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呼吸道感染上门检测服务,不能代替诊疗2023-12-04 08:54·光明网■ 视点据人民日报健康客户端报道,不少电商平台在近期陆续上线了呼吸道感染居家检测服务,一次可以检测6种至17种病原体,根据服务平台、检测项目及具体服务内容不同,收费少则几十元,多至上百元。此种检测项目涵盖面广、上门服务便捷,既减轻了医院的接诊压力,又免除了患者跑腿和排队之苦,还明显降低了交叉感染的风险,颇受欢迎。考虑到第三方医学检验也利于推广检验检查结果互认,此举还不啻一种新的服务模式。乐观地看,这种服务方式不仅当前可帮助应对呼吸道感染高峰,将来还可变成一项常规服务,有望大幅提升民众做医学检验的便捷程度。然而,形式创新容易,内容规范很难。目前,对于第三方检测机构和上门服务人员的资质如何认定、第三方检测机构和互联网平台之间怎么合作、检测与临床诊疗如何衔接等,都缺乏规范且存在诸多变数。尤其是对检测结果的解读,不能仅看数据不看病程,或者“只见结果不见人”,因此检验医生出报告时往往会写上“请结合临床”。比如,肺炎支原体检测阳性结果具有滞后性,阴性不一定没有感染,若仅看结果,则可能误导民众。对于形式创新,要给予肯定和鼓励,但新生事物出现之初通常还很不成熟,而医学检验又关系到生命健康与安全,没有机会试错。因此,在当前情况下,呼吸道感染上门检测服务不能代替正规医生诊疗。当患者感染症状较轻时,接受上门服务、参与居家检测无妨,但当症状较重或体质较弱、具有其他基础性疾病时,仍需接受规范化诊疗。即使参与这类检测,也只能作为参考,不能仅凭这种检测结果就擅自用药,病情严重还是要及时就医,以免耽误病情。长远角度来看,对于由第三方医检机构提供的上门检测这种医疗服务模式的创新,社会层面则应高度重视,严密观察其发展,必要时推出标准和规则予以规范完善,将其纳入发展正轨,使之成为医院检测的有力补充。唐传艳(医务工作者)来源: 新京报

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今年八成指标归属新能源,回顾北京购车指标分配比例变化调整原创2024-01-10 15:00·新京报1月10日,北京市小客车指标调控管理办公室发布了2024年度指标配额情况,指标总量仍为10万个,但普通小客车(燃油车)的指标总量较去年降低1万个,只有2万个,新能源小客车指标增长至8万个。记者梳理后发现,从2011年北京实施购车摇号政策后,每年的新增指标总量已经从24万个降至10万个,其中,新能源车指标分配比例不断上调。“每年10万个新增指标”已延续多年今年北京市小客车指标年度配额仍为10万个,这一数值已保持多年。记者注意到,北京市小客车的年度新增指标总量经历过两次大的缩减,分别发生在2014年与2018年。自2011年北京市开始实施摇号政策起,小客车总量额度指标就确定为24万个(平均每月2万个),但从2014年起,每年的指标总量下调至15万个。在燃油车与新能源车的分配中,当年只有2万个指标提供给新能源车辆,随后新能源车的配比率逐年递增,这一分配方式一直持续到2017年。当年,北京市小客车指标年度配额为15万个,其中普通指标额度9万个,示范应用新能源指标额度6万个。从2018年开始,北京小客车年度指标额度再次下调,降至10万个,同时,新能源车的指标数量首次超过燃油车,根据当年的分配方案,普通指标(燃油车)额度4万个,新能源指标额度6万个。这一变化也显示出北京大力推动新能源车发展、缓解大气污染的态度。此后,“每年10万个新增指标”的惯例持续到现在。不过,在2020年,北京市曾一次性增发2万个面向“无车家庭”的新能源小客车指标,给急需用车、久摇不中的“无车家庭”切实的便利,这也是北京实施购车摇号政策后唯一一次增发指标。新能源指标比例持续上升记者注意到,如何分配燃油与新能源小客车指标的具体比例,北京市并没有进行明确规定,但从近几年的指标分配情况来看,新能源车指标的比例呈现持续上升的趋势。2018年至2021年,北京小客车指标年度配额均为10万个,分配比例也很固定,即4万个燃油车的普通指标、6万个新能源车指标。2022年,北京市小客车指标年度配额仍为10万个,但为了控制燃油车尾气污染、改善首都大气质量,考虑新能源车电池等技术快速进步、续航里程增长的实际情况,北京市将普通指标额度由2021年的4万个调减为2022年的3万个,同步将新能源指标额度由6万个调增为7万个。另外,“无车家庭”的指标比例也在上调。根据《北京市小客车数量调控暂行规定》实施细则(2020年修订),从2021年“北京摇号新政”实施起,新能源小客车指标向“无车家庭”分配的比例逐步递增。目前,在扣除向单位配置的指标和营运小客车指标后,新能源小客车配置指标数量的80%向“无车家庭”配置,其余向个人配置。根据今年的分配方案,2024年北京市小客车指标配额为10万个,其中普通指标额度2万个,新能源指标额度8万个。普通小客车指标方面,家庭和个人指标额度共计19200个,家庭和个人同池摇号,单位指标额度800个;新能源小客车指标方面,家庭和个人指标额度共计73000个,其中家庭指标额度58400个、占比80%,个人指标额度14600个、占比20%,单位指标额度4000个,营运指标额度3000个。新京报记者 裴剑飞编辑 白爽 校对 陈荻雁人生短短几十年,但其中产生的疑问数不胜数。

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看似不起眼的姬氏民居它可是少有的原汁原味的元代建筑整体给人以简洁稳重之感在它正房房门门砧石上的题记:大元国至元叁十一年(1294年)岁次甲午□□□姬宅置□石匠天党郡冯□□冯□□其中□是被门槛遮挡的文字依题记可判断出它的年代

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