女主叫季末男主叫席纪聿的小说 - 起点中文网手机端
一上岁数就步履蹒跚？这种容易被忽视的老年人健康杀手远远被低估2022-07-02 11:26·杭州网俗话说“千金难买老来瘦”，意思是指人到老年，最怕肥胖，清瘦一点是好事。然而，有一些老年人体重变轻，却不像是“老来瘦”所预期的健康表现。他们越来越容易疲劳，时常走不动路，做事力不从心，甚至拿不起东西，记性也越来越差。最麻烦的还是还扛不住病，不但感冒发热经常找上门，还容易跌倒。杭州市第一人民医院全科医学科周叶副主任医师提醒，小心是否患上了肌少症。长期凑合着吃 82岁奶奶营养不良确诊为肌少症82岁的赵奶奶（化名）年轻时就是家里的“顶梁柱”，每天除了工作还要照顾家庭。每天忙了老的忙小的，在孩子们的印象里，都是她进进出出忙里忙外的身影。好不容易拉扯兄弟姐妹四人长大，孩子们现在也都算事业有成，眼看着妈妈日渐衰老，身体愈发瘦弱，商量着请个保姆照顾她生活起居。但一辈子要强的赵奶奶固执着呢，她说，我还能动，你们就省点钱吧。但岁月到底不饶人，随着年龄的增长，她越来越力不从心，走路越来越慢，吃饭也随便凑合，经常煮点稀饭面条凑合一天。家人们发现，赵奶奶最近人也瘦了很多。这天，赵奶奶从椅子上突然站起来，顿时觉得头晕眼花，猛地向前一扑摔倒了，把脸都磕破了。家人们把她送到杭州市第一人民医院就诊，这才发现找奶奶有发热，进一步检查，原来得了肺炎。在全科医学门诊（老年病医学科）住院期间，周叶副主任医师通过为找奶奶做了老年综合评估，判断判断赵奶奶骨骼肌含量明显低于正常水平，认为赵奶奶已患上了老年人的常见疾病——肌少症。随着生活水平提高，大家对高血糖、高血脂、高尿酸、超重肥胖等这一类“富贵病”越来越司空见惯，但其实在我们身边，也有许多老人因为长期营养不良而瘦骨嶙峋，他们可能就是肌少症患者。周叶介绍，肌少症又称骨骼肌减少症，顾名思义，指的是随着年龄增长出现持续骨骼肌量流失，强度和功能下降而引起的综合症，包含肌肉质量减少，同时存在肌肉力量和(或)躯体功能的下降。2016年10月，肌少症已被正式纳入国际疾病分类ICD-10疾病编码中，标志着医学界将其视为一种有独立特征的疾病。肌少症患病率较高、进展隐匿、渐行加重、不良预后严重。研究发现，70岁以后肌肉质量每年可减少15%，肌少症患病率约为20%，也就是说，每5个人就有1个人患病。而80岁以上的老年人更是高达50%。“我们在门诊中几乎没有遇到过因为肌少症前来就诊的病人，大多数是其他疾病就诊时我们主动筛查出来的。”周叶说，“实际上，这类病人的数量可能远远被低估。”此外，肌少症使老年人的活动能力下降，坐立、行走、举物、登高等日常活动完成困难，逐步发展出现步履蹒跚、下床困难、不能直立等。由于肌少症常与骨质疏松并存，因此很容易导致老年人跌倒和骨折，继而发生失能、死亡等。不仅如此，肌少症还与很多慢性临床疾病息息相关。周叶解释，当骨骼肌减少时，易出现营养不良和免疫系统损害，引起内分泌代谢异常，增加老年人患流感、肺炎、肿瘤等的风险。同时，肌少症与慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤、心力衰竭等慢性临床疾病的不良预后显著相关。而且，肌少症老年人对各种应激事件的抵抗以及应对能力较差，一个很小的不良事件即可产生一系列多米诺骨牌效应，严重危害老年人健康。测测肌少症风险有多大周叶介绍，目前肌肉减少症国际临床实践指南（ICFSR）推荐使用SARC-F调查问卷对肌少症进行筛查。S-力量（Strength）：举起或搬运10磅物体（约4.5Kg）是否存在困难0分——没有困难1分——稍有困难2分——困难较大或不能完成A-辅助行走（Assistance walking）：步行穿过房间是否存在困难，是否需要帮助2分——困难较大，需要使用辅助器具，需要他人帮助R-从椅子站起（Rise from a chair）：从椅子或床起立是否存在困难，是否需要帮助C-爬楼梯（Climb stairs）：爬10层台阶是否存在困难F-跌倒（Falls）：过去1年内的跌倒情况0分——过去1年内没有跌倒史1分——过去1年内跌倒1-3次2分——过去1年内跌倒4次及以上以上5项总分相加，分数越高者体能越差。如SARC-F总分≥4分提示存在肌少症风险，需进一步进行肌肉力量评估。挽救老年人的肌肉 做好以下四点很重要周叶表示，要想提前预防肌少症，建议从以下4个方面预防及干预：1.增加摄入优质蛋白质和富含维生素D的食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等。2.药物治疗：补充雄激素，睾酮来改善老年肌肉衰减综合征，对于绝经后中老年妇女，可用雌激素替代疗法缓解肌肉衰减。 3.增加户外运动，每周进行3—5天,每天至少10分钟，例如步行、慢跑、骑车、游泳等，结合老人年龄，建议老人步行运动。 4.抗阻训练：包括渐进抗阻训练，如坐位抬腿、举哑铃、拉弹力带等；快速抗阻训练，涉及单个或多个关节的力量训练；柔韧性和平衡训练，涉及肩、肘、腕、髂、膝、踝等。
2024年12月28日，目前众议院议长麦卡锡和参议院多数党领袖舒默正在计划在未来几天就一项两党协议进行投票。
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2024-07-07 02:16·直播吧
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