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专家提醒:冬季要重视特应性皮炎长期规范管理2023-12-28 18:52·中国日报网入冬后各地大雪和降温频上热搜而持续的低温却给一些皮肤病患者带来困扰尤其是特应性皮炎患者每到冬季皮肤就会容易变得干燥、剧烈瘙痒甚至一挠就出现一大片红斑流水破溃对此北京大学第一医院皮肤科赵作涛副教授提醒:"特应性皮炎具有慢性、炎症性、瘙痒性和复发性四大特点而冬天天气寒冷干燥气温屡创新低外部环境刺激容易引起特应性皮炎患者病情加重和复发亟需做好长期、规范疾病管理和日常皮肤护理"冬季特应性皮炎高发皮肤科门诊患者增多冬日天气转冷皮肤科门诊时常排起长队深受特应性皮炎困扰的李女士(化名)正是其中一位平时连感冒发烧都较少的她这个冬天身上就开始出现奇痒难耐的"皮疹"皮肤状况也越来越糟原来是特应性皮炎又犯了反反复复发作的瘙痒让她睡眠不佳、情绪抑郁开始影响日常的工作让这个新年也"不太平"特应性皮炎被视为皮肤科的"一号疾病"是一种以干燥、瘙痒和慢性湿疹样皮损反复出现为特征的2型炎症性疾病既往常常被简单诊断为"湿疹"近年来特应性皮炎发病率不断升高成年人的发病率有5-10%在儿童中更是达到10-15%这一疾病不容忽视在冬季特应性皮炎更容易加重和复发这是因为患者皮肤水分含量本身就比常人少冬季干燥的空气和低湿度可能加重水分缺失甚至加速皮肤中的水分向空气中散发使得皮肤屏障功能受损加之身体护理不足、保湿工作不到位等因素容易让特应性皮炎"卷土重来""特应性皮炎患者日常最明显的体验就是'痒'难以忍受的瘙痒但'痒'只是表征更深层的发病机制是'炎症'医学上称为2型炎症其中两种细胞因子白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)起到关键作用是诱发炎症反应的重要'开关'因此找到疾病根源问题对因治疗很关键" 赵作涛解释"如果不能有效控制疾病极易反复发作患者可能遭受剧烈瘙痒、皮损、睡眠中断等疾病负担困扰正常工作、学习节奏被打断社交场景也会受限严重影响其身心健康及生活质量"而特应性皮炎只是2型炎症驱动疾病的"第一站"早期罹患特应性皮炎未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症共病风险也会更高 赵作涛补充:"因此特应性皮炎控制对于青少年、婴幼儿而言尤为重要不仅需要长期还需要及时治疗警惕'一病变多病'避免在生长发育、学习、心理成长的关键时刻造成更大负担"特应性皮炎是种慢病还需"长期作战"特应性皮炎频繁复发的过程中有环境"外因"也有患者"自身因素"目前不少患者对疾病认知仍存在误区对规范治疗和长期疾病管理的意识薄弱易陷入"诊断-治疗-停药-复发-再治疗"的循环中长此以往患者也容易丧失治疗信心从而导致病情反复及加重影响生活质量例如一些患者误认为特应性皮炎只是过敏而已只要不过敏就大功告成;或误以为是免疫力低下、皮肤得不到有效清洁才诱发疾病觉得是不致命的小毛病"随便治治就好了";或治病心切期待快速缓解皮炎和瘙痒、彻底根治疾病从而频繁更换治疗方案或一旦见效就随意停药断药导致治疗效果不佳对此赵作涛强调"特应性皮炎作为一种慢性疾病需要和糖尿病、高血压一样进行长期规范管理在有了适合自身的治疗方式后患者需要做好'长期作战'的心理准备建立以'年'为单位设定长期治疗目标这样平稳的长期控制不仅能一定程度上抵御频繁复发的风险也利于成长、学习、事业这样长期的重要人生阶段不被复发打扰"在选择治疗方案时特应性皮炎患者根据严重程度不同可遵医嘱选择适合方案特应性皮炎的治疗包括基础治疗、外用药物治疗、物理治疗、系统药物治疗等在长期治疗中往往会考量疗效和副作用希望更好地控制症状、减少和预防复发赵作涛表示"轻中度患者可在基础治疗的前提下采用外用药物和口服抗组胺药等进行治疗;中重度患者可选择系统治疗例如以生物制剂为代表的一些创新疗法可以精准靶向2型炎症反应中关键致病因子IL-4和IL-13的信号传导能长期持久控制2型炎症实现'对因治疗'"部分患者对于疾病规范管理的认知高、配合度高在坚持一段时间的规范化治疗后病情有了明显改善正如近期才复诊的王先生(化名)说道:"自从被确诊特应性皮炎后我尝试了各种治疗方式也曾求医心切去寻找'止痒'偏方但越治越严重后才意识到主动管理疾病、规范治疗的重要性现在我会按时用药、定期复诊及时与医生沟通病情变化情况"进入冬季后特应性皮炎患者尤其需要注重日常的皮肤护理避免皮肤干燥警惕病情加重赵作涛建议穿衣方面特应性皮炎患者应尽量穿纯棉、宽松透气的衣物洗衣时避免刺激性强的洗涤剂;饮食方面切不可盲目忌口食物规避应以合理的过敏原检查和病史为基础;在洗护方面淋浴或泡澡的时长可控制在5-10分钟内水温不宜过高并及时涂抹润肤露以保护皮肤屏障;住宿方面保持室内空气新鲜、定期开窗通风尤其在干燥的冬季注意保持适宜的室内温度及湿度来源:中国日报网

发布于:博山区
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