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2025年01月03日,叁、提高市民的安全意识。市民应自觉遵守交通规则、正确使用电动自行车、及时维修保养车辆等措施,以确保自身和他人的安全。同时,相关部门也应加强宣传教育力度、提高市民的安全意识。
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JAMA:未发现“普利”/“沙坦”类降压药增加COVID-19感染或感染后死亡风险原创2020-07-30 08:25·协和医学杂志作者:北京协和医院 张越伦2020年6月,JAMA发表了一项来自丹麦的大型人群队列研究结果(DOI: 10.1001/jama.2020.11301),与不使用ACEI/ARB类药物(血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂,“普利”/“沙坦”类降压药)的高血压患者相比,未发现使用这些药物的患者COVID-19感染风险或感染后死亡风险升高。随着对COVID-19感染机制的深入研究,ACEI/ARB类药物与COVID-19感染风险之间的关系逐渐受到关注。ACEI/ARB类药物可以上调细胞中的血管紧张素转化酶2(ACE2)活性,而该酶在人类细胞中广泛分布,且恰好是严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染人类细胞的重要靶点。基于此机制推测,ACEI/ARB类药物可能增加COVID-19感染风险,并加重COVID-19患者不良预后。COVID-19感染高危人群中高血压患病率较高,且ACEI/ARB类药物是最常用的控制高血压的药物类别之一,这些药物与COVID-19感染风险和不良预后之间的关联对于疾病控制与治疗具有重要实践意义。本研究设计为回顾性队列研究,在传统的回顾性队列研究基础上同时开展了一项巢式病例对照研究。研究数据来自于丹麦全国范围内基本人口学情况、住院治疗情况和药物处方的管理登记数据库。队列研究主要分析ACEI/ARB类药物是否会增加COVID-19患者死亡风险,此部分分析纳入2020年2月22日至2020年5月4日期间诊断的COVID-19患者,主要暴露因素定义为COVID-19诊断之日起至6个月前使用过ACEI/ARB类药物,主要结局为全死因死亡。巢式病例对照研究部分主要分析ACEI/ARB类药物是否会增加COVID-19感染风险,此部分分析纳入了571名COVID-19感染的高血压患者,选取年龄、性别匹配的同期高血压但未感染COVID-19的5710名患者作为对照,主要结局为COVID-19感染。队列研究分析结果显示,尽管在未校正混杂效应的粗模型中ACEI/ARB类药物增加COVID-19患者死亡风险,但校正年龄、性别和其他合并疾病等因素带来的混杂作用后,上述关联无统计学意义(校正HR=0.83,95%CI:0.67~1.03,P=0.09)。类似的,巢式病例对照研究分析结果未发现ACEI/ARB类药物使用会增加COVID-19感染的风险(校正HR=1.05,95% CI:0.80~1.36,P=0.67)。亚组分析和敏感性分析与主要分析结果一致。研究结果不支持在COVID-19流行期间中断ACEI/ARB类药物的使用。表1 队列研究中ACEI/ARB类药物使用与死亡风险关联分析的结果表2 巢式病例对照研究中ACEI/ARB类药物使用与COVID-19感染风险关联分析的结果研究优势:1) 既往针对ACEI/ARB类药物与COVID-19感染关联的研究多来自单中心小规模队列研究或病例系列,本研究利用丹麦全国范围内的医学大数据对研究问题进行了验证,增加了统计学把握度,并为充分校正混杂效应提供了机会。2) 研究中数据来源比较可靠,暴露与结局错分的可能性较小,研究数据比较完整,研究设计和实施比较严谨,对混杂效应的校正比较充分,通过传统队列研究和巢式病例对照研究两个角度对研究问题进行探索。潜在不足:1) 研究设计为观察性研究,受到观察性研究的固有缺陷限制,无法获得确证性的因果关系推断。研究对象入组时间范围较窄,可能无法反映后续疾病流行中筛检策略的变化,引入选择偏倚。2) 研究中对COVID-19感染状态的判断使用的是数据库中记录的ICD-10疾病编码。尽管通过该编码诊断的COVID-19患者绝大多数都同时具有阳性的病毒核酸检测结果(即具有高特异度),但通过ICD-10编码判定结局可能会遗漏一部分COVID-19患者(即灵敏度相对较低)。关键词:巢式病例对照研究(nested case-control study)巢式病例对照研究是在传统队列研究基础上,结合了病例对照研究设计特点后形成的一种研究方法。其设计的核心思路是,在队列研究随访过程中收集出现了结局事件的研究对象(即病例组),每出现一例结局,即寻找出现结局这个时间点上同时期内尚未出现该结局事件的研究对象,形成对照(即对照组)。该对照只是在该时间点(一般称为索引日期,index date)时尚未出现结局,因此对照组的研究对象可能在索引日期后出现结局从而变成病例组的研究对象。对照组可采用匹配的方法按照一定比例选取。巢式病例对照研究最大的优势是无须对队列中所有未出现结局事件的研究对象进行信息收集,可大幅节省相关数据收集和检测的时间、花费和人力成本,该优势在涉及生物标志物和生物标本检测的队列研究中格外突出。作者介绍张越伦香港中文大学博士,北京大学医学部学士、硕士。北京协和医院医学科学研究中心统计生信平台专职科研人员,研究方向为临床流行病学与循证医学,参与大量人群和临床流行病学研究设计、实施、数据收集和统计分析工作,专长于循证医学领域证据整合、评价与解读,发表多篇研究论文,参与撰写、翻译多部专著。打破充电速度记录!OPPO超级闪充发布:125W有线+65W无线原创2020-07-15 19:18·找靓机今天下午三点整,OPPO正式举办了"不止于快"的OPPO新一代超级闪充发布会,正式推出自家的新一代超级闪充。这次发布会不止带来了之前预热的125W超级闪充,同台亮相的还有65W AirVOOC无线闪充、50W超闪饼干充电器和110W超闪mini充电器。咱们重点来看看本次发布会的主角:125W超级闪充。说实话,这么高的充电功率,已经比其他电子产物高太多了,甚至比市面上主流的笔记本功率都高,为了让我们体验到更快的充电速度,OPPO确实下了不少功夫。这次的125W超级闪充在技术架构进行了全方位升级,采用了并联三电荷泵,转换效率高达98%,可以有效避免大电流造成的电荷泵过载或过热的情况。当然,除了在充电技术要有提升,电池也要有相应的升级。在这个石墨烯技术还没有实际提升的情况下,OPPO将电池的规格从3C提升到6C,输入电流从6.5A增加到12.5A,电芯升级为多极耳6C电芯。这样做不仅能允许高达12.5A的电流输入,还能有效降低电池在充电时的发热。针对发热问题,OPPO还在手机和充电器的4颗温度传感器基础上,在手机端直接增加到10颗,能够实时监测充电时的情况,让机身温度不超过40°,避免发热情况出现。玩游戏充电时还可以根据智能充电策略,随时快速调节充电功率,实现减少发热。前面也说到过,这个125W充电功率已经比主流笔记本还高,所以这款充电器兼容主流的充电协议,可以支持65W SuperVOOC、30W VOOC、125W PPS、65W PD和36W QC,除了手机,还可为笔记本电脑等设备快速充电。也就是说,如果你经常背着笔记本、平板、手机等等电子产物,以后出门仅需带一款充电器就可以,满足你的设备充电需求。再来说说速度吧,OPPO的125W超级闪充仅需5分钟即可将4000mAh电池充至41%,充满仅需20分钟。如果广告还要继续,充电5分钟,这次恐怕能玩一天吧?后面还带来了65W AirVOOC无线闪充,无线充电功率与现在的有线充功率一样高,无线充电也能享受到有线充的快速体验。而50W超闪饼干充电器和110W超闪mini充电器,则在保证超高充电功率和安全的同时,还能保持小巧机身。看来在充电方面,OPPO这次又走在了时代前沿,虽然这个东西早在去年就炒起来,而且各家厂商多多少少也放出了点消息,但仍然没有一家厂商能将充电技术做到这么全,这一次,它似乎又赢了。我也希望其他厂商也能快速跟进,争取早日达到量产阶段,让我们真正体验到"百瓦"快充带来的疾速感。毕竟长时间停留在量产阶段,实在是让人放不下心。