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癌症的分期、分型和分级和预后直接相关你知道是什么吗原创2018-12-27 06:29·快乐的小大夫肿瘤的分型、分级和分期是目前评价肿瘤生物学行为和诊断的最重要的三项指标其中分级和分期主要用于恶性肿瘤生物学行为和预后的评估恶性肿瘤的病理分类（分型）肿瘤细胞与其来源组织的相似或接近于正常组织的程度是肿瘤病理学分类（分型）的重要诊断依据不同组织类型的肿瘤具有不同的生物学行为和侵袭转移能力而从肿瘤细胞分化层面讲低分化肿瘤较高分化肿瘤具有更强的侵袭转移能力、恶性程度更高即使相同分型、分级和分期的肿瘤由于其分子表型的差异显示出完全不同的治疗反应和预后肿瘤的分级肿瘤细胞分化是指肿瘤细胞逐渐演化成熟的过程异型性是恶性肿瘤的重要组织学特征其实质是肿瘤分化程度的形态学表现反映的是肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其来源的正常组织细胞间不同程度的形态差异这种肿瘤组织异型性的大小可用肿瘤的分级(G)来表示简明三级方案最为常用：Ⅰ级（G1）即分化良好者（称为高分化）肿瘤细胞接近相应的正常发源组织恶性程度低Ⅲ级（G3）分化较低的细胞（称为低分化）肿瘤细胞与相应的正常发源组织区别大、分化差为高度恶性Ⅱ级（G2）组织异型性介于Ⅰ级和Ⅲ级之间者恶性程度居中简明三级分级方案经多用于分化性恶性肿瘤如腺癌、鳞癌等的异型性分级此外还有学者将部分未显示分化倾向的恶性肿瘤称为未分化肿瘤属于IV级（G4）为高度恶性一般说来肿瘤分级越高预后越差但并非完全一致肿瘤的分期肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的其的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标精确的肿瘤分期不仅是准确预测恶性肿瘤生物学行为及预后的可靠指标也能为临床医师提供准确的患者分层管理依据还是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标肉眼及显微镜下对原发肿瘤的大小及浸润范围（T）局部淋巴结（N）受累情况及远隔脏器、组织中肿瘤转移情况（M）的判读是进行肿瘤TNM分期的三项直接可评价参数与肿瘤组织学分型与分级是肿瘤内在的特征参数不同肿瘤的分期是描述肿瘤特征的外部参数不仅取决于肿瘤的组织学类型和分级还明显受到肿瘤所引发的临床症状出现的早晚、患者的临床耐受性、患者经济状况、医疗保障水平和患者就诊时间等主观和社会因素的影响可见患者就诊时间在相当大程度上也决定了肿瘤的TNM分期肿瘤分型、分级和分期之间的关系TNM分期是反映恶性肿瘤进展、判断预后的独立指标亦是决定手术切除范围、手术方式和合理辅助治疗方案的主要依据而肿瘤的组织学类型和分级的临床价值并不明确恶性肿瘤组织学类型和分级对其侵袭转移能力和肿瘤预后的影响正被逐步认识：简而言之肿瘤的分型描述的是肿瘤的来源肿瘤的分级描述的是肿瘤的分化程度而肿瘤的分型和分级决定了不同类型肿瘤特有的生物学行为和侵袭转移能力进而决定了肿瘤的TNM分期TNM分期反映的是恶性肿瘤的进展程度、预示的患者到达预期生命终点的时间点因此加强恶性肿瘤组织学分型、分级和免疫表型的研究是准确判断肿瘤进展程度、预后、制定临床治疗方案的之关键现在肿瘤强调个体化治疗与传统肿瘤分型、分级和分期已经不能完全满足肿瘤个体化治疗的需要因此在传此基础上提升肿瘤分子分型诊断水平为肿瘤的个体化治疗提供更为精确的分子生物学信息、指导个体化治疗方案的制定和疗效监测将是恶性肿瘤分型、分级和分期的发展方向和目标
第80分钟，萨卡无解内切射门击中立柱内侧入网，英格兰扳平，瑞士门将索默无能为力目送球入网。上海地铁线路图 (20211230版)原创2022-03-18 20:00·JC地铁不同于26号或28号扎堆开通新线的城市，上海地铁这次双线齐发选择了2021年的倒数第二天，算是走出了一波“独立行情”。14号线可以说是未来很长一段时间内仅有的一条市区干线啦，而已经开通一年的18号线在这一天也迎来了北段的开通，龙阳路这下真的变成宇宙中心啦……作为一条贯穿市区、东西走向的8A干线，14号线可以说是全上海人民乃至各地游客都非常关心的一条线路了。从2014年开工，到2021年底正式通车，7年的时间相信也是让沿线居民等得十分焦急。14号线因为在静安、黄浦段的线位与2号线接近，日后也能稍微分流一下就算同样是8A也不堪重负的2号线。同时，鼎鼎大名的陆家嘴CBD终于不再是“华山一条路”，以后坐14号线也能轻松到达核心区，假如要去“三件套”观光的话，14号线这边会更近哦！↑ 2/7/14换乘：静安寺站↑ 10/14换乘：豫园站18号线最先通的那一段只能在御桥站和11号线换乘，就算是沿线市民进入市区还是非常绕。而且，就算它是“上海第一条全自动运行的地铁”，但因为长度一般，风头很快就被一个月后开通的，而且同样是自动运行的15号线抢走，由于连接15号线的线路较多，里程也更长，导致18号线一度处于比较尴尬的地位。(浦江线：虽然我全是高架线，但我好歹也是APM啊……)HOWEVER，今天(12.30)通车的“一期北段”终于发挥出它的作用啦！18号线是一条南北走向的全地下外围线路，就是与环线(4号线)没有相交or换乘的那种，但是连接到的线路也不少哦~↑ 御桥站↑ 航头站↑ 自制线网图毕竟14号线是深入上海核心城区的线路，所以使整体的走向美观，JC早在一年前更新15/18号线的时候，已经顺便把完整的14+18号线都画好了，提前做好准备工作就是舒服~~对于更新后的线路图，JC有几个点想和大家说说。首先是曹杨路，记得当初刚画图的时候，曹杨路被认为是一个独立的站点，叫“东新路”，然后就改回曹杨路了……虽然说名字相同，但14号线的站点与3/4/11号线并不相同，意味着又是一个虚拟换乘。只不过听说14?11号线的这段路径真的有一点点的长，700多米的距离都比某些地铁区间要长了！然后是静-黄超长区间，14号线的这两站之间居然差了整整3公里，中间直接穿过12、13号线，长乐路居民直呼内行！再到我们的新宇宙中心——龙阳路，把磁浮线计算在内的话，本站是上海唯一一个五线换乘的站点。2/7/16/18/磁，不过又据说从18号线走到7号线的话，也是一场十分有益身心的运动哦~