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中国人寿拒赔卵圆孔未闭,这是否合理?原创2022-12-25 23:40·一哥说理赔这是我在2022年的第114篇原创内容。99%的健康险条款都有这么一条约定:“先天性畸形、变形或染色体异常”导致的保险事故,保险公司无需承担保险金赔付责任。但现实中,我见过二十岁的人发生卵圆孔未闭,见过三十岁的人发生心脏瓣膜缺损,也见过四十岁的人发生肺错构瘤。这些所谓的“先天性疾病”其实不仅有先天因素,也会受到后天环境的影响。如果保险公司对一个年过半百的人说“你这疾病是先天性疾病”,这合理吗?下面就和大家分享一起“卵圆孔未闭”导致的理赔纠纷,及我们如何去应对先天性疾病导致的拒赔。2019年2月,53岁的谢某投保了中国人寿的重疾险和医疗险。2022年1月,谢某因“房间隔缺损”而行“经皮卵圆孔未闭封堵术”。2022年6月,保险公司以“先天性畸形、变形或染色体异常”免责为由拒绝赔付保险金。保险条款约定,“先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。”保险条款对先天性疾病的定义有两点,一是该疾病出身就有,二是该疾病由ICD-10确定。仔细审核病历资料后,我们认为保险公司应该赔付,原因有三:①谢某今年53岁,她在2019年投保前压根就没有任何先天性疾病的症状和治疗,很显然本次住院治疗的疾病并不是先天的、出生时就有的,否则也不至于50多岁才去治疗。②在就医病历中没有出现任何先天性相关的描述,也没有出现保险公司条款中载明的ICD-10疾病编码,那保险公司凭什么说这疾病是先天性疾病呢?③作为普通百姓,在投保时我们并不知道先天性疾病具体包括什么,如果当我们保险消费者发生疾病后,再由保险公司来指认先天性疾病,这对我们来说是非常不公平的!根据《保险法》第17条规定,未做提示和明确说明的保险条款无效。最终,由于事实和病历对我们非常有利,保险公司做了通融赔付。就医事实在先天性疾病拒赔纠纷中十分重要,病历描述、医生观点和被保人年龄等都将决定最后的理赔结果。作为最常发生的理赔纠纷焦点,先天性疾病是否应该理赔并不成定论,胜诉很多,败诉也不少。如何解读事实,或是成败关键。以上,具体问题需具体问题,有保险问题可以留言。数字手写体识别(BP神经网络)

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你是否也有过先恶寒战栗发抖之后出汗的情况呢?这种情况一般出现在我们生病的时候,我们称之为战汗。暂说再见,“电影圣地”上海影城将焕新2022-02-17 17:33·上观新闻坐落于上海市长宁区新华路番禺路路口的上海影城,作为历届上海国际电影节的主会场,在上海乃至全国影迷心中,是重要的“电影圣地”。2月16日晚,“SFC上海影城”微信公众号发布公告称:2022年2月21日起,作为上海电影地标的上海影城,将与广大影迷说一声暂时的“再见”。年过而立的上海影城将在传承保留文化记忆的基础上,紧随上海城市更新的步伐,焕新升级。未来的上海影城将以电影艺术元素为特点,发力首映、首秀、首发,与街区联动探索高品质开放性的电影文化空间。上海影城是上海国际电影节的主会场。1993年10月,中国电影史上的第一个国际电影节在上海诞生,上海国际电影节至今也仍是中国唯一的国际A类电影节。每年6月,来自全国各地的影迷来此进行“电影朝圣”,一批中国电影人的作品和名字也从这里开始,为世界知晓。从第1届到第24届,上海影城一直是上海国际电影节的主会场,承载着影迷的诸多回忆上海影城承载了无数上海记忆和电影光辉。据上海市地方志办公室官网介绍,1987年12月,上海影城举行奠基仪式。1991年12月20日,上海影城举行盛大的建成典礼。上海影城曾创造多项中国电影放映史的纪录,如在中国率先放映8声道影片、率先放映数字影片等。上海影城建筑面积1.4万平方米,共有9个风格迥异的电影放映厅,是国内最大的影城之一。上海影城 上海地方志办公室官网 图随着上海影城启动焕新工程,今年上海国际电影节也将首次更换主会场。这是自1993年上海国际电影节创立以来,上海影城的一次暂别。不舍再见,让我们共同期待上海影城焕新归来,在光影世界再度重逢!作者:邹佳雯文字来源:澎湃新闻《免费拗女稀缺资源观看》完整版免费在线观看-古装-阳光影院

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发布于:商南县
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