原创2024-07-16 15:41·上游新闻
2024年12月31日，鱼生寿司调味汁
社评|“bgmbgmbgm老太太毛16”-知识课堂bgmbgmbgm老太太交小伙子不要再骗小姑凉 - 哔哩哔哩
我如果真的去了北京就能经常去天安门看升国旗了李晓明笑着嘴角的笑意藏不住对未来的憧憬
继美国6月非农降温，鲍威尔再提降息将近后，6月颁笔滨爆冷进一步推升降息预期。在青岛的一处温馨角落，隐藏着一个四室两厅两卫的家，套内110平米的空间里，现代简约与复古轻法式风格在这里和谐共融。这不仅仅是一个居住空间，更是一种生活态度的体现。
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报销政策一样，但实际报销水平不一样？为什么？2020-08-21 19:44·中国医疗保险杂志来源：中国医疗保险作者：高秋明 中国社科院公共政策研究中心特约研究员 中国政法大学商学院副教授对于患者来说，决定医疗保障待遇的不是政策报销水平，而是实际报销水平。那么现有制度下不同疾病的实际报销水平是否相同？本文通过在全国层面上计算各疾病的住院实际报销比例，来考察这一问题。我们将看到：相比复杂疾病，简单疾病之间的实际报销比例差别更大；简单疾病的范围外费用可能是二级医院获取利润的主要来源；同一疾病的实际报销比例可能在二级医院三级医院出现逆转，这在简单疾病和复杂疾病都有出现。本文使用的数据为CHIRA数据库2017年职工医保二三级医院住院数据。我们使用ICD-10三位数编码划分疾病，使用DRGs中衡量疾病严重程度的相对权重（RW）来刻画疾病的复杂程度，其计算方式是：RW=该疾病的平均费用/全部疾病的平均费用。RW值越大意味着疾病越复杂，其中RW>1意味着高于平均复杂程度。（注：本文所计算的报销水平只包含医疗保险基本段待遇，大病段和医疗救助等其它补偿方式没有包括在内。）实际报销比例图1提供了疾病平均实际报销比例随疾病搁奥值变化情况。可以看到，目前职工住院的实际报销比例大多位于85%以上，平均来看叁级医院约在88%水平，二级医院约在90%水平，两个级别之间没有拉开明显差距。具体疾病的报销比例在复杂疾病一端的较为稳定，均集中在90%附近；而在搁奥<1部分，也即疾病复杂程度低于平均值的区间，报销比例则有明显波动。有的病种报销比例高达95%，有的却只有65%。三级医院报销比例最低的5种疾病分别是链球菌性败血病（实际报销比例50%）、牙齿发育和萌出疾患（65%）、其它吸虫感染（69.54%）、急性鼻咽炎（70.83%）和持续性情感障碍（72.52%）。总之，报销比例差异主要出现在简单疾病。注：为显示方便，三级医院中去掉了一个RW=3.5、实际报销比例为50的观测值。图 1 实际报销比例随疾病RW值变化情况日均范围外费用实际报销比例与范围外费用的使用密切相关，我们也计算了各疾病日均的范围外费用情况，见图2。可以看到，尽管简单疾病的范围外费用平均较低，但其中高费用的病种也不鲜见。特别地，二级医院的日均范围外费用在RW=1附近出现一个明显的“峰值”，其后反而“下降”，这暗示疾病之间的报销比例差异不仅来自医保政策设定，还可能包含来自患者或医院的主动行为。患者之所以患小病仍去往大医院，可能是出于对医疗质量的追求，并愿意为额外的高质量买单；医院有自身的利润目标，简单疾病有更多诊疗方案可以替代，能够拓展医院实现利润的空间。而这些在复杂疾病上难以推行，特别对于二级医院来说，如果对复杂疾病收取高价格则将驱使患者转投三级医院。图 2 日均范围外费用随疾病RW值变化情况报销比例在医院级别之间的差距我们进一步提取那些同时在二三级医院都有收治的疾病，考察同一疾病在两个级别之间的实际报销比例差距。从图3可以看到，尽管对于大部分疾病，二级医院的报销比例都高于三级医院，但仍有一些疾病在三级医院的报销比例反而更高（即差距小于0），其中前10位见表1。我们在之前的文章中曾发现门诊中存在报销比例在大医院逆转的现象，现在住院中也发现类似情形。这背后有两种可能。一是在已经形成分级诊疗的情况下，同一种疾病在三级医院治疗、在二级医院康复，而康复的报销比例本身就低于治疗；二是在这些疾病上，患者和医生对基本诊疗方案进行了更大幅度的调整，换句话说，这些疾病可能是费用操作空间较大的类别，是医保控费可以关注的对象。具体属于哪种情况还需要结合当地实际，但对于简单疾病来说，属于后一种的可能性更大。注：（1）差距=（疾病二级医院实际报销比例）-（该疾病三级医院实际报销比例）；（2）只取病例数大于66（即样本数据中城市数量）的疾病类别图 3 实际报销比例在二三级医院之间的差距表1 实际报销比例在二三级医院差距最大的10种疾病结语总的来看，当前职工医保在不同病种上实现了较为均衡的保障。复杂疾病之间的保障水平更为稳定；简单疾病之间差别较大，其背后可能是患者和医生行为参与作用的结果。因此需要持续发挥医保对患者和医生的引导作用，同时，医保控费措施除了关注单次费用较高的复杂疾病，也不能忽略单次费用低但涉及数量多的简单疾病。[1]康蕊，“大医院政策报销比例最低，实际反而更高”转载授权进入开白群中国医疗保险官方微信 ID：zgylbxzzs6月遇到这5种菜别错过，个个鲜香美味，清淡少油，好吃还不贵原创2022-06-15 18:01·第一美食进入夏季正是尝鲜的好时候，各种新鲜的蔬菜瓜果大量上市，鲜香美味，好吃到爽。夏天遇到这5种蔬菜可别错过，都是“营养高手”，咱多吃些不吃亏，下面，一起看看都有哪些吧！1.空心菜——补钾、补钙小帮手空心菜在日常中很常见，吃火锅少不了它，被《南方草本状》誉为“奇蔬”，钙含量和牛奶可以媲美，同时钾含量高于香蕉，是不可多得的高营养蔬菜。做法：【爆炒空心菜】1.准备一把新鲜的空心菜，把根茎切掉再切成均匀的小段，切好以后放入清水中，把上面的泥沙洗干净，捞出来沥干水分备用。2.准备大蒜一小把，逐个拍散切成末放入盆中，再抓入几粒干辣椒备用。3.焯水的时候放一些植物油和食盐，既能入底味还能保持空心菜翠绿的色泽，水烧开以后，把空心菜倒入锅中，快速烫20秒钟，空心菜塌软、返青以后倒出来，用清水冲洗几下，控水备用。4.锅内烧油，油温五成热时倒入蒜末、干辣椒翻炒出蒜香味，把空心菜倒入锅中翻炒几下，加入食盐2克，鸡粉2克，转大火快速爆炒10秒钟，淋入一点水淀粉和芝麻香油，让调料更好地吸附在空心菜上面，翻匀后即可出锅装盘。5.好了，一道清淡爽口的爆炒空心菜就做好了。2.苋菜：叶酸“冠军”俗话说：“六月苋，当鸡蛋；七月苋，金不换”，可见苋菜有着很高的营养，特别是红苋菜，每100克含有叶酸400多微克，夏季不妨多吃一些。做法：【蒜泥苋菜】1.准备苋菜一把，去除根部放在盆中，倒入清水洗干净，放入食盐2克，可以有效减少苋菜的农药残留物。2.准备小米椒五个，切成辣椒圈。大蒜几粒放入蒜臼里面，捣成蒜泥备用。3.锅内烧水，放入一勺植物油，放入苋菜，放入植物油可以保持苋菜的翠绿，焯水10秒钟即可倒出，用清水快速冲凉降温，苋菜控干水分以后切成小段，放在盆中。4.盆中放入食盐2克，鸡粉2克，白醋4克，香油6克，鸡粉可以换成味精，不喜欢的可以不放，放入小米椒圈和蒜泥，用筷子搅拌均匀以后，把苋菜摆在盘中即可食用。5.好了，一道清凉解热的蒜泥苋菜就做好了。3.卷心菜——天然养胃菜卷心菜又叫包菜，是一种常见的蔬菜，每100克当中水分占93克，同时被誉为“天然养胃菜”，含有丰富的纤维素、维生素等，有养胃的作用。做法：【包菜粉丝煲】1.准备半个包菜，剔除里面的硬根和硬杆，以免影响口感，切成丝放入清水中淘洗干净，沥水备用。2.碗中打入三个鸡蛋，加入少许食盐增加底味，搅拌打散成蛋液。3.粉丝一把，已经提前泡好了，从中间切成上一刀。切点小米椒圈、蒜末备用。4.锅内烧油，凉油倒入蛋液，用筷子轻轻地搅散，这样炒出来的鸡蛋又碎又嫩，蛋液全部凝固以后差不多就熟了，倒出来备用。5.把粉丝倒入锅中，开小火干煸，水汽煸干以后淋入少许植物油，继续翻炒均匀，这样粉丝不断裂、不粘连、爽滑还筋道，淋入一点老抽上色，把颜色炒均匀，粉丝充分炒散、炒软以后倒出来备用。6.锅内再烧油，放入蒜末、小米椒一起爆香，倒入包菜，转大火爆炒30秒钟，包菜断生以后加入适量的食盐、味精、十三香、生抽，继续大火把调料炒均匀，包菜想要清脆可口必须全程大火爆炒，尽量不让它出汁，倒入粉丝、鸡蛋快速翻炒均匀，让粉丝吸收锅中的料汁入味，淋入一点老抽提色，大火翻匀后即可出锅。7.准备一口砂锅烧热，加入少许植物油，撒入一小把虾皮增加鲜味，把洋葱丝垫底增加香味，粉丝、包菜盛放在里面，继续加热一会儿，让鲜香味由里到外散发出来，美味即成。8.好了，一道鲜香美味的包菜粉丝就做好了。4.茭白——美白高手6月正是茭白上市的时候，这个时候的茭白正鲜嫩，茭白中所含的豆醇可以使皮肤细腻白嫩，有美容养颜的目的，夏天容易晒黑，可以吃点茭白美白。做法：【茭白炒肉】1.准备两根茭白，削去外皮清洗干净，先切成块再改刀切成菱形片放置盆中，红椒去籽后切成菱形片，放在盆中备用。2.准备五花肉一块，去皮后切成薄片放置盆中备用。3.准备大蒜几粒切成薄片，生姜一块切成菱形片，大葱白一段切成碎沫备用。4.锅内烧开水，水烧开后倒入茭白和红椒片，焯水1分钟左右，捞出用清水冲洗后沥干水分。5.锅内烧油，充分滑锅后倒出热油倒入凉油，倒入五花肉开始翻炒，把五花肉炒至发白透亮、炒出猪油，大概炒2分钟左右，倒入葱，姜，蒜炒出香味，倒入老抽提底色，翻炒均匀后倒入茭白，淋入料酒翻炒一会儿，加入适量的胡椒粉、生抽、食盐，翻炒均匀就可以出锅装盘了。6.好了，一道简单美味的茭白炒肉就做好了。5.秋葵——植物黄金秋葵有“绿色人参”的美誉，与常见蔬菜相比，秋葵富含蛋白质、矿物质、膳食纤维等，有增强免疫力、抗疲劳的作用，夏季容易犯困，可以适当的吃些秋葵。做法：【秋葵炒鸡蛋】1.准备秋葵一把在清水中洗干净以后捞出，改刀切成雪花片。蒜苗一根切成圈，红椒一片切成小粒。盆中打入四个鸡蛋，加入食盐2克、鸡粉1克，快速搅拌打散备用。2.锅内烧油，油温六成热，油面冒青烟的时候倒入切好的秋葵，快速滑油5秒钟倒出控油，滑油能使秋葵口感更加的脆嫩，还能防止秋葵粘液溢出。3.锅内留底油，油热以后倒入红椒、蒜苗翻炒几下，倒入控过油的秋葵，加入食盐1克入底味，颠锅翻炒均匀，倒入鸡蛋开中火翻炒，把秋葵炒散，使秋葵表面都均匀裹上鸡蛋液，鸡蛋定型以后，开大火快速翻炒均匀即可出锅。4.好了，一道营养又好吃的秋葵炒鸡蛋就做好了。（第一美食编辑：夏天）社评|“bgmbgmbgm老太太毛16”-知识课堂bgmbgmbgm老太太交小伙子不要再骗小姑凉 - 哔哩哔哩
大连炒焖子这道源自大连街头的地道小吃以其独特的口感和丰富的味道而深受食客喜爱焖子是由地瓜粉熬制而成的特殊凉粉经过煎制后变得外焦里嫩、金黄诱人在烹饪过程中匠人们会将焖子切成若干小块放入平底热油锅中煎制至两面金黄色并散发出诱人的香味随后再加入蒜泥、芝麻酱、酱油等调料拌匀即可食用这道菜不仅口感丰富、味道鲜美而且经济实惠是大连人日常生活中不可或缺的一部分品尝时每一口都能感受到焖子的软糯与调料的香浓在口中交织成一种难以忘怀的美味体验
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