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江苏省泗阳县乡村医生队伍建设情况调查报告2023-10-01 15:19·爱农者言作者:李训贵前言为全面掌握江苏省泗阳县乡村医生队伍建设情况,了解当前农村医疗卫生现状。采取查阅资料、统计报表、面对面访谈等形式,对参加全县一体化管理的乡村医生进行全面的调查。一、基本情况江苏省泗阳县辖19个乡镇(街道),现有参加一体化管理村(居)卫生室250个(原农场一、二居合并为农场卫生室)。参加一体化管理的乡村医生1008人。从性别构成上看,男乡村医生709人,女乡村医生299人;从年龄结构上看,30岁以下7人,30~40岁200人,40~50岁506人,50岁以上295人,近三年内共有106人达到离岗年龄,其中2021年底达到离岗年龄的乡村医生31人,2022年底达到离岗年龄的有39人,2023年底达到离岗年龄的有36人;从学历层次上看,中专以下学历118人、中专学历856人(中专学历补偿教育学历840人)、大专学历34人;从执业资格上看,取得国家执业医师资格的6人,国家执业助理医师资格的12人,乡镇执助参加一体化管理的乡村医生基本情况调查表资格的521人,乡村医生资格的469人,100%的乡村医生接受过不同程度的医学教育。二、存在问题(一)村医配备不合理。一是人员缺口较大。根据县人民政府办公室《对于印发乡村卫生机构一体化管理实施细则的通知》要求,村卫生室原则上按照户籍人口数1‰~1.2‰比例配备从业人员,如按1.1‰标准全县应配备乡村医生1174人,而全县现有乡村医生1008人,缺口达166人,近三年内还将有106人到龄离岗,人员缺口更加严重。据统计,2021年底~2023年底累计缺额分别为197人、236人、272人。二是人员分布不均。全县19个乡镇(街道)卫生院村医配备达到1.1‰的仅有6个乡镇,未达到1.1‰的有13个乡镇,有部分乡镇的村卫生室目前仅有1名村医,严重影响了业务工作的正常开展。(二)村医年龄结构老化。全县乡村医生中,年龄在40~50岁506人,占比50.2%;50岁以上295人,占比29.3%;40岁以下207人,占比仅为20.5%。乡村医生年龄普遍偏大,接受新知识新技术的能力较差,信息化操作比较困难,工作效率及质量不高。(三)村医整体素质偏低。全县1008名乡村医生均具有执业资格,83.3%的村医为在岗乡村医生学历补偿教育毕业,乡镇执业助理医师占比51.7%,乡村医生占比46.5%,只有1.8%的人取得了执业(助理)医师以上资格。三、建议(一)逐年开展乡村医生招聘。一是制定招聘计划。建议分三年招聘乡村医生270名(女护士不超过招聘总额的20%),2021年招聘80名,2022年招聘90名,2023年招聘100名,利用三年时间逐步充实乡村医生队伍,配齐乡村医生队伍。二是合理选定招聘对象。招聘医学类(临床、护理)国民教育系列中专及以上学历,年龄在40周岁以下的人员;取得执业(助理)医师以上资格的,年龄可放宽至45周岁,逐步解决村医年龄结构老化、执业资质偏低问题。三是公开公平进行招聘。参照周边县区的做法,由县卫健局会同县人社局面向社会,公开公平,统一择优聘用。(二)加大乡村医生培训力度。一是建立培训长效机制。制定培训计划,以县人民医院、县中医院为培训教学基地,将乡村医生分批次送到培训教学基地进行针对性系统化培训,培训时间不少于1个月,增强乡村医生诊疗水平。二是强化村级业务指导。有计划地组织一级及以上医院对村卫生室进行挂钩帮扶指导,对村卫生室的诊疗流程、规范操作、双向转诊等进行有针对性的一对一培训,建立完善考核机制,强化责任落实,有力提高村卫生室规范化水平。(三)强化村医后备力量建设。根据《对于填报2014年农村医学人才订单定向免费培养需求的通知》精神,积极承接乡村医生定向免费培养工作,定向委培的大学生毕业后到村卫生室工作,县财政在定向生的生活上、待遇上给予保障。定向生取得执业资格并在村卫生室连续服务满5年后,可参加县乡卫生事业单位公开招聘,同等条件下优先录取。作者:李训贵 江苏省泗阳县卫生健康局来源:《人口与健康》期刊

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发布于:南山区
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