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2024年12月23日,2024-07-07 21:48·丽江融媒|热点
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肿瘤科病房,肺癌患者仍旧在吸烟,戒烟为何如此之难?2020-07-24 19:54·肿瘤科任医生今日查房,在一位患者床边桌子上看到一个打火机,是一位肺癌的爹爹,并且伴有肺气肿和慢性支气管炎,已经吸烟有三十多年了,每天1-2包。入院的时候就开始劝其戒烟,可仍旧没有戒掉。“任医生,我知道我这个病不能吸烟,我吸的时候也是咳嗽的厉害,我也想戒啊,可是不吸的话也是浑身不舒服。”其实很多人知道吸烟有害健康,可是对于烟瘾较大的人群来说,戒烟却并不是一件容易的事,那么应该如何科学的戒烟呢?吸烟会不会成瘾?答案是会的,吸烟可以成瘾,称为烟草依赖。烟草依赖是一种心理成瘾和生理成瘾叠加的慢性疾病,其国际疾病分类(ICD-10)编码为F17.2。吸烟为什么会成瘾?烟草烟雾是由4000多种化合物组成的复杂混合物,其中含有69种已知的致癌物,其中尼古丁是主要成分之一。吸烟时慢性尼古丁接触导致神经适应并促使持续吸烟,其神经生理学依据为尼古丁致大脑中尼古丁乙酰胆碱受体表达上调,强化尼古丁与中脑皮质边缘多巴胺系统的相互作用,使吸烟者自觉敏捷、喜悦、醒觉、减轻焦虑和抑制食欲等。长期吸烟者需要不断吸烟来获取尼古丁以满足体内产生的药理效应,这便是烟草依赖。戒烟时,由慢性尼古丁暴露而维持的神经稳态被破坏,导致一系列情绪变化和躯体症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。怎样确定自己是否有烟草依赖?(1)强烈渴求吸烟。(2)难以控制吸烟行为。(3)当停止吸烟或减少吸烟量后,出现戒断症状。(4)出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。(5)为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。(6)不顾吸烟的危害而坚持吸烟。在过去1年内有过以上6项中的至少3项,便能做出诊断。戒烟方法:干戒不行,尝试使用药戒由于烟草依赖与社会、心理等多种性因素相关,研究发现未予任何辅助治疗措施的情况下,戒烟失败率高达90%-95%,而有效的药物干预可使戒烟成功率明显提高。目前一线戒烟药物大致可以分为两类:尼古丁替代疗法(尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶)和非尼古丁替代疗法(盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰)。其中前一类为非处方药,后一种为处方药,需要在医生指导下使用。尼古丁替代疗法是由WHO推荐、目前世界上最科学有效的一线戒烟方法。通过向人体释放尼古丁,代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,通过12 周从大剂量递减到小剂量的使用,减轻尼古丁的生理依赖,从而减轻或消除戒断症状,最终达到彻底戒烟的目的。如何应对戒断症状?在戒烟过程中,尤其在戒烟的初始阶段,不可避免的会有一些不适,下面一些小的建议有助于帮助缓解期间产生的不适。其实戒烟过程中,最重要的就是自我的意志,一旦决定要开始戒烟,就要意志坚定,充分认识到吸烟的害处及戒烟的益处,坚信只要坚持一定可以成功。应对紧张、烦躁:做深呼吸,适度的运动,做一些松弛神经的事;应对疲乏:充足睡眠;不能集中精力:减少工作负担;总想吃东西:多吃一些蔬菜、水果进行替代,不要吃高热量的零食;戒严期间需限酒:在戒烟期间饮酒会降低戒烟成功率;家庭中的其他吸烟者:应鼓励家中其他吸烟者共同戒烟,至少要求他们不在戒烟者面前吸烟。参考文献:《中国临床戒烟指南(2015年版)》从1971年开始,我国决定进行小口径步枪的研制工作,当时提出来的5.8毫米的理论提出来后,既不靠近5.56也不靠近7.62,这就是我们中国人自己的东西。1990年,小口径步枪的研发正式启动,设计师想要将精度和可靠性提升。
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当(顿补苍驳)时(厂丑颈),她(罢补)的(顿别)第(顿颈)一(驰颈)反(贵补苍)应(驰颈苍驳)不(叠耻)是(厂丑颈)处(颁丑耻)理(尝颈)问(奥别苍)题(罢颈),而(贰谤)是(厂丑颈)先(齿颈补苍)宣(齿耻补苍)泄(齿颈别)情(蚕颈苍驳)绪(齿耻)。
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3. 关(Guan)起(Qi)门(Men)来(Lai)过(Guo)自(Zi)己(Ji)
据了解,接下来长城还会发布新的新能源技术品牌,并对品类品牌产物型谱重新规划,一直被诟病的命名体系也将重新梳理,长城这个系统能力的调整,是需要时间验证的。同时也让我们看到,长城正在避开盲目转型,而是有了更清晰的思考。老,新办法我爱你老师作文500字6篇冲百度文库
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