4、谵妄：精神错乱，胡言乱语；
2024年12月14日，纪晓岚，这位才子以他的机智与学识，成为了乾隆皇帝心中的一把双刃剑——既是得力的助手，又是挑战权威的对手。
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首发2024-07-02 15:18·老庞聊世事
70%的人，一生至少有一次“下巴掉了”……原创2024-01-11 10:31·生命时报在大快朵颐、张嘴打哈欠、哈哈大笑时，有的人可能会突然出现张不开嘴的现象，即大家常说的“下巴掉了”。事实上，这是一类口腔关节疾病——颞下颌关节紊乱，除了引发关节弹响，还会导致周围肌肉疼痛，甚至照相时出现“大小脸”。《生命时报》采访专家，告诉你颞下颌关节为什么会紊乱，并教你如何避免它出故障。受访专家中南大学湘雅医院康复医学科主管物理治疗师 李耀春浙江大学医学院附属第二医院口腔外科主治医生 蔡卓莺70%的人都经历过“下巴掉了”「颞下颌关节紊乱」全称叫做Temporomandibular disorders，缩写为TMD，它并非单一的病，而是一类疾病的总称。颞下颌关节紊乱病好发于20~40岁中青年女性，青少年患者也不少见。据统计，约70%的人一生中至少出现过一次颞下颌关节紊乱病相关症状或体征。颞下颌关节位于耳屏前方约1厘米的位置。用手从耳屏往前稍向下一点点的方向触摸，同时做张口闭口的动作，当摸到一个可以活动的关节时，就是颞下颌关节所在位置，这个关节也是我们头面部唯一能活动的部分。咀嚼、吞咽、说话及做表情等所有日常需要用到下巴的活动，都和颞下颌关节有关。当患颞下颌关节紊乱病时，可能出现多种局部症状：肩颈部位：可能出现活动不便或僵硬、疼痛、酸胀、疲劳感等与颈椎病相关的症状；头部：主要表现为头痛，如前额、太阳穴、头皮部位疼痛，也有偏头痛、反射痛等症状；口腔：可能出现压痛、牙关紧闭、磨牙、牙齿松动等；耳朵：可出现耳朵疼痛、耳鸣、耳塞等症状；眼睛可能表现为眼后疼痛、视物模糊等；咽喉：会有吞咽障碍、说话声音变化、嗓子不适等。除了以上常见症状，还可能出现眩晕、睡眠障碍、焦虑、抑郁、歪下巴、大小脸等。好好的下巴，为什么突然卡了？正常情况下，人们张大嘴的开口度大约在35~55毫米，而颞下颌关节紊乱病患者的开口度通常<25毫米，主动活动和被动拉伸时还常常伴有疼痛。该病的病因目前尚未完全阐明，可能与多种因素有关：咀嚼肌紊乱外伤、精神紧张、寒冷刺激、夜磨牙等会导致咀嚼肌直接受损。吃饭张口过大或牙科治疗等需要长时间大张口的情况，也可导致咀嚼肌过度活动。关节结构紊乱常与异常应力有关，如咬硬物、突然过大张口、外伤等导致髁突快速或过度移动，产生关节盘移位。关节炎损伤、关节邻近组织的炎症、关节盘移位等导致颞下颌关节滑膜炎。骨关节病损伤、炎症、关节盘移位、关节持续承受异常压力、咬硬物、外伤等因素，可导致关节表面软骨受到破坏，出现骨关节病。除了关节本身，颞下颌关节还与身体其他疾病密切相关。颈椎病、脊柱侧弯，甚至下肢某些疾病，也可能继发颞下颌关节功能紊乱。生活中，可通过5步来粗略判断是否存在颞下颌关节功能紊乱：痛：疼痛是否涉及头面部，尤其是耳朵前方、太阳穴、腮帮子等位置。听：说话或吃饭等张口或闭口的动作中出现弹响等。摸：将食指、中指指尖放在两侧颞下颌关节的位置，同时做张闭口的动作，检查是否摸到两侧关节的不对称活动（活动幅度不对称、关节突出等）或突然弹跳。塞：尝试将食、中、环三指并排塞进张开的牙齿之间，如不能将3指放入，提示张口受限。看：对照镜子观察下巴在张口的过程中，是否存在往一侧偏歪的情况，或者先向一侧歪斜，再拐向另外一侧。以上任意一种情况的出现，都提示可能患有颞下颌关节紊乱。做到8点预防颞下颌关节故障为避免发生颞下颌关节紊乱病，生活中做到以下几点预防：1.避免进食需要过量张大嘴巴咀嚼的食物，如不大张口咬苹果、包子、汉堡、鸡腿、西瓜等。2.避免进食过硬的食物，如避免咬核桃、花生、瓜子壳等；少咬甘蔗；不吃未煮烂的瘦肉、生硬的米饭等。3.避免进食过量有韧性的食物，如牛肉、牛筋、牛肚、鸭胗、面筋等。4.避免进食需要反复咀嚼的食物，如口香糖、QQ糖、糯米糕点等。5.避免长时间张大嘴巴，比如在接受牙科口腔治疗时，若治疗时间较长，期间可闭口休息一段时间；减少张大口唱歌的时间；打哈欠时舌头要抵住上腭，避免大张口。6.避免单侧咀嚼，尽量双侧进行交替咀嚼。7.局部热敷，避免单指按压关节，夜磨牙严重时建议神经内科就诊。8.如有牙列不齐、牙缺失，尽快修复缺失牙，在关节症状不明显、咬合基本稳定时进行正畸排齐牙列，改善咬合关系。颞下颌关节紊乱的治疗强调两个原则——多学科综合治疗和梯度治疗。所涉及的学科有口腔科、心理精神科、疼痛科、神经科以及康复科等相关专业。第一梯度是保守治疗（理疗、手法、运动、咬合板治疗、关节腔注射）；第二梯度是微创手术治疗，即关节镜手术；第三梯度是开放手术治疗（如关节盘锚固术、关节置换术等）。通常建议先行保守治疗，无效再考虑手术治疗。▲本期编辑：张宇版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。乔莲房怀孕了。
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此外，魅族的旗舰序列两年才有了真正的升级换代，这足以让不少对品牌“信仰”不深的用户失去信心。而粉丝的评论也五花八门，有人让他赶紧交房租，有人为他提建议，还有人给他找工作。职场中越早知道越好的31条常见潜规则! - 知乎
咖啡因作为广受欢迎的一种中枢神经系统兴奋剂能特异性地结合到腺苷受体上促使神经元兴奋性增强此外咖啡因还能抑制磷酸二酯酶这是一种降解环磷酸腺苷(肠础惭笔)的酶通过抑制磷酸二酯酶咖啡因阻止了肠础惭笔的分解导致肠础惭笔在细胞内积累进而刺激多种激素和神经递质的释放其中包括多巴胺和儿茶酚胺类物质如肾上腺素和去甲肾上腺素这些物质的释放会增强身体的应激反应如心率、血压和代谢率上升同时也能促进脂肪组织中的脂解作用导致脂肪酸进入血液循环供身体作为能源使用通过上述机制喝咖啡达到了我们所认为的提神醒脑、加速代谢、辅助减肥的效果
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