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更重要的是,塔里木盆地究竟藏着怎样的“聚宝盆”?您的ICD编码记录规范了吗?2019-03-23 08:59·战支特色医学中心科普ICD全称International Classification of Diseases,是WHO制定的国际统一的疾病分类方法,它是一种字母和数字相结合的编码。根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,使其成为一个有序的组合,并用编码的方法来表示的系统。目前最新的版本是ICD-10,对于肿瘤疾病在第二章,编码为C00-D48,具体如下:ICD-O-3是什么?ICD-O的全称是International Classification of Diseases for Oncology,顾名思义ICD-O应该是以ICD的肿瘤部分为基础的扩充版本,早在ICD-8时肿瘤学界认为ICD肿瘤疾病编码仅包含解剖学信息,不能全面满足肿瘤诊疗和科研需要。于是从ICD-9开始增加制定了ICD-O系统,ICD-O编码的组成:解剖学分类+形态学分类+生物学性质分类。解剖部位编码:除特别情况外,ICD-O-3和ICD-10的解剖部位编码一致。形态学编码:M-8000/0至M-9989/3,前4位数是组织学编码,最后1个数字为动态编码例如:肺鳞状细胞癌为ICD-O-3编码C34.9,M-8070/3。最新的ICD-O版本是ICD-O-3,目前我国使用ICD-O系统尚有困难,但应该朝这个方向努力!ICD-O-3系统ICD-10的主要区别ICD-10将解剖部位和病理学组织类型编码在了一起,而ICD-O系统对解剖部位仅用一套四位数编码,最后的动态编码作为形态学编码的第五位,用来识别肿瘤的恶性、良性。以肺癌举例如下:肿瘤医生如何正确记录ICD编码随着肿瘤科研管理向信息化和数字化发展,ICD编码的准确性成为数据管理中非常重要的一步。那么肿瘤医生对肿瘤患者进行ICD记录时(包括ICD-O-3),应该注意哪些环节?笔者不完全地总结以下几点:医生在编码过程中要认真查阅该患者前后所有的病案记录,不能只根据病案首页显示的疾病编码。例:某患者病例首页诊断胃溃疡恶性变C16.9,但查看病案记录发现患者两年前患肺癌,近年才发现胃痛。因此考虑属于转移的病灶,修正编码为C78.8。不能只根据“瘤”字判断是肿瘤,有些疾病带“瘤”却不是肿瘤,有些不带“瘤”却是真正肿瘤。例:先天性单纯血管瘤,属先天皮肤异常Q82.5,不在肿瘤编码部分;而骨髓增生性疾病属于肿瘤,为D47.1注意肿瘤病变的编码:注意肿瘤的交搭跨越:ICD编码是肿瘤科研管理中一项技术性很强的工作,不仅要求肿瘤医生熟练掌握疾病分类编码理论,更要熟悉医学基础知识、解剖学、病理学等等。同时要有严谨务实的科研作风,树立责任感和事业性,这是减少ICD编码差错的唯一途径。科研与ICD-10使用过crabyter科研宝的人会发现,科研宝系统已经内嵌了ICD-10编码,协助肿瘤医生更加规范地记录肿瘤患者的癌种,从而更加有利于后期的统计分析。当大家都规范了肿瘤疾病ICD编码的记录,将便于各个医学机构间的科研协作。(此文为转载)
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花(Hua)旗(Qi)指(Zhi)数(Shu)公(Gong)司(Si)市(Shi)场(Chang)分(Fen)析(Xi)师(Shi)Fawad Razaqzada表(Biao)示(Shi):“黄(Huang)金(Jin)价(Jia)格(Ge)想(Xiang)要(Yao)实(Shi)现(Xian)更(Geng)强(Qiang)劲(Jin)的(De)复(Fu)苏(Su),我(Wo)们(Men)就(Jiu)必(Bi)须(Xu)看(Kan)到(Dao)周(Zhou)五(Wu)的(De)美(Mei)国(Guo)非(Fei)农(Nong)就(Jiu)业(Ye)报(Bao)告(Gao)意(Yi)外(Wai)不(Bu)及(Ji)预(Yu)期(Qi)。”
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