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2025年01月06日,2024-07-17 16:22·环球网

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丈夫还没说完,妻子上去就给他一个大白-眼。病理报告那些事 病理切片有哪几种?原创2022-06-10 11:26·爱问医生沈晓咏 主任医师 胸外科 复旦大学附属华东医院那么什么是病理切片?病理切片有哪几种?分别有何作用?哪个切片才是最准确的?首先介绍下病理切片是怎么切出来的,通常有两种方法:第一种叫石蜡包埋法,把组织包埋到石蜡里面,用石蜡来定型后,用设备像切涮羊肉一样,切成非常薄的薄片。需要做一个石蜡固定,后续来分析这个非常薄的切片,这种方法是一种非常传统发的方法。第二种方法叫做冰冻切片,用冰冻的方法来固定组织,用0度的温度来使组织变得坚硬,同样的方法切成薄片来做病理分析,这种方法通常也叫做术中快速病理报告。 那么以上两种方法有什么区别?因为一些外周的、相对可以简化做结节手术患者,一公分到两公分不确定良性或者恶性的结节,我们在手术中就会快速的做一个冰冻切片,把组织拿下来把结节拿掉,因为范围小,以这个结节为主,在麻醉的同时,半个小时左右就会出结果,如果良性的,那么手术就此结束,对肺功能损伤小,如果是恶性的,我们在手术台上马上就会做一个根治,肺叶切除加淋巴结清扫,那样就不需要患者二次进手术室。所以快速的病理报告是一个在手术进行中非常有用的决策依据。快速病理诊断有优势也有劣势,他是一种非常简便的方法,临床医生希望良恶性判断要准,这种方法有一定的误差,但是能够达到98%左右的准确率。 下面介绍下什么是病理诊断,当患者拿到纸质报告书以后,会看到一个“肉眼可见”,通俗来讲是告诉我们切下来多少东西,从身体哪个部位切下来的等。我们可以从中判定,他是一个什么类型的肿瘤,比如小细胞,非小细胞,非小细胞又分为鳞癌和腺癌等,最重要的就是体现形态学和免疫组合。形态学免疫组合是通过染色后在显微镜下我们所看到的细胞形态,来鉴别其为哪个癌种,他是以哪一种生长方式为主的,是贴壁型还是腺泡型又或者是微乳头等等,其次就是在这个病理诊断里面判断是否有胸膜侵犯,侵犯胸膜的话其分期会往后调,有没有脉管和神经侵犯等他也是会有一定表述的。 综上所述,病理报告就像是一个法院“最终判决书”一样,告诉患者和医生,这是一个“好人”还是“坏人”,如果是坏人,需要做哪些量刑等等。

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