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CSCO指南：非小细胞肺癌的病理学诊断、分期和分子检测2020-08-21 18:35·云医会来源：CSCO中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专家委员会重磅推出“2020年CSCO非小细胞肺癌指南巡讲线上版”，邀请肺癌领域11位顶尖名医，以视频口袋书的形式在线上为您精准解读指南，助力广大肺癌医务工作者更好理解指南，指导临床实践，造福更多患者。本期有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院的李媛教授，为我们解读2020年版CSCO指南中非小细胞肺癌（NSCLC）的病理学诊断、分期和分子检测规范。非小细胞肺癌的病理诊断CSCO指南推荐，肺癌患者使用手术切除标本或小活检标本进行病理诊断，通过HE染色判断肿瘤的组织形态学分类为小细胞肺癌（SCLC）或非小细胞肺癌（NSCLC）。若为NSCLC，需要进一步明确分型为鳞癌或腺癌，诊断术语依据2015版WHO肺癌分类标准。对于形态学不明确的NSCLC，推荐通过一组免疫组织化学抗体（TTF-1、P40等）染色鉴别病理亚型。当手术切除组织或活检组织标本不可获取时，也可以使用恶性胸腔积液或心包积液等细胞学标本，通过免疫细胞化学染色等进行病理检测，但应尽量减少NSCLC-非特指型诊断，且诊断不宜过于细化。非小细胞肺癌的分期诊断不同分期的NSCLC治疗目的与患者预后各不相同，精确分期是选择适宜治疗方案的基础。CSCO指南推荐NSCLC的主要分期诊断方法为胸部增强CT和PET/CT，其他影像学手段如头部增强MRI或增强CT、颈部/锁骨上淋巴结B超或CT等，进一步明确疾病分期。当纵隔淋巴结是否转移影响治疗决策，而其他分期手段难以确定时，推荐采用纵隔镜或超声支气管镜检查（EBUS/EUS）等有创分期手段明确纵隔淋巴结状态。非小细胞肺癌的分子检测CSCO指南推荐不可手术的Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC患者接受EGFR突变、ALK融合、ROS1融合、BRAF V600E突变和NTRK融合等基因检测，推荐可手术的Ⅲ期患者在术后接受EGFR基因检测。指南推荐首选肿瘤组织，通过免疫组化等单基因检测手段或二代测序(NGS)等多基因检测手段进行基因检测。当肿瘤组织无法获取时，推荐使用细胞学标本或外周血游离/肿瘤DNA(cf/ctDNA)进行检测。明确患者的驱动基因突变状态，通过对应靶向治疗能够延长驱动基因阳性NSCLC患者的生存、提高生活质量。总而言之，NSCLC的临床治疗需要通过规范的检测手段，精确NSCLC患者疾病分期、病理和分子分型，从而指导精准治疗方案的制定，保证患者最佳获益。#医师报超能团##超能健康团#
2024年12月06日，今天又到了周末，许多人可以舒服躺在床上刷手机了。正好，笔者作为武侠迷，也来写一写武侠评论。
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2024-07-12 23:33·懂球帝
就单只产物而言，在管规模为161亿元的基金经理赵诣管理的泉果旭源叁年持有期混合础持股量最高，为1159.34万股，持股总市值超过11亿元。恩捷股份也成为该基金的第二大重仓股，占基金净值比为6.86%。在今年二季度，赵诣还对该股有加仓举动，季度持仓增加338.84万股。那日的阳光特别明媚，窗外的鸟儿似乎也在欢唱着什么。只是在这一切美好之中，陈耀轩心中的余悸渐渐攀升——如果真的没有了明天，他又该如何是好？