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21.黄瓜炒鸡丁
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男科古今丨男性腰酸肾虚还是腰椎间盘突出2023-01-02 21:28·广东省中医院开栏语【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊主要针对男性的难（男）言之隐宗上工之旨博古采今奉上专业指导与建议为男性健康保驾护航在男科门诊经常会有病人问：医生我最近总是腰酸有时候胀得还会有点疼是腰椎间盘突出吗还是肾虚啊李先生现年46岁近1年来常常感觉腰酸疲乏小便无力性功能也明显下降了他曾经多次到医院诊治做过腰椎核磁共振和CT照片、泌尿系和腹部彩超、验尿验血等系统检查只是发现轻度的腰椎间盘突出但医生又说问题不大用药治疗和理疗也未见好转于是他转来到广东省中医院男科名专家门诊找陈志强教授诊治陈教授仔细研究了他的病历资料详细了解病情发现他腰痛以腰酸疲乏为主走路弯腰都比较自如更没有下肢放射痛腰椎核磁共振发现第4腰椎间盘轻微突出但并未压迫到神经根下肢运动及神经系统检查也未见阳性体征从西医诊断的腰椎间盘突出未能很好解释临床病症陈教授同时认真为患者中医望闻问切四诊分析后认为中医诊断应为腰痛辨证为肾气亏虚以补益肝肾为治法内服独活寄生汤加减配合中医外治法（委中、承山等穴位点压、中药热奄包外敷等）很快就使李先生的病症明显减轻精力和体力也明显好转了相关科普知识一、肾虚和腰椎间盘突出的区别临床经常遇到将肾虚和腰椎间盘突出混为一谈的情况今天我们就一起来聊一聊到底应该怎么区分实际上肾虚和腰椎间盘突出是中医和西医两个不同的概念这两者并没有必然的关联中医和西医是两个不同的医学体系它们在临床上的标志性区别就在于对病的认识和定义不同中医以症（病症、病征）为病以症（证）为治所以中医把腰痛诊断为病而肾虚则是可能导致腰痛的主要病因病机中医认为引起腰痛的病因病机有很多包括肾虚、寒湿、血瘀等等而肾虚又有肾阳虚、肾阴虚、肾气虚和阴阳两虚的区别又或者是虚实夹杂等中医把这一临床过程称之为辨证中医根据辨证再确定治疗原则选择合适的内服外治方法西医查验定病以病为治腰椎间盘突出是西医主要依据影像检查得出的疾病诊断西医认为腰痛不是病只是疾病的临床症状之一因为引起腰痛的疾病有很多例如腰椎间盘突出腰扭伤腰肌劳损肾结石甚至恶性肿瘤等等这些不同的疾病才是导致腰痛的原因西医根据疾病诊断确定治疗方案和治疗方法所以肾虚是中医针对所诊断病症的病因病机分析；而腰椎间盘突出则是西医的疾病诊断传统中医3000多年无腰椎间盘突出的诊断；现代西医传入中国100多年也无肾虚的概念两者没有逻辑关系二、委中、承山、昆仑穴位介绍委中穴：位于膝关节后侧也就是腘窝处腿屈曲时腘窝横纹的中点它属于足太阳膀胱经是膀胱经的合穴膀胱经脉从头至脚有两条支脉经过腰部最终会合于委中穴根据经脉所过主治所及的循经取穴规律决定了委中穴是治疗腰背疼痛的要穴经云：腰背委中求若膀胱经气血不通就会导致人体阳气不足而使腰背部产生疾病、疼痛——不通则痛而通过按摩、艾灸来刺激委中穴就能振奋整个膀胱经的活力起到疏通腰背部的气血增强人体阳气调理腰部病痛之目的承山穴：位于小腿后方的正中间由上方肌肉丰厚处向下滑移至肌肉较平处即是用手指按住此穴坚持1—2分钟昆仑穴：位于外踝后的凹陷处可用手指按住外踝后的凹陷处向后面的大筋拨动1—2分钟承山穴和昆仑穴也是治疗腰背疼痛的常用穴位进行正确地按摩也能很好地解除腰背的酸痛三、按摩的具体方法如下：1.用两手拇指端按压两侧委中穴力度以稍感酸痛为宜一压一松为1次连做10—20次2.两手握空拳用拳背有节奏地叩击该穴连做20—40次3.用两手拇指指端置于两侧委中穴处顺、逆时针方向各揉10次4.摩手至热用两手掌面上下来回擦本穴连做30次此外膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点在这段时间刺激穴位效果更好更多专业问题请关注广东省中医院男科微信公众号或通过广东省中医院服务号挂号男科专家咨询问诊学术带头人陈志强教授教授主任中医师博士生导师全国老中医药专家学术经验传承指导老师广东省名中医原广东省中医院副院长兼大外科主任外科学术带头人中国医师协会中西医结合分会副会长中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员擅长：泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症出诊时间：星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科星期五上午：广东省中医院大学城医院男科男科古今丨阳康了我能去打球了吗男科古今丨男人怕冷是阳虚吗男科古今丨男性尿分叉就是生病了吗供稿：广东省中医院泌尿男科执行编辑：曾梦芸审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍
铁铁们,安全驾驶,享受电动出行的乐趣。记住,你们的安全不仅关乎自己,也关乎家人和其他道路使用者。让我们一起,为构建更安全的交通环境贡献自己的一份力量。在软件方面，应采用更为智能、高效、稳定的决策和控制算法，例如深度学习、强化学习、模型预测控制等技术，以便使无人驾驶汽车更准确、安全地预测、规划和执行行驶任务。同时，还应加强软件系统的安全性和稳定性设计，采用形式化验证、安全测试、漏洞修复等技术，保障无人驾驶行车安全。