晚几十块钱就能解决问题这是一句玩笑话上海的三甲公立医院堪称是全中国最好的医疗资源之一怎么可能有空余的床位随便提供一个人使用不过这句玩笑话也有真实的一方面那就是像老郑这样的患者住院后每天支付的床位费的确只有几十块钱相对于每天在医院走廊上打地铺这样的住宿条件简直是可遇而不可求床位紧张一床难求相对应的就是周转一定要快毕竟门诊还有那么多排队等待床位的患者这样的循环一年三百六十五天都在不断循环这就像古希腊人物西西弗斯的悲剧轮回一样永不停息住院当天抽血、心脏彩超、心电图、胸片、肺功能等等形形色色的术前检查都要当天完成因为穿刺往往会安排在第二天的时间穿刺前最重要的一环就是麻醉评估只有评估顺利通过穿刺才能如期进行上述检查既是本科医生要参考的指标也是麻醉科医生要参考的指标对于老郑来说一切都很顺利住院当天他按要求完善了全部检查术前麻醉评估通过意味着上午就可以进行超声内镜下胰腺肿块穿刺了他在等待着命运之神的安排穿刺前我问老郑:你最希望的结果是什么我很快意识到这是一句废话作为病人希望当然是罹患的是良性肿瘤而不是恶性肿瘤但是老郑的回答却让我很意外:我知道自己肯定是得了癌症我希望病检结果快点出来这样医生就能评估我还有没有救了超声内镜检查提示情况很糟糕肿瘤长在胰头截面大小达到了5.5cm ×6.2cm而且已经侵犯了腹主动脉、肠系膜静脉、门静脉和脾静脉肝脏上也发现了多发转移瘤被麻醉的老郑安然入睡只是此时此刻他已经被宣判了死刑作为医生我非常清楚胰腺癌是医学界公认的癌症之王俗称癌王很多名人都是被胰腺癌夺去生命的比如被称为苹果之父的乔布斯世界著名男高音之一的帕瓦罗蒂香港著名影星沈殿霞以及不久前去世的我国著名传染病专家吴尊友胰腺癌之所以被称为癌症之王是因为它隐匿得很深大多数胰腺癌被发现的时候已经是进展期无论是手术还是其他的治疗方式都难以彻底消灭胰腺癌很多胰腺癌患者的生存期可能连半年都没有面对强大的胰腺癌老郑已经病入膏肓即便上海拥有全国最优质的医疗资源即便这里聚集了全国最优秀的医生但实话实说医学的局限性是全世界医生所面临的难题对于晚期胰腺癌无论在任何地方医生都没有办法逆转住院第三天清晨教授查房穿刺后老郑的精神状态不错没有太大的不适教授查房后叮嘱我们可以改流质饮食了并让开点止痛药还叮嘱老郑不要等到痛的时候再吃平时就要每天按时吃这样才能提高生活质量明天可以出院了教授说教授昨天刚穿刺完活检结果大概什么时候能出来老郑问快的话一周慢的话可能要十多天因为有些病理需要加做免疫组化检查既然这样我可不可以在病房多住几天等病理结果出来再说教授摇了摇头:没办法床位太紧张了门诊还有很多病人等着进来你在这里多住一天就意味着有更多的人要多等一天教授说得是大实话稀缺的床位决定了床位的周转必须要快老郑很可怜为了来上海看病几乎是带来了家中所有的积蓄甚至连廉价宾馆都不舍得住可是其他的患者就不可怜吗深夜在上海医院打地铺的患者又有多少他们每天在上海省吃俭用谁不想能快点住进病房呢老郑出院了虽然不情愿但也无可奈何即便医院规定医生不能强行赶病人出院但入乡随俗接下来的时间老邓还要在上海待上一段时间他有求于这里所以只能无条件服从医生的安排一个又一个漫长的深夜我一次又一次看到老郑开始的时候我主动和他打招呼但后来总感觉有些对不住老郑便连打招呼的勇气都没有了一周后我跟着教授去MDT门诊老郑高兴地向我们挥手仅仅一周的时间我发现老郑又瘦了不少罹患胰腺癌痛苦可想而知可即便憔悴无比见到我们老郑也拼命挤出笑脸他说:今天又要麻烦你们了MDT是Multi-Disciplinary Treatment的英文缩写翻译成中文就是多学科会诊的意思这是近些年兴起的一种医疗模式我跟随教授参加的MDT门诊是专门针对胰腺癌患者开设的专家团队包括胰腺外科、消化内科、肿瘤内科、影像科、病理科和介入科大家坐下来针对每一个胰腺癌患者制定出个性化的治疗方案由于病理结果顺利出来了再加上住院做了一系列检查所以老郑能够赶上这一次MDT门诊不然的话一旦病理结果晚出来几天他就得在医院再打一周的地铺了因为MDT门诊一周才有一次病理是诊断胰腺癌的金标准即便我穿刺前总是安慰老郑:别想太多说不定穿刺的结果是良性的呢但病理单上癌的字眼格外醒目这意味着所有的检查结合在一起老郑已经被确诊为晚期胰腺癌MDT门诊讨论后一致认为已经没有手术机会了建议到肿瘤科进行全身化疗当然还可以考虑到消化内科进行放射性125I粒子植入治疗不过后者的费用比较昂贵费用大概要2万到5万之间医生们说得都很含蓄治疗先看看根据情况再制定下一步的治疗方案事实上作为医生我非常清楚对于晚期胰腺癌患者上述治疗其实都仅仅是姑息治疗它们也许会延长一定的生存周期但是无法逆转病情医生你就实话实说我到底还能活多久你们放心好了我心理承受能力很好你们完全不必担心我会崩溃此时此刻我比任何时候都要冷静老郑说得很直接他同样希望医生也很直接但是作为医生大家选择的当然是明哲保身面对晚期癌症患者谁也不愿意说出冰冷的实情一旦说出就意味着患者的心中已经有一个钟了只是钟表上显示的时间是死亡倒计时所以此时此刻所有的医生都会使用善意的谎言去安慰患者得了癌症不要胡思乱想要好好配合治疗现在医学发展了癌症已经不再是绝症了于是400元一次的MDT门诊就在医生的安抚下结束了老郑没有得到他想要的答案当然他也没急着离开上海晚上我依然能看到在走廊上打地铺的老郑听到他的妻子说:要不咱们留在上海治疗一下看看就这么回去了我不甘心有什么甘心不甘心的白天医生都没有说实话我知道自己活不长了得了这个病只能认命老郑说钱的事你不要太担心我会再问亲戚借一点的我……我想你……活着……女人说着用手捂着嘴巴哭起来别哭了人总有一死的我不怕死我是怕人财两空啊我死了你一个人带着孩子又要承受那么大的经济负担我就是死了也不安心老郑的话让我鼻子一酸我的眼睛霎那间湿润了在老郑没有发现我之前我赶紧离开说实话作为癌症病人老郑有权知道自己的病情包括疾病的严重程度和自己还能活多久时间但是国内错综复杂的医患关系再加上中国人喜欢说善意谎言的传统观念使得中国的医生往往会选择对当事人隐瞒病情在上海我只是一个进修生我和老郑也只能算是萍水相逢我没有勇气告诉他实情还有最重要的我不想给自己找麻烦所以只能选择逃避我已经好几天都没有再看到老郑了于是打了一个电话给他询问他的近况老郑说自己已经回到老家了他决定先吃中药看看我能打电话给老郑他特别感激一直重复说着谢谢谢谢挂断电话后我如释重负实话实说老郑能做出这样的决定我并不难过他的生命已经步入倒计时任何治疗对于他来说都无济于事癌症患者的悲剧不在于死亡而在于过度治疗后的人财两空与其在悲剧中增加患者和家属的痛苦不如让他们更有尊严地离开只是在时代的潮流中作为医生的我们却选择了明哲保身以致于让很多晚期癌症患者走了很多弯路站在医院的走廊上回想着自己十几年的行医生涯时空交错一切如同梦境一般这里每天有多少人打地铺我从没有好好数过全中国的顶级医院里每天有多少人打地铺我更无从得知身在体制中我从未想到过中国的老百姓看病是如此困难他们来自天涯海角在这里被宣判死刑又回到了天涯海角老郑离开上海后我在一个又一个的深夜询问自己为何中国的老百姓看病是如此之难直到我通过网络了解到一些有关医院的数据中国三级医院仅占医疗卫生机构的8%但却接待了约54%的患者其中3%的三甲医院接诊量又占三级医院总接诊量的78%但这些医疗水平较为先进的三级医院主要分布在城市地区2020年中国共有1580家三甲医院其中东部有670家、中部有448家、西部有462家但西部的三甲医院集中分布在四川省、云南省和重庆市仅这三地的三甲医院就有192家;中部的三甲医院集中在湖北省、河南省即便是东部、中部和西部地区的三甲医院各有各的地域优势但是东部地区医院的接诊人次仍远高于中西部地区和东北地区人们还是更信任东部发达地区的老牌三甲医院这就促使国内有医疗服务需求居民跨区域流动上海作为东部地区的一员又是国家中心城市和世界一线城市它的医疗优势自然是格外突出所以我在上海医院目睹的这一切其实只是中国医疗的一个缩影医疗年年改老百姓看病难的问题却依然得不到妥善解决其实根源就在于医疗资源的分配不均如果你生活在上海有高达52家三甲医院供你选择可如果你生活在山区里可能连去一家二级医院都够呛对于普通老百姓而言医院等级越高地域优势越明显就意味着医院的技术实力越好人总是会病的生病后去更好的医院看病当然是老百姓最单纯的想法我又想起了病人说的那一席话:为了看病我选择去大医院我来大医院的时候已经砸锅卖铁带来了毕生的积蓄如果实在看不好我也不会再治了没办法折腾不起了