在根治性手术治疗后的前 2 年内，NSCLC 复发的几率最大，尤其集中在手术后 6～8 个月和 22～24 个月，以胸部为主。Subramanian 等研究发现Ⅰ期复发患者中包括 63% 局部复发、40.5% 远处复发和 72% 的新发原发性肺癌。另外，Ⅰ期术后初次复发最常见的部位是胸部，其次是脑、骨骼和肾上腺。而且不论 NSCLC 的分期或者有无基因突变，全身多发转移的概率依然不低，故适当的全身复查也是有必要的。美国临床肿瘤学会（ASCO）2019 指南专家组推荐前 2 年复查频率应较高，而不是前 3 年。早期 NSCLC 患者的手术方式主要包括楔形切除术、肺段切除术和肺叶切除术。目前，不同术式对患者预后生存是否存在影响尚存争议，Tsutani 等比较楔形切除术（n=93）、肺段切除术（n=56）与肺叶切除术（n=90）治疗肺内磨玻璃密度影（ground-glass opacity，GGO）为主的ⅠA 期腺癌患者的前瞻性研究发现：3 组间复发生存期差异无统计学意义（P=0.44），3 组的总生存期差异亦无统计学意义（P=0.66）。因此接受不同术式的早期 NSCLC 患者随访复查暂不作区分。另外，鉴于同时多原发 NSCLC 检查率不断增加，我们查阅文献发现Ⅰ期同时多原发 NSCLC 的 5 年总生存率和无病生存率分别为 86.1% 和 72.2%，与单独原发 NSCLC 的预后没有显著差异，因此Ⅰ期同时多原发 NSCLC 患者的随访复查也暂不作区分。
2024年12月21日，知情人士透露，美国联邦贸易委员会计划暂停内部对微软收购动视暴雪案的审判，为可能的和解谈判打开了大门。
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再来说说苹果。苹果是“全能果”，对肾衰竭病人也极有好处。苹果低钠低蛋白，而且还能提供必需的纤维素，帮助降低胆固醇，减少心脏病的风险，这对肾病病人来说是个双赢的情况。更重要的是，苹果的抗炎属性可以帮助减轻与肾病相关的炎症反应。家里两个男孩压力就是很大，一个孩子供出来了就得赶紧攒钱供下一个买房。现在无外乎就是觉得，挣得多还不给钱贴补。其实饭钱也没多少。只是不是给自己爹妈吃而已，所以分开住得了。
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编辑|段炼 裴健如 盖源源
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