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2024年12月24日,首发2024-06-30 07:30·蒙哥浅谈健康

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用您发财小手点右上角关闭,即可继续阅读医疗文书快捷输入法(十七)常见词汇及症状体征的输入原创2023-04-16 23:30·湖畔微风w本系列原创文章是介绍一种医疗文书快捷输入法,使用此方法,可实现单次多要素的输入,显著提高输入效率。此方法刷新多数人对输入法的认知。所介绍的独特代码编辑方法,如广大同行分享使用,将会大为改变目前医疗输入现状,实现医疗文书快速准确输入。文中所涉及的代码及图片均由安医大附属巢湖医院王泽元医师提供。如需更好理解本篇内容,请参阅本系列前期文章。日常医疗文书输入中需要各种常见词汇输入,虽然总体上各种词汇比较多,但对于专科医生来说,常见的是本专业的,总词汇量局限。通过快捷输入法设置,避免了输入法产生动态词频调整,让出现频繁的普通词汇固定位置出现,同时能减少输入次数,可实现单次多个词汇的同时输入。下图列举部分词汇的输入一、一般词汇图1图2图3图4代码格式是:m,1=男f,1=女d,1=天h,1=小时通过梳理出本科室常用词汇,根据需要设置拼音或者英文首字符为代码,出现重复的,如“jz”可出现“急诊”“加重”“就诊”“救治”四个医学相关词汇,依据本专业出现频率,依次排列。实行这种设置后,字符与词汇之间建立固定对应关系,操作时不等备选框显示可输入词汇,避免每个人输入习惯不一样,同样操作备选框在不同电脑有不同显示。其次词语后字拼音首字母为元音的如“患儿”可直接选取拼音首字母输入“he”。方便快捷输入。以下列举了部分代码设置hz,1=患者he,1=患儿jz,1=急诊jz,2=加重jz,3=就诊zy,1=住院n,1=年y,1=月r,1=日by,1=半月yz,1=一周ry,1=入院cy,1=出院ne,1=内二科ge,1=骨二科yy,1=一月yz,1=一周二、修饰性词汇修饰性词汇在医学文书中指向性很明确,通过特色的后字符单击法让相关的术语其后显示,不需要记忆更多的代码,方便输入。图5图6图7代码格式是:zyx,1=转移性zyxx,1=转移性右下腹疼痛zyxxx,1= “转移性右下腹疼痛*天”输入字符“zyx”,短语“转移性”在备选框第1位显示,再按空格键可输入(图5)。此字符输入与其他电脑上未作自定义设置的显示区别不大,可能有的电脑也会第1位显示,通过后字符连续单击,输入字符“zyxx”,短语“转移性右下腹疼痛”会在备选框第1位显示(图6),输入字符“zyxxx”,短语“转移性右下腹疼痛*天”会在备选框第1位显示,再按空格键可输入(图7)。通过这种后字符连续单击的方式,将隐藏在“转移性”后面2个短语显示出来。不需要特别的去记忆代码,方便操作。图8图9图10图11代码格式是:ydx,1=移动性ydxx,1=移动性浊音ydxp,1=移动性浊音(+)ydxn,1=移动性浊音(-)输入字符“ydx”,短语“移动性”在备选框第1位显示(图8)。此字符输入与其他电脑上未作自定义设置的显示区别不大,可能有的电脑也会第1位显示,通过后字符单击法,输入字符“ydxx”,对应短语“移动性浊音”会在备选框第1位显示(图9)。通过以“ydx”为中心字符扩展,输入字符“ydxp”,对应短语“移动性浊音(+)”会在备选框第1位显示(图10),输入字符“ydxn”,短语“移动性浊音(-)”会在备选框第1位显示(图11)。通过这种扩展方式,将隐藏在“移动性”后面2个短语显示出来。不需要特别的去记忆代码,方便操作。图12图13图14代码格式是:cxx,1=持续性cxxx,1=持续性ST-T改变cxxxx,1=持续性ST-T改变伴动态加重输入“cxx” 备选框第1位显示为“持续性”(图12),与其他的没有设置的电脑显示没有多大差别,选择“cxx”为中心字符,通过后字符连续单击,输入“cxxx”显示对应短语“持续性ST-T改变”(图13),输入“cxxxx”显示对应短语“持续性ST-T改变伴动态加重”(图14,图15),使用这种方法让动态心电图中经常使用的短语“持续性ST-T改变”和“持续性ST-T改变伴动态加重”。在不需要记忆太多代码的情况下,通过连续单击设置,将隐藏在其后的对应短语显示出来,方便专业短语的输入。这种设置对其他的不使用此方法的干扰小。三、症状、体征及其组合代码格式是:ks,1=咳嗽kt,1=咳痰cx,1=喘息kst,1=咳嗽、咳痰ksc,1=咳嗽、喘息kstc,1=咳嗽、咳痰、喘息np,1=尿频nj,1=尿急nt,1=尿痛npj,1=尿频、尿急njt,1=尿急、尿痛npjt,1=尿频、尿急、尿痛ty,1=头晕tt,1=头痛tyt,1=头晕、头痛ex,1=恶心ot,1=呕吐ext,1=恶心、呕吐xj,1=心悸xm,1=胸闷xt,1=胸痛xjm,1=心悸、胸闷xmt,1=胸闷、胸痛可以在过去病历中,每个疾病选取一些病历将需要输入的内容本专业术语罗列出来,再将输入内容分解,再组合,两个字的症状或体征选取拼音首字母为字符,如果不同术语出现相同字符的话,如字符“cx”可以对应术语“喘息”和“出血”,如果呼吸科,要选“喘息”放第1位,其他科室选“出血”放第1位。根据术语出现的频率排位,高频率放第1位,同时对输入法的选词设置,左shift键选第2位,右shift键选第3位,方便操作,编辑出专业代码后,所有症状体征输入都是选择首字符,后面的韵母可以不需要输入。症状体征的组合,可以把第一个输入双字符,后面通过增加字符来便捷输入相关症状体征,这种设置避免了代码字符间发生重复。《蜜耻母》第1集冲正在播放冲爱情片-如如影视

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发布于:咸丰县
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