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想做的事就百分百投入，给自己一个完美的结果。每次都要等几秒才尿出来，是不是暗示那方面已经不行了？男生须知首发2023-10-19 17:21·内科医师王献勇在公共厕所中，小李踱步焦急的等待着，一阵阵尿急让小李不禁期待隔间里的人赶紧出来，但是奇怪的是旁边的公共小便池却有几个还空着。终于一个隔间打开，小李连忙进去准备小便，但是却并没有像常人那样尿急时可以立即排出，小李站在便池旁足足有快十秒后才开始排尿……原来这就是小李非要进入隔间的原因，小李从小在小便时就不像其他人那样“顺利”，上厕所是总是要等几秒后才能尿出来，在公共厕所时这种情况尤为严重。而生活中一些言论说排尿不顺利是性功能出现了障碍，这让小李在公共场所排尿时总觉得会被他人看到，因此每次在排尿时总要看厕所人少或者在隔间里才行。由于这件的私密性，小李这么长时间以来虽然深受苦恼却无人可以倾诉，更没有好的解决方法……上厕所不利索说明性功能发生了障碍？不要焦虑看看自己属于下面的那种情况。在生活中有类似困扰的人并不少，当上厕所顺利与性功能产生联系之后，很多人陷入了焦虑之中，甚至产生了像小李这样畏惧在公共厕所上厕所的情况，那么上厕所不利索真的说明性功能障碍吗？答案当然是否定的，上厕所前需要等待一段时间才能排出，在医学上这叫做尿等待又称为排尿踌躇。我们这里为大家列出了会导致排尿困难的几种情况，有此症状的朋友来看看你是属于哪一种。首先是心理因素。看到心理因素这几个字想必很多人都是一脸懵，排尿和心理因素有什么关系呢？但事实上这是真实存在的，在医学上这种情况称之为“害羞膀胱综合征”。刚听到这个名字你或许会感到好笑，但是这确确实实是一种真实存在的症状。正常情况下，当人体内膀胱储尿量达到一定程度后，膀胱扩张就会使膀胱内的牵张感受器兴奋，然后兴奋会通过纤维传播到大脑皮层中的排尿反射高级中枢产生尿意，然后刺激兴奋盆神经中枢，抑制腹下神经和阴部神经进而使膀胱壁逼尿肌收缩、内外括约肌舒张，最后将膀胱中的尿液沿着输尿管排出体外。但是有害羞膀胱综合征的人群在上厕所时如果旁边有人，就会明显感到窘迫，这时大脑虽然会下发排尿的指令，但是由于心理产生的羞涩情绪会使得尿道括约肌无法顺利开启，就产生了尿等待的现象。不过心理因素所导致的尿等待并不算是严重的疾病，即便是正常人在排尿时也会有一个等待时间，只不过正常人比较短只有一到两秒左右，而有害羞膀胱综合征的人会延长到五六秒甚至六七秒左右。这种情况并不会对自身健康有太大危害，更多的是要克服自身心理因素。除了心理因素之外，引起尿等待的主要原因就是泌尿系统疾病。而说到泌尿系统疾病首当其冲的就是前列腺炎，这也是最容易造成排尿不畅的疾病之一。前列腺炎作为男性泌尿系统最常见的疾病之一，发病多样、复杂，私处卫生不达标引起的微生物感染、长时间酗酒抽烟、长时间辛辣食物刺激都有可能会引起前列腺发生炎症反应。当发生炎性反应后前列腺在炎性因子的作用下会充血、水肿，这就会导致尿道口被肿大的前列腺压迫变得狭窄，尿道阻力升高使排尿不顺。严重时前列腺炎还会压迫引起尿道平滑肌痉挛，甚至造成膀胱出口阻塞，造成严重的排尿障碍。此时就会出现尿等待现象，并且因为这类原因引起的尿等待时间往往会比较长，有的甚至会持续出现尿前等待十几秒的情况。其次是药物原因，当人体在某一段时间内服用了神经类药物时也可能会出现尿等待的症状。像胆碱类药物颠茄片、阿托品、溴苯胺太林片等药物都可能会引起尿等待。以大家比较熟悉的阿托品来说，阿托品作为神经类药物，是一种典型的抗乙酰胆碱-M受体药物，可以与人体内部的乙酰胆碱竞争性结合受体，从而抑制乙酰胆碱的作用、抑制迷走神经兴奋。而我们上面说到在排尿过程中泌尿系统在得到中枢神经信号后，会引起逼尿肌收缩、尿道平滑肌收缩来使尿液顺着输尿管排出体外，当迷走神经被抑制后，就会导致尿道平滑肌收缩力下降，尿道压力不足从而使尿液排出动力不足，从而出现尿等待的症状。最后一些慢性病也是引起人体出现尿等待的重要因素，其中最典型的就是糖尿病。对于糖尿病患者来说，尿少、尿频、尿难是非常常见的并发之一，特别是对于二型糖尿病患者而言“糖尿病精神性膀胱病”更是常见不已。通过上面的了解我们知道排尿是一个自主神经主导的过程，但是在长期高血糖的作用下，支配尿道与膀胱的自主神经会收到损伤从而导致自主神经出现紊乱，引起膀胱逼尿肌与尿道括约肌发生障碍，从而产生尿等待的症状。所以引起尿等待的原因是非常复杂多样的，有尿等待就是性功能障碍自然是毫无依据，在发现自身有尿等待时也不要再陷入盲目焦虑，影响正常生活时及时就医检查才是最佳选择。你知道一滴尿从开始生成到排出体外都要经历什么吗？可远没有你想的那么简单在了解过上厕所尿等待的相关知识后，我想要问大家一句：大家知道我们人体尿的生成要经过哪些过程吗？作为人体排出代谢废物的主要途径，尿液的变化能够明显反映出我们体内各器官的工作状态，尿液变化也是很多疾病发生的征兆，因此了解尿液如何生成对我们日常观察自身健康状态非常重要。正常情况下，人体血液循环过程中会不断的把营养物质输送到各器官，然后从各组织处携带代谢废物，这些代谢废物很大程度上都要依赖尿液将其排出体外。血液进入肾脏后会通过入球小动脉进入肾小球，此时尿液中的其中的无机离子、小分子溶质、水分等物质就会通过滤过膜渗入到滤过膜中，也就是原尿。但是原尿并不是我们人体排出体外的尿液，因为这其中还有很大一部分有益物质我们需要将其回收，比如少量蛋白质、葡糖糖。之后原尿会进一步通过肾小管、集合管，并在这两者之中进行重吸收过程。在这个过程中，原尿中绝大部分电解质、蛋白、葡萄糖和部分水分都会通过肾小管上皮细胞的重吸收作用重新回到血液循环之中，只留下以尿素、尿酸为主的液体。并且在这个过程中肾小管与集合管也并不是只会重吸收，它们同样会将一些物质排入尿液中。这些物质包括肾脏的代谢产物以及血浆中的一些无用物质如肌酐、对氨基马尿酸等，以及为了维持体内酸碱平衡肾脏进行的酸碱离子置换。这一切都进行结束之后才形成了我们最终要排出体外的尿液。上述的过程中任何一个环节出了问题都会引起尿液变化，比如肾功能衰竭患者肾小管、集合管重吸收所用减弱引起的蛋白尿，以及酸碱中毒患者尿液的PH值改变等等，可以说注意观察尿液变化可以帮助我们提前发现很多潜在疾病，保护我们健康平安。总之，泌尿系统疾病和其他部位疾病一样，都是由于多种原因导致的病变，本质上并没有区别。所以大家在面对这类问题时千万不要被谣言吓到或者感觉不好意思，发现问题要积极就医检查，将疾病扼杀在早期才是正确选择。参考文献【1】潘思源.《前列腺炎的临床诊断及治疗进展》.2022.03.20.【2】孟昭群.《排尿困难竟然是前列腺脓肿》.2022.10.01.【3】周雅.《全科医学临床诊疗思维研究——排尿困难》.2021.02.08.#秋日生活打卡季#