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2024年12月26日,惊!吃药前做这件事,等于服毒!原创2017-05-27 19:28·诊途健康大家都知道,牛奶是有益健康的优质食物,不仅营养丰富、口味宜人,还容易被人体消化吸收,被誉为“最接近完美的食品”,人称“白色血液”。尤其是对儿童和中老年人而言,每天早餐、睡前喝杯牛奶,都对身体很有好处。不过,你知道吗?牛奶虽然“全能”,但如果跟着药品一起服用,或者刚喝完牛奶就吃药,那可能大事不妙!不仅影响到某些药物的吸收与代谢,甚至还会出现毒副作用,变身“毒药”。那么,到底是哪些药物不能碰牛奶呢?来听听专家的分析吧!本期受访专家先上结论吃药时能喝牛奶吗?不能边原药师介绍,牛奶之所以对身体有很多好处,就是因为牛奶里含有丰富的营养,包括蛋白质(氨基酸)、乳糖、脂肪以及丰富的矿物质、钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼等。牛奶的营养成分,来自百度百科换句话说,牛奶里面的营养素是相当“全乎”的,不过这也导致了它只要和其中任何一种成分“相克”的药物相遇,就有可能产生不良影响。牛奶+药物反应副作用NO.1影响药物释放边原药师介绍,正常情况下,药片服下后,首先会在胃里分散、溶解变为细小的颗粒,这个过程医学术语叫做“崩解”。这些细小颗粒附在胃肠壁上,才会被人体吸收,进而产生药效。药物崩解如果牛奶和药物一起进入胃里,牛奶中的钙、镁等矿物质,容易与药物发生化学反应,在药物表面形成一层不溶于水的覆盖膜,从而影响药物在胃里的崩解,阻碍药物成分被人体吸收,使药效减弱。牛奶+药物反应副作用NO.2增加中毒和药物不良反应的风险如果说,使药效减弱还算不上严重后果的话,那么以下这些药物如果和牛奶“相见”,那就称得上“危险”了。A心血管药物如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等强心苷类药物本身就具有一定的毒性。若用药时,同时大量饮用牛奶,牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性,从而使其中毒风险加大。此外,奶制品对血压的波动也有一定的影响,严重高血压病人使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇,可能引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。B部分降糖药很多中老年人都有喝牛奶的习惯,可以补充钙质,减缓骨质疏松、增强骨骼和关节健康。不过有糖尿病的中老年人要特别注意,降糖药和牛奶要分开服用。边原药师介绍,有些常用的降糖药是肠溶片,肠溶片的意思就是指药物在胃部不崩解,到了肠道才崩解和吸收的一种片剂。肠溶片降糖药的厂家在设计药片时,已经留出了在胃部有一定剂量的损耗,使药片到达肠道时仍能有足量有效成分被吸收。前面说过,牛奶会使药物表面形成一层不溶于水的覆盖膜,影响药物崩解,这样等肠溶片降糖药进入肠道时,有可能留存剂量是大于设计剂量的,就容易引起低血糖。对于糖尿病人来说,低血糖的危害要大大高于高血糖,可能导致生命危险,所以应该避免这种情况。牛奶+药物反应副作用NO.3影响吸收,降低疗效大部分消炎药(抗生素)不宜与牛奶同服包括几乎所有喹诺酮类药物(诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等)、四环素类药物,与牛奶中的钙、镁、钾等结合形成不溶性螯合物影响吸收,降低抗菌作用,使药物疗效降低,甚至完全失效。但有部分抗生素可与牛奶同服,如:阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄、头孢克洛、克拉霉素、罗红霉素、米诺环素可与牛奶同服。缺铁性贫血药不宜与牛奶同服硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵等妇女、儿童缺铁性贫血常用药,当牛奶与这些药物同用时也会降低药物的疗效,其作用机制是钙离子可与铁剂在十二指肠发生竞争,进而使铁剂吸收减少。牛奶还是这些常用药品的“克星”中草药或中成药中药与牛奶同服尤其不适宜,因中药的有效成分多为糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等,牛奶中的钙磷铁易与这些成分发生化学反应生成难溶物,破坏了牛奶和药物的有效成分。此外,牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。胃粘膜保护剂和抗酸药胃粘膜保护剂和抗酸药含铝、镁、钙等金属离子,牛奶中的蛋白质和这些成分可形成凝块,不仅降低药物的疗效,加重胃肠的负担,也影响牛奶营养成分的吸收。说了这么多不适合与牛奶一起服用的药物,怎么记得住呢?其实很简单,边原药师建议大家只需要记住一点:吃药时就别喝牛奶,除非药品说明书或医生建议这样做。有一些药物在说明书上明确推荐可与奶制品同服,以减少对胃的刺激,包括一些咳嗽药、抗过敏药、晕车药等,请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。总之,吃药最好用温清水,不宜用牛奶、茶水等送服,服药与喝牛奶最好间隔30分钟~1小时。孩子嫌药苦不爱吃时,千万别把药和牛奶加在一起哄孩子服用。婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳,以避免产生相互作用,影响药物疗效,增加不必要的副作用。ID:scmingyi关注┃成都商报四川名医*欢迎分享┃未经授权,禁止转载内容合作,请致电:028-86780845本文记者:王欢本文编辑:王欢

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