十大中医名方——逍遥散与现代疾病的治疗2021-06-14 16:49·吴文博中医药科普吴文博 河北省石家庄市中医院患者服用后有舒畅的感觉，故得名逍遥散。逍遥散【来源】 《太平惠民和剂局方》组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。本方为肝郁血虚，脾失健运之证而设。症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口干咽燥，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。肝脾与气血有密切的关系，肝郁则气滞，肝郁则可乘脾，以致脾虚，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚可导致血虚——肝郁血虚。脾虚气血生化之源不足，或素体血虚，也易导致肝气的郁滞，因为肝为刚脏，体阴而用阳，肝主藏血，肝血不足则气有余，而见肝气不舒之证——血虚肝郁。由此可见，肝郁与脾虚、血虚互为因果。肝胆相表里，其经布胸胁，病则经气不舒，故见少阳之往来寒热，肝郁则见胁痛乳胀，头痛目弦，口燥咽干等证。由于肝脾不和，气滞血虚而致月经不调；肝脾不和，脾失健运，而见神疲食少。脉弦而虚则是肝郁血虚的表现。针对肝郁血虚，脾失健运的病机，治疗当宜疏肝养血并顾，兼以健脾。方中柴胡疏肝解郁，当归、芍药养血柔肝，尤其是当归，气味芳香可以行气，味甘可以缓急。三药配合应用一方面可以使气机调达，一方面养肝血，补肝阴。用之以补肝体和肝用，使肝气得疏，肝血得补，则气血调和，才能更好的发挥肝的疏泄功能，符合肝体阴用阳之旨。是为方中的一组主药。方中又配伍白术、茯苓补中调脾，一方面健脾以化生气血，另一方面使脾强而肝不能乘之，有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”之意。又有烧生姜温中散寒，以复脾之健运之功，三药为辅药。加入少量薄荷，助柴胡疏散调达。炙甘草调和诸药为使。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。功用： 疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱所致诸证。临床运用：本方为调和肝脾的常用方剂，无论妇科或内科，凡属于肝郁血虚，脾虚胃气不和者皆可选用本方治疗。临床以两胁作痛，神疲食少，脉弦而虚为辨证要点。千年古方逍遥散与现代疾病的治疗逍遥散，是记载在宋代官方中成药制药规范《太平惠民和剂局方》中的名方，一直沿用至今，现代有中成药逍遥丸、逍遥颗粒制剂在售。原为疏肝解郁，养血调经的常用方。但其实临床应用广泛，内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、皮肤科、身心科等临床各科都可使用逍遥散。逍遥散如此众多的临床应用，充分体现了中医药“异病同治、辨证论治”的思想精髓。1.治疗4类内科疾病1.1.心绞痛、冠心病1.2.眩晕1.3.慢性阻塞性肺疾病1.4.肝病2.治疗2种妇科疾病2.1.月经不调2.2.乳腺增生3.治疗皮肤五官科疾病3.1.黄褐斑。3.2.斑秃。3.3.视网膜静脉阻。4.男科疾病。5. 身心疾病。
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