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昔日煤炭大佬“谢幕”!山西原“联盛系”掌门人邢利斌...

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2024年12月05日,小芳二胎生的是儿子,手术那天,是托邻居照看的大宝,我才能去医院照顾小芳。

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301301 川宁生物 2024.07.08 91.88 12.36 49.29 医药生物化粪为宝,让便便治病救人!探秘粪菌移植那些事2024-01-12 10:02·湖北日报胡运莲主任正在给患者治疗□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 胡梦 文娜 摄影:楚天都市报极目新闻记者 王永胜26岁女孩吃网红减肥药,8年从200斤减到50斤,导致多器官衰竭2次进了ICU,南京医生靠粪菌移植挽救了女孩生命。不久前,这则新闻引发网友关注。粪便可以治病?还能挽救生命?没错!将健康人群粪便中的肠道菌群移植到患者肠道内,可以治疗包括肠道疾病、脂肪肝、糖尿病,甚至孤独症等多种疾病,这种治疗手段也并不罕见。近日,极目新闻记者采访了武汉本地专家,并走进标准化肠道菌群分离实验室,一探究竟。案例女子便血危急,两次粪菌移植救回性命近日,极目新闻记者走进湖北省中医院光谷院区,在老住院大楼的一侧,看到一块“中国菌群移植平台标准化肠菌分离实验室”的牌子。据了解,从这里分离提纯出的健康粪菌,曾挽救了不少患者生命及缓解他们的症状。“那段时间肚子痛得非常厉害,每天要拉二十多次,严重时还有暗红色的血水样。”1月4日,前来复诊的小周(化名)回忆起刚入院时的症状,依旧心有余悸。26岁的小周是一名白血病患者,在做了造血干细胞移植后,几个月内频繁肚子痛、拉肚子,尝试多种方法无明显好转,体重骤降20多斤。辗转多家医院,小周来到了湖北省中医院光谷院区脾胃病科。胡运莲主任团队为其进行大便检查,确诊为艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎。最终,通过肠道内置管(TET管),胡运莲主任团队将提纯处理志愿者捐献的新鲜粪菌,注入到小周的肠道内。仅移植一次后,小周肚子痛及拉肚子症状就明显减轻了,经过两次粪菌移植,小周的身体慢慢恢复正常。“粪菌移植,不是简单粗暴地移植粪便,而是移植在GMP级净化实验室(二级生物安全实验室)中反复洗涤、提取后的菌群。”胡运莲主任介绍,粪菌移植也称为肠菌移植,就是将健康人粪便中的菌群整体提取出来,再移植到患者肠道内,从而改善患者失调的肠道菌群,以重建患者肠道微生态的一种“老药新用”(1700年前我国就已用人粪“金汁”治病)的治疗手段,“我们标准化肠道菌群分离实验室的建立,得益于国内现代粪菌移植第一人——南京医科大学第二附属医院张发明教授。我们医院从2018年开始,多次派出医护团队去南京学习进修,按照1:1的模式引进设备,2019年建成实验室,这也是中国菌群移植平台在湖北的首个治疗中心。4年来,已有数百名患者在这里得到最适合的治疗。”探访无一丝味道,在自动化密封设备淘洗粪菌健康人的肠道菌群是如何通过深度洗涤,然后举家搬迁到患者肠道内的呢?1月5日晚,就有一例被顽固性便秘困扰长达10年的患者接受粪菌移植,记者由此来到标准化肠菌分离实验室一探究竟。整洁明亮的操作台,数字化的操作系统,先进的密封分离设备……走进标准化肠菌分离实验室,很难想象,从供体捐赠粪便,到将粪便分离纯化、提取菌群,再到分装菌群,都在这里完成,却看不见、摸不着、闻不到一丝异样“粪”围。工作人员将洗涤过的粪菌液放入离心机让菌群沉淀当晚6时20分,一名20岁的大学生志愿者下课后如约赶来。穿过风淋室,吹掉灰尘除菌,他进入实验室制备间旁的专用独立卫生间。5分钟后,该志愿者将收集了新鲜粪便的蓝色无菌采集桶,通过专用传入窗,递到当晚制备菌液的护士鲁倩手中。经过简单观察与称重后,鲁倩将粪便采集桶安装进自动化粪菌分离系统。“这个系统很人性化,都是密闭环境,操作人员不会直接和粪便打交道。再加上志愿者是经过比献血还严格的筛选后才确定的,其体内是比较健康的菌群,所以洗涤出来的菌液基本上闻不到什么味道,也更安全。”鲁倩介绍,实验室密封设备使用的是一次性耗材,仪器会自动加入生理盐水进行搅拌、分离、过滤和纯化,去除粪便残渣和大颗粒物质,从而收集到高质量的粪菌液。然后将粪菌液再加入生理盐水,通过离心机反复洗涤三次,让菌群沉淀,去除分离上面的废液,留下粪菌。一整套流程紧锣密鼓地操作完,已到晚上7时01分。鲁倩和助手将备制好的2个单位菌液,装入蓝色低温转运箱中,从实验室专用传出窗递给转运护士。转运护士争分夺秒一路小跑,直奔住院部四楼的脾胃病科(消化内科),将这2个单位的纯化菌液,通过事先放置好的经内镜肠道植管(TET管),缓慢匀速注射到患者肠内。晚7时15分,注射完成。“为了让菌群移植效果更好,我们一般采取的是新鲜粪菌移植,即从捐献者排出、备制菌液完成,到注射到患者肠道内,整个过程要在1小时内完成。”胡运莲说。解读移植的是肠道菌群,而并非粪便“菌群移植,治疗的就是肠道菌群紊乱相关性疾病,这是一类新的疾病分类方法,绝不仅是我们以为的消化系统问题。”胡运莲介绍,在人体肠道中,肠道菌群数量以百万亿计,这样一个庞大的微生态系统,发挥着人体免疫调节、营养吸收、菌群屏障、防癌抗癌等作用。工作人员正在实验室分离肠道菌群近年来,“肠-脑-菌轴”学说受到医疗界广泛关注。肠道不仅是消化、排泄器官,人体50%的多巴胺在此产生,95%的血清素存在于此,因此肠神经系统被称为人的“第二大脑”,也叫第二情绪器官。“这些细菌和细菌代谢物,会直接或间接参与大脑神经、全身免疫系统并发挥作用,这是粪菌移植的科学基础。”胡运莲说,比如孤独症患儿,除了封闭自我,往往肠道也不健康,伴有便秘、腹泻等肠道症状。而研究发现,治疗改善孤独症患者的肠道菌群时,他们的精神和行为也出现了好转,“我们治疗的孤独症患儿中,最小的3岁,最远有从新疆过来的。不久前有个8岁的男孩,在治疗了2次后,他奶奶非常高兴地告诉我,自己带孙子去超市,孙子愿意帮她推车了。”据介绍,目前比较一致的研究表明,粪菌移植主要适合:艰难梭菌感染(过去称为伪膜性肠炎)、溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性腹泻与便秘、糖尿病、肥胖、过敏性疾病、抗生素多重耐药、抗肿瘤药物耐药及其肠道损伤等疾病。期待供体千里挑一,比献血更严格复杂“为什么这次菌群移植要晚上进行?这个时间有什么讲究吗?”“因为我们的志愿者多来自附近高校、中学以及医院子弟,几乎是千里挑一。今天这个志愿者因为白天有课,所以约好他一下课就赶过来。”胡运莲解释。“他一来就能排出便来,是用了什么药物帮助排便吗?”“当然不是!排便有规律也是我们选择志愿者的条件之一。我们选择多为这个时段排便的志愿者,排便在一定时间内可以自己控制。”胡运莲笑着解释。据介绍,要成为一名合格的粪便捐献者并非易事,筛选十分严格。记者从湖北省中医院光谷院区脾胃病科(消化内科)了解到,目前粪菌供者年龄控制在10岁至24岁之间,要具有良好的遗传背景(如家族长寿等),家族没有免疫性疾病、肿瘤性疾病、代谢性疾病,3个月无感冒史,无传染性疾病史。供者需要有长期良好的饮食结构、睡眠状态,以及规律的排便习惯,同时还需要心理健康。通过初筛的同学还要到医院面试,测试诚信度,体形、外貌也是考量的一部分。特别瘦、特别胖的可能提示有代谢问题;长了满脸青春痘,提示有内分泌问题,都可能遭到淘汰。此外,性格还不能太内向、太忧郁或太暴躁。经过初筛、面试,医院还会对志愿者进行十分严格的全面体检。如粪便常规及培养、抽血检测免疫指标、感染指标等,以及专门评估肠道菌群是否健康等。“目前我们实验室的志愿者一共不到10人,是从千余名报名者中层层筛选出来的。”胡运莲说,一直以来,大学生们积极参与献血、捐献造血干细胞等公益活动,用青春热血为他人点燃生命之光,“其实,捐献肠道菌群也能治病救人,意义同样重大。可惜目前人们对粪菌移植的认知较少,供体筛选仍较为困难。”湖北日报客户端,关注湖北及天下大事,不仅为用户推送权威的政策解读、新鲜的热点资讯、实用的便民信息,还推出了掌上读报、报料、学习、在线互动等系列特色功能。

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2024-07-09 10:13·潮新闻

发布于:柳城县
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