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您的ICD编码记录规范了吗2019-03-23 08:59·战支特色医学中心科普ICD全称International Classification of Diseases是WHO制定的国际统一的疾病分类方法它是一种字母和数字相结合的编码根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性将疾病分门别类使其成为一个有序的组合并用编码的方法来表示的系统目前最新的版本是ICD-10对于肿瘤疾病在第二章编码为C00-D48具体如下:ICD-O-3是什么ICD-O的全称是International Classification of Diseases for Oncology顾名思义ICD-O应该是以ICD的肿瘤部分为基础的扩充版本早在ICD-8时肿瘤学界认为ICD肿瘤疾病编码仅包含解剖学信息不能全面满足肿瘤诊疗和科研需要于是从ICD-9开始增加制定了ICD-O系统ICD-O编码的组成:解剖学分类+形态学分类+生物学性质分类解剖部位编码:除特别情况外ICD-O-3和ICD-10的解剖部位编码一致形态学编码:M-8000/0至M-9989/3前4位数是组织学编码最后1个数字为动态编码例如:肺鳞状细胞癌为ICD-O-3编码C34.9M-8070/3最新的ICD-O版本是ICD-O-3目前我国使用ICD-O系统尚有困难但应该朝这个方向努力ICD-O-3系统ICD-10的主要区别ICD-10将解剖部位和病理学组织类型编码在了一起而ICD-O系统对解剖部位仅用一套四位数编码最后的动态编码作为形态学编码的第五位用来识别肿瘤的恶性、良性以肺癌举例如下:肿瘤医生如何正确记录ICD编码随着肿瘤科研管理向信息化和数字化发展ICD编码的准确性成为数据管理中非常重要的一步那么肿瘤医生对肿瘤患者进行ICD记录时(包括ICD-O-3)应该注意哪些环节笔者不完全地总结以下几点:医生在编码过程中要认真查阅该患者前后所有的病案记录不能只根据病案首页显示的疾病编码例:某患者病例首页诊断胃溃疡恶性变C16.9但查看病案记录发现患者两年前患肺癌近年才发现胃痛因此考虑属于转移的病灶修正编码为C78.8不能只根据瘤字判断是肿瘤有些疾病带瘤却不是肿瘤有些不带瘤却是真正肿瘤例:先天性单纯血管瘤属先天皮肤异常Q82.5不在肿瘤编码部分;而骨髓增生性疾病属于肿瘤为D47.1注意肿瘤病变的编码:注意肿瘤的交搭跨越:ICD编码是肿瘤科研管理中一项技术性很强的工作不仅要求肿瘤医生熟练掌握疾病分类编码理论更要熟悉医学基础知识、解剖学、病理学等等同时要有严谨务实的科研作风树立责任感和事业性这是减少ICD编码差错的唯一途径科研与ICD-10使用过crabyter科研宝的人会发现科研宝系统已经内嵌了ICD-10编码协助肿瘤医生更加规范地记录肿瘤患者的癌种从而更加有利于后期的统计分析当大家都规范了肿瘤疾病ICD编码的记录将便于各个医学机构间的科研协作(此文为转载)

张东明和肖榕都曾有过一段不幸的婚姻。不幸的婚姻虽然给他们各自的心灵造成了伤害,但他们仍然向往美好的生活,希望能找到新的感情寄托。但朋友、亲属为他们介绍了几个对象后,他们都不满意。于是,他们都想到了婚姻介绍所。南方小花蝽捕食各类害虫。(资料图片)

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两次婚姻的失败给洪君彦带来了巨大的打击他开始反思自己的择偶标准也对自己的婚姻观念产生了怀疑曾经那个风度翩翩的公子哥儿如今变得有些苦涩和迷茫

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