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如果死守行业规定规则,一呈不变,这个行业就没有了生命力,竞争力,就会被社会淘汰,也是自然规律。
2024年12月20日,颁罗在姆巴佩面前输得一败涂地,连四强都没进就结束了自己的本次欧洲杯之旅!
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「朱进忠」怎样学习和应用方剂2020-01-06 10:39·深度中医朱进忠著名中医主任医师山西中医学院教授硕士研究生导师全国名老中医药专家学术经验继承工作导师享受国务院特殊津贴曾任山西省中医药研究院中医基础研究所所长山西省中医学会、山西省中医药学会常务理事、学术委员会副主任内科专业委员会主任委员中华全国中医药学会名医研究会理事山西省政协医卫体工作委员会副主任山西省科技决策咨询委员会委员山西省保健委员会顾问山西省药品审评委员会委员《山西中医》《中医药研究》《光明中医》杂志编委出版医学专著26部长期从事中医临床、经典著作和内科学教学提出了疑难病从肝论治、相似辨证、天人相应辨证、内科病三步辨证、久病辨证脉为第1、一元辨证法、危重疾病尤应诊腹等观点和方法研制出丁桂儿脐贴(宝宝一贴灵)肾康灵胶囊疏风清热胶囊等知名中成药品中医古籍浩如烟海所载方剂很多再加上近代医家和每个医生所组成的验方就多而更多了所以记忆难应用就更难了怎么办?我开始时一背就背了5000多个但是仍然感到很多没有背过一用就更难了不知用哪个好久久难于开方后来经过分析、归纳、对比一下子开朗了很多5000多个方不过400多个方类结果确实作到了方中有方、方中有药、药中有方不但在临床上的用方严格了而且疗效也提高了那么我是怎么学习和应用方剂的呢?大致说来有以下几点:一、学习的方法1.背过多数人认为有效的方剂这些方剂不但要背过它的组成、功用、主治而且要背过它们药物组成上的配伍方法、加减方法只有这样我们才会作到举一反三地应用方剂这些方剂从哪找?我的回答很简单:讲义、汤头歌诀中记载的即是多数人认为有效的方剂2.善于观察众多方剂间的总趋势例如银翘散、越婢汤、升降散尽管药物组成根本不同但它们间的总趋势都是辛凉解表麻黄汤、荆防败毒散、九味羌活汤尽管药物组成根本不同但它们间的总趋势都是辛温解表因此前者都是治疗风热外感的后者都是治疗风寒外感的3.善于发现总趋势相同方剂中的特殊引经药例如:独活寄生汤和三痹汤从其总趋势来看都是益气养血祛风除湿治疗风湿痹证的方剂但是由于三痹汤多了黄芪的补气升阳少了桑寄生的补腰肾使其主要功用变成主治上半身特别是肩臂风湿的方剂而独活寄生汤则成了主治腰腿疼痛的方剂了4.善于发现相似方剂间的不同用药和药物间的用量比例例如:黄连汤和半夏泻心汤两个方剂除一味药不同外其余药味全部相同但就是这一味药的不同使这两个总趋势相同即都用于寒热夹杂证痞满、泄泻的方剂变成了一个用于寒多热少证一个用于热多寒少证又如:桂枝汤和桂枝去芍药汤两方仅差一味芍药但却变成了桂枝汤调和营卫桂枝去芍药汤温通心阳5.善于发现组成药物相似中的不同点例如:不同方剂中采用了不同的化痰止咳药如一者采用了百部、紫菀、杏仁二者采用了贝母、前胡我们分析时就要善于区别它们间的相异点并找出这些药物的特点如紫菀不但降气化痰并且止咳通络;百部止咳甚佳而有润肺之功但无化痰之力;杏仁重在降气止咳而稍能定喘;贝母除热痰稍有软坚之力;前胡既解表又降气化痰应区别使用6.注意发现方剂组成药物间的协同和制约例如:用于止咳化痰的紫菀、冬花两药相配可使它们的定喘止咳作用增强;黄柏、知母相配可使它们滋阴降火的作用增强;黄柏、砂仁相配可明显提高砂仁的涩精作用二、应用方法1.选择方剂要严格要求绝不马虎从事例如:证见寒热往来胸胁苦满心烦喜呕口苦咽干脉弦的少阳证就予小柴胡汤;厥阴头痛干呕吐涎沫或呕吐者就予吴茱萸汤而不加减任何药物2.加减药味一定要严格在这方面张仲景可以说是一个典范例如:他在《伤寒论》中阐述小柴胡汤的适应证时又明确指出:若胸中烦而不呕者去半夏、人参加栝楼实一枚;若渴者去半夏加人参合前成四两半栝楼根四两:若腹中痛者去黄芩加芍药三两;若胁下痞硬去大枣加牡蛎四两;若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两;若不渴外有微热者去人参加桂枝三两温覆微汗愈;若咳者去人参、大枣、生姜加五味子半升干姜二两假若随心所欲地加减药物常常失掉原方含义例如:麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成的方剂其麻黄、石膏的用药比例为1:2主用于热壅在肺的汗出而喘无大热者假若因为考虑是肺部炎症而加大石膏用量并增黄芩、黄连、黄柏、栀子、银花、连翘等清热解毒药就不治肺而成了清热解毒剂了3.选择用方时一定要注意适其至所不可太过不及这里尤其注意的是药物的用量和归经问题千万不可认为药量大就是好因为有的药量过大反而过其病所而伤正正如《素问》所说:勿使过之伤其正也所以喻嘉言说:不明脏腑经络开口动手便错4.加减药物时一定要注意方中有方药中有方例如:真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、附子等组成主用于肾阳衰微水气内停症见小便不利四肢沉重疼痛恶寒腹痛下利或肢体浮肿与太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身(目闰)动振振欲擗地者若去生姜加人参则名附子汤用于寒湿内侵身体骨节疼痛恶寒肢冷脉沉细无力者若不去生姜但加人参则非但具有真武汤之功并且兼有附子汤之效就是说虽然仅仅加入了一个人参但却具有了加人附子汤之意所以也就具有了加入附子汤的功用主治若在真武汤中加入一味肉桂则具有了茯苓甘草汤的功用主治即非但具有真武汤的功用并且具有茯苓甘草汤治奔豚之功本文综合于网络本号所分享文章仅供参考学习之用转载请保留版权信息@微头条话题 #人民好医生# @健康真相官 @头条健康@微头条话题#山西省中医院超能团#《灵枢·九针十二原》说:疾虽久犹可毕也言不可治者未得其术也请相信如果缘分十足你一定会被治愈
走进上海迪士尼乐园。人这一辈子,一定要去一趟茫崖!2023-11-17 08:07·中国新闻网这是一个年轻的城市2018年12月27日才正式揭牌设市茫崖市。郭光磊 摄这是一个古老的城市是古代丝绸南路羌中道的咽喉重地苍茫之崖。截自《茫崖生态旅游》 茫崖融媒体中心 供这也是一个“孤独”的城市被三大无人区包围方圆350公里内无城市方圆200公里内无县城冷湖天文观测基地。马铭言 摄想要到达就要穿越一望无际的戈壁大漠云天苍茫、辽阔无际它就是苍茫之崖——茫崖艾肯泉。何倩楠 摄茫崖读作茫(ái)守在青海的西北边陲西邻新疆若羌东北濒临甘肃是通甘进藏入疆的咽喉要道承担着守卫青海“西大门”的重要职责黑独山。马铭言 摄这里平均海拔3000米风多雨少是它寒冷干燥是它冬长夏短也是它雅丹地貌。马铭言 摄风沙为它刻出别致的地貌无尽的荒漠干燥的盐滩嶙峋的雅丹让它显得异常神秘形成了一片地球上最不像地球的地方那是人人都可抵达的“火星”“月球”“登陆火星”。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供驱车行驶在茫崖心中的“孤独感”油然而生……穿行。赵凛松 摄孤独的“火星”当你离开繁华的都市靠近火星营地时会途径废弃的石油小镇石油小镇。赵凛松 摄这里曾经风光无限但随着石油资源的枯竭人们的陆续撤出只余下被黄沙半埋的残垣断壁石油小镇。马铭言 摄脚踩着黄沙环顾着这一片工业废墟总会忍不住去思考如果真的有那么一天人类文明被黄沙掩埋我们该何去何从?打卡俄博梁雅丹。何倩楠 摄在石油小镇稍作停留驱车直奔“火星基地”一路上地面变得“支离破碎”大小不一、高低错落的土墩与隆起的土丘和凹地沟槽间隔组成的奇异地貌俄博梁雅丹地貌。王锡龙 摄这里看不见一草一木到处是褐色的砺石沙海这里是生命的禁区俄博梁雅丹俄博梁雅丹地貌。王锡龙 摄一望无际、深不可测的雅丹群一个个土墩像黄色的黏土雕像在蔚蓝的天空下摆出各种造型唯一行进的路又看不到尽头这种环境和地形给了我们充分的憧憬我们仿佛置身外星球雅丹群。马铭言 摄突然在无人区出现一片科技感十足的建筑强烈的视觉冲击扑面而来火星营地。赵凛松 摄那是只有在科幻片中才会出现的场景也是此行的目的地火星营地火星营地。何倩楠 摄营地建设风格是模拟未来人类移居火星后的生存环境有“总部大楼”“火星舱”等不论是大人还是小孩都可以在这里找到探索的乐趣营地火星仓。郭光磊 摄孤独的“人间月球”如果说火星营地和俄博梁雅丹是地球上最像火星的地方那么黑独山显然就是最像月球表面的地方了黑独山。马铭言 摄这里还未开发保留着它最原始的样子大小的山包被黑色砂石覆盖经过长期的风化形成独特的黑色地貌黑独山。赵凛松 摄走进这片“白”与“黑”交织的世界如置身于水墨画中沉醉其中享受此刻心灵也变得更纯粹黑独山。赵凛松 摄孤独的“土星环”“土星环”也被称为“茫崖怪圈”是特殊褶皱的雅丹地貌是茫崖千万年的风沙在盐滩里吹出的风道一条条密布的环形与土星环形极为相似“土星环”。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供而在这一片有若干个“土星环”半径长几公里不等“土星环”。乌席勒 摄盐碱地泛出一片片白碛似一年四季不融化的雪更增加了土星环的神气息“土星环”。赵凛松 摄孤独的千佛崖千佛崖是一片以自然之力雕刻一气呵成的丹霞地貌千佛崖。何倩楠 摄在风雨和阳光的作用下一尊尊栩栩如生、仪态万千的泥塑它们自西向东崛起或坐或立、或倚或卧错落有致地“排列”在悬崖峭壁之上形成了“千佛齐聚”的景观气势磅礴令人叹为观止……千佛崖。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供旷野和孤独总会让人为此着迷因为其中蕴藏着无尽的魅力就像茫崖一样苍凉孤独却又璀璨夺目翡翠湖。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供璀璨的色彩翡翠湖藏在戈壁深处它属硫酸镁亚型盐湖翡翠湖。马铭言 摄由于所含矿物质浓度的不同浅绿、青蓝色在湖水中更迭为荒凉的茫崖增添了别样的色彩翡翠湖。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供阳光下的翡翠湖盐湖犹如颗颗碧玉翡翠镶嵌在祁漫塔格山下翡翠湖。何倩楠 摄湖水一边则倒映着昆仑雪山另一边是红色的英雄岭油砂山倒影映在碧绿的湖中与水波拥抱翡翠湖。赵凛松 摄在茫崖市区外西南边大草原有一只巨大无比的“眼睛”静静地凝望着天空是被称为“恶魔之眼”的艾肯泉“恶魔之眼”艾肯泉。茫崖市委宣传部 供图这是一个与众不同的热温泉泉眼周围飞鸟野兽皆不敢靠近泉水流经的地方寸草不生艾肯泉。赵凛松 摄温泉中的硫磺和其他矿物质长期沉淀形成的成了一个红褐色的圆形与周围红黄相间的大地调制出一幅色彩斑斓的景象艾肯泉。马铭言 摄璀璨的星光当我们习惯了光影绚丽的城市夜晚很多人都已忘记了夜空的美丽茫崖的璀璨星空。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供因为远离城市灯光和人群茫崖的夜晚拥有完美的黑暗和通透的天空茫崖的璀璨星空。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供在这里抬起头就可以享受星空繁星漫天、银河浩瀚忽明忽暗如梦幻斑斓仿佛抬手就能触碰星星冷湖赛什腾山天文台址的星空。冷湖工业园区供图这里也是理想的星空拍摄地是国内最佳的天文观测基地之一冷湖赛什腾山天文台址日落。洪文瀚 摄冷湖天文观测基地在冷湖镇赛什腾山区域平均海拔约4000米海拔高,空气稀薄晴夜数多视宁度好空气干燥夜天光暗人口活动影响少大气透明度高……冷湖天文观测基地。马铭言 摄顶级天文观测基地选址在茫崖建设绝非偶然这些都是它的独特优势茫崖市“冷湖天文观测基地”。李开禄 摄你看一个个白色穹顶建筑静静矗立每个穹顶下面都是一座天文望远镜它们探索宇宙搜寻系外行星观测时域天文现象精确测量太阳磁场冷湖赛什腾山天文台址的星空。冷湖工业园区供图在茫崖夜晚可仰望苍穹看繁星点点白天可低头看“地表星辰”奇观阳光洒在戈壁滩上破碎的石膏矿反射着阳光“星光大道”。赵凛松 摄如无数钻石闪耀仿佛置身于“星辰瀚海”之中形成了独特的“星光大道”奇观“星光大道”。赵凛松 摄璀璨的“资源”茫崖矿产资源富集石油、石棉、天青石、钾盐、芒硝...都是“特产”早在上个世纪50年代冷湖便成为青藏高原重要的产油、供油基地为国家发展做出了重要贡献被誉为中国第四大油田油田。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供如今它依然扛起了资源大旗石棉储量2154万吨居全国之首天青石储量1500万余吨占全国储量的88%累计探明石油储量6.74亿吨天然气地质储量4025亿立方米共生芒硝资源储量达53.41亿吨石棉矿。赵凛松 摄藏羚羊、野牦牛、藏野驴、棕熊、黑颈鹤等珍禽稀兽也在尕斯湖畔、昆仑山腹地繁衍生息藏野驴。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供茫崖以自然生态、天文科普、工业遗址、地质研学为主要内容全力打造生态旅游目的地并打造出多条生态旅游精品线路生机勃勃的茫崖。截自《茫崖生态旅游》纪录片 茫崖融媒体中心 供越来越多的人慕名前来茫崖再不似从前从旅游的中转站变成了旅游的目的地打卡火星一号公路。何倩楠 摄AI也去了趟茫崖来看看AI眼中的茫崖这座年轻的城市在很多人的眼里似乎什么都没有但只有你来过这里你才能知道它真正的样子茫崖已经做好准备等大家来“考察”作者:何倩楠