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科兴疫苗停产不惊奇，惊奇的是那些疫苗阴谋论仍然盛行原创2024-01-13 08:06·Y博的科普园一条新冠疫苗的消息刷爆了：科兴疫苗停产。科兴新冠灭活疫苗是所有国产新冠疫苗中最知名的一个。它和国药灭活疫苗是可能是国内接种量最高的——国人的基础免疫，也就是前两针，基本就是国药和科兴两种。当然，说得更准确些，国药还得区分北京和武汉。科兴还是在海外使用最广的中国新冠疫苗，包括智利等国都曾广泛使用。就是境外的香港，批准的疫苗里也包括科兴。这使得科兴在很长一段时间在境外成了中国疫苗的代言词，是名副其实最出名的中国疫苗。不过科兴疫苗也引来了很多争议，例如有效性到底如何，安全性数据是否完备等等。在无数争议或者说疑问中，有些在我看来是合理的疑问，另外不少则是缺乏相关科学知识产生的误解，而还有一些则是完全被阴谋论所害。而这次科兴疫苗停产被热议，令我惊讶的也不是这个疫苗停产，而是时至今日，那些疫苗阴谋论仍然市场广泛，疫苗的一些基本科学认知仍然在民众中普及不足。例如对于科兴疫苗的安全性。无论是认为安全性没问题还是认为安全性有问题，网上一些常见的理由实际上都更类似玄学而非科学。很多人对科兴以及国药疫苗的安全性有信心，给出的理论是灭活疫苗是很成熟的技术路线，因此安全性不会有问题。这种说法甚至还被一些专家采纳——或者说也正是一些专家采纳了，才让这种说法在民众里普遍流传，毕竟老百姓有几个会知道什么是传统疫苗技术路线呢？可是这种说法就是错的。无论采取的是什么技术路线，新的疫苗就是新的疫苗，不是说技术以前用过就绝对安全。灭活这条技术路线就好比是一种制药方式，例如布洛芬属于小分子这种制药技术，但布洛芬安全不代表你做的另一个小分子药物就一定安全。灭活疫苗历史上还出过证明这条技术路线不绝对安全的实例。去年国际医药界一个重大突破是呼吸道合胞病毒RSV的疫苗上市。这个是差不多历经80年才取得的突破，而且是在疫苗研发史上严重灾难之一80年后才发生的突破。1960年代，美国曾尝试用灭活疫苗的技术路线生产RSV疫苗，结果临床试验里出现了多名受试者接种后反而感染RSV转为重症，甚至有不幸死亡。原因是什么？是遇到了类似抗体依赖增强（ADE）的现象。当然，一开始科学家们也没搞明白到底是怎么回事，就是知道灭活RSV疫苗肯定不能搞。后来经过多年研究，也仰赖技术进步，我们如今知道在RSV病毒灭活的过程中，那些病毒的蛋白质，也就是用于激发免疫反应的抗原，在结构上会发生变化（你甚至可以想象鸡蛋煮熟后，蛋白的结构也有变化，否则怎么会从液体的蛋清变成固态的蛋白）。而对于RSV来说，这种结构变化导致灭活RSV疫苗引发的免疫反应，是一种“畸形”的免疫反应，不仅不能起到防护作用，反而干扰人体免疫系统正常应对RSV。这也是为什么临床试验里打了疫苗反而重症风险更高了。所以，你能说因为是灭活疫苗，安全性就有保障吗？显然不能。一个新的疫苗，只有通过有序、严格的临床试验，我们才能了解其安全性。通过大规模三期临床试验，我们才能保证这个疫苗的安全性没有问题。过去几年，我们确实看到一些疫苗在临床试验数据公布不是那么多，甚至是非常有限的情况下进入使用。如果你是基于这些对疫苗安全性、有效性，提出担忧，那么是有道理的，或者，如果你认为所有疫苗都需要提高数据透明度，那也合理。因为疫苗是给健康人用，用来防一个他（她）还没得的疾病，所以疫苗的推广需要有公众的支持，或者说buy in。关键数据都遮遮掩掩，很难也没有资格要求公众buy in。但是，如实事求是地说，科兴疫苗恰恰是所有国产疫苗里在疫情期间数据公布最多的一个疫苗。它在巴西的三期临床试验中期分析结果在2021年1月就由当地的研究人员公布了。是的，几个灭活疫苗在这之前就有很多人接种了，在三期临床试验结果正式公布前这么做，是否合适，可以作为公卫政策选择的话题去辩论上一百年，都未必能有一个统一的答案。但是，你不能否认科兴的新冠疫苗确实完成了三期临床试验，公布了结果，也显示了有效性与安全性。或许有效性低于更早公布结果的mRNA疫苗，但仍然是有效的。而且后来科兴和国药一样，通过了WHO的审核，列入到WHO推荐的新冠疫苗之中。这些是建立在数据之上的事实，忽视这些，坚持说科兴疫苗有效性、安全性有问题，也是不对的。而且后来还有智利这些国家的真实世界跟踪，继续证明科兴疫苗的有效性。我们之前说了，RSV灭活疫苗遇到了类似ADE的现象，因此我们不能因为是灭活疫苗就假设绝对安全。同样的，通过大规模临床试验与真实世界跟踪，我们也看到包括科兴疫苗在内的新冠疫苗没有ADE，没有导致疫苗接种后重症风险反而增高。但是打开社交媒体，有多少人还在传XX疫苗有ADE，造成严重不良反应的阴谋论呢？大概是从上市第一天一直传到停产，我甚至怀疑别人停产后，这些谣言还会继续传播。当然，很多人对科兴疫苗情感复杂的一个主要原因是这个疫苗的有效性相对同时期的mRNA疫苗低不少。可是，香港在第一波奥密克戎疫情期间的跟踪数据仍然显示科兴疫苗可以降低重症、死亡风险。在降低的程度，特别是未接种增强针时的重症风险降低程度，以及有效性维持时间上，科兴疫苗显然不如香港同期在用的mRNA疫苗。理想状况下，我们当然希望所有人都用，或者至少有机会用更高效的疫苗。甚至我个人就曾经对这种“如果”做过很多分析、倡议。可是，你不能因为这种理想情况没发生，就反过来认为那些说科兴疫苗无效、不安全的阴谋论是对的。比如接种疫苗导致白血病、肺结节，这些都是没有任何科学依据，而且有大量科学事实能够证伪的、。像肺结节，随着医学成像技术的普及以及在某些情况下的滥用，这种非常常见的影像异常——绝大多数都是对身体无害的，检出的数量越来越多，和疫苗毫无关联。至于白血病，到2021年底时，绝大部分国内的中国人都接种过新冠灭活疫苗了，你总不能把所有疾病都说成是疫苗不良反应吧？很多人会反驳说你怎么能排除非常罕见的不良反应？是，我是没法排除，包括三期临床试验可能也只有一两万人接种疫苗，真有个十万分之一的极为罕见的不良反应，也未必观察得到。可是像香港也用了科兴疫苗，和同时期使用的mRNA疫苗一样，做了上市后跟踪，在一个700多万人的城市里，两个疫苗都没发现有新的严重不良反应。还有什么长期安全性未知，这其实也是有充分的科学理论可以反驳。疫苗是激发人体免疫反应，如果发生严重不良反应，应该是这种免疫反应出现差错。可随着时间推移，免疫反应的强度会下降（对应疫苗保护力下降），因此如果疫苗引发不良反应，绝大多数情况下应该是在两个月甚至是一个月内出现。那些说谁知道几十年后会不会出现不良反应，实际上科学上我们是可以做出判断的，过个几十年，有的人可能发福了，有的人可能发际线偏高了，还有的人可能既发福又发际线偏高了，但这一切，和几十年前打的疫苗不会有关系。回到科兴疫苗停产，其实这个疫苗停产很正常。如今包括WHO在内都是推荐接种XBB疫苗。而科兴疫苗只上市过原始株疫苗。做mRNA疫苗的几个国际主流公司都曾经在疫苗抗原更替后作废了大量原始疫苗，科兴有什么道理例外呢？真正让人惊讶的倒是那些反疫苗的阴谋论、谣言，至今仍然流传广泛。而这些阴谋论、谣言会只局限于新冠疫苗，或是某个、某类新冠疫苗吗？前段时间不是热议甲流吗？应对甲流最好的防护是什么？同样是接种疫苗，每年接种流感疫苗。我个人认为，新冠时期广泛流传的各种疫苗阴谋论大概率不会对流感疫苗接种起到正向作用。
2025年01月01日，晚饭时，餐桌上的气氛异常沉重。李建国的女儿李芳突然打破了沉默：“爸，我听说你最近经常和妈在一起，还帮她做事？”
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女儿又一脸无所谓地说："不知道，反正题目我都做完了，没空着。老师说了，会做的尽量做对，不会做的也不要空着，就是瞎懵也要懵完。可能500多分吧。"男子娶军医女博士为妻，同床共枕3个月，才发现妻子的真实身份首发2023-12-29 13:34·自由吉尔儿我是一个普普通通的小职员，生活平淡，没有太多的波折。直到我遇见了她。她的名字叫李静，是我在医院见到的，一位娴静而优雅的女医生。她总是笑眯眯的，给患者们带去温暖。我们很快在一次偶然的机会相识，经过一段时间的相处，我们陷入了爱河，确定了恋爱关系。在我们的感情进一步发展后，我们决定步入婚姻的殿堂。我从来没有想过，自己会娶上一个这样出色的女人，一个军医女博士。我们的婚礼非常简单，因为我们都不喜欢繁华和浮华，只希望能够用心守护这份感情。婚后的生活是甜蜜而美好的。我和李静一起买菜做饭，一起聊天看电视，一起相依偎在床上入睡。我以为我已经了解她的一切，知道她的全部。直到有一天，一次意外的发现改变了我的一切。那是一个平凡的夜晚，我照例回到家，发现李静坐在客厅里对着电脑埋头写着什么。我走上前询问她在忙什么，她突然停下来看着我，眼神中有一丝迷茫。我拍拍她的肩膀问：“怎么了？”她低下头，沉默半晌，然后轻声说道：“你其实不知道我的真实身份。”我怔怔地看着她，不知道她在说什么。她接着说：“我并不是一个普通的医生，我的博士学位也不是在医学领域……”听到这里，我心中升起了一丝不祥的预感。她顿了顿，然后说出了她的真实身份——原来她是一名情报部门的特工，为了某个重要的任务，她才会选择隐瞒自己的身份，混迹于医院之中。这个消息简直让我震惊不已。我本以为我已经了解她，没想到她的背后隐藏着这样惊人的秘密。我感到一阵阵的恐慌，不知道这个女人是否还值得我信任，她的一言一行是否都是真实的。但同时，我也明白，她并没有任何对我的伤害和背叛，她只是出于某种使命选择了隐瞒。我无法割舍对她的爱，更无法否认她给我带来的幸福和温暖。这一切，都不是虚假的。现在，我不知道该怎么办。我该如何去面对她，如何去面对我内心的矛盾和纠结。我沉默了好一会儿，随后用颤抖的声音说：“你为什么要隐瞒这些？我们结婚了，我以为我们之间不存在秘密。”李静抬起头来，眼中满是歉意和无奈：“我知道我欺瞒了你，但相信我，这是我最后一次隐瞒。我爱你，我不想失去你。”我闭上眼睛，努力让自己冷静下来。李静看上去并没有说谎的样子，但我的内心却久久不能平静。我知道自己的心中已经有了一道裂缝，这道裂缝会让我们之间的关系变得复杂而脆弱。几天过去了，我和李静之间的疏离感越来越重。我开始变得敏感多疑，每次她忙碌时我都会生出各种怀疑，怀疑她是不是在忙着什么特殊的任务。而她也察觉到了我的变化，她努力想要弥补，但我却不知道该如何打开心结。我看着她的眼睛，突然觉得自己有些不堪重负。这样下去只会让我们之间的关系变得更加紧张，也许问题的根本并不在于她的秘密，而在于我自己的心结。时间渐渐流逝，我摸索着寻找自己内心的答案。我明白了，爱是需要信任和包容的，而她的隐瞒只是为了保护我们的爱情。我开始慢慢释怀，试着去接纳她的过去，并努力去重新建立起我们之间的信任。而就在我下定决心的时候，一次剧烈的胃痛袭来。我蜷缩在床上，疼得无法自持。李静立刻意识到了不对劲，立即带我去了医院。经过一系列检查后，医生的表情变得凝重起来。我被确诊为胃癌晚期。这个消息像是晴天霹雳，我完全没有心理准备。李静紧紧抓住我的手，她的眼神中流露出无尽的担忧和无助。她的特工身份似乎变得那么微不足道，我们面临的现实问题已经无法再被掩盖。这个不幸的消息让我彻底放下了心结，我明白了人生的无常，也明白了我内心最为珍贵的人。我不想浪费任何时间，我要和她一起度过余下的日子，不管前面还有多少挑战和困难。我知道，未来会充满坎坷，但我愿意一直陪在她身边，无论发生什么事，我们都要紧紧地相拥在一起。我决定还是给自己一些时间冷静思考。李静的真实身份确实让我感到震惊和困惑，但我也了解到她并没有做出任何对我的伤害。在这一刻，我意识到我无法轻易放弃对她的爱，更无法否认她给予我的幸福和温暖。所以，我选择暂时隐藏内心的矛盾和纠结，继续与她共度新的一天。然而，就在我想要平复内心矛盾的时候，一件新的事情发生了。一天晚上，我接到了一个陌生电话，对方声称是李静的上级领导。他声称李静涉嫌泄露了机密信息，正在接受调查，需要我的配合。这个消息犹如晴天霹雳，我简直无法接受。我清楚地知道李静是个聪明、正直的人，她绝不会做出这样的事情。但是，面对领导的严肃态度和问话，我开始动摇起来。我找到了李静，将这件事情告诉了她。她望着我，眼神中充满了无奈和委屈。她向我保证自己是清白的，这绝对是一个陷害她的诽谤。她请求我相信她，不要轻易相信别人的话。她恳求我能够支持她，给她一线生机。我心中乱作一团，不知如何是好。对李静的爱让我不愿意轻易放弃。但同时，这份新的矛盾让我觉得整个生活开始变得莫名其妙。我不禁开始思考，她的每一个行为和每一句话，到底是真实的，还是背后隐藏着更深的秘密。我陷入了一种前所未有的恐惧和犹豫之中。但是，无论怎样，我觉得我无法抛弃她。我和她曾经有过太多美好的回忆，我无法忘记她那柔情似水的眼神和那温柔的微笑。所以，我决定，我要找出真相，无论如何，我要保护她。现在，我疑神疑鬼，心乱如麻。我需要时间，时间来理清这一切混乱的思绪。但同时，我也知道，我需要行动起来，为了我们的未来，为了我们的爱情。我在心里挣扎着，不知道是继续信任她，还是要求她离开。毕竟，她所做的一切都是为了国家，就算隐瞒了我。但是，我也不得不面对这个现实：她所属的身份并不是一般人能够接受的。在接下来的日子里，我试图掩饰自己内心的痛苦和矛盾，但很明显，她能够感受到。我们的相处变得紧张，少了往日的温馨和亲昵。直到某一天，她突然接到了一个命令，需要离开城市执行任务。她看着我，眼中满是歉意，我也默默地接受了这个现实。她离开的那一刻，我才意识到，我竟然舍不得她。在她离开的那段时间里，我的心情异常复杂。我曾经试图忘记她，试图认为这段感情从来都不是真实的。可是，每每静下心来，她的身影总会在脑海里出现。当她再次回到我的生活中时，我了解到，我并不愿意放弃这段感情。她也坦诚地对我说出了她内心深处的挣扎，原来她更不愿意对我隐瞒。我们陷入了情感的深渊，不得不面对未来的抉择。这段时间，我们的生活重新回到了平静，但是当我再次被卷入她的任务之中时，事情变得更加复杂。出于保护自己和家人的考虑，我不得不再次跟她撕破脸皮。她明白我的选择并没有怨言，但是我的内疚却更加沉重。我开始重新审视我们之间的关系，思考是否值得继续下去，是否我们的爱情真的能够跨越重重障碍。在这一切的纠结之中，一个新的矛盾事件突然出现，打乱了我原本已经错综复杂的思绪。这一切究竟会如何发展，我自己也无法预料。我被这个刚刚听到的消息弄得心烦意乱。李静紧紧地盯着我，她的眼睛中满是期待和焦急。这时我的手机响了，我看了一下，是一个陌生号码。接通电话后，对方激动地说：“你好，我是李静的同事，我有一个重要的消息要告诉你。李静并不是我们以为的情报特工，确切地说，她是一名间谍，潜伏在医院中的，她的任务涉及国家安全。我相信你并不知情，但这是事关国家的重大秘密，我必须告诉你。”我的脑袋嗡嗡作响，一时间无法理清头绪。李静看着我，表情凝重地说：“这不是我希望你知道的方式，但事实纷乱复杂。我只希望你能理解我，也许有一天我会给你解释。”我迷茫地挂断电话，看着李静，她的眼神中透露着一丝不安。我心烦意乱地一个人离开了家，我需要时间来思考这一切。我真的无法相信她对我隐瞒了如此重大的事情。随着时间的流逝，我变得越发矛盾。我爱着她，也被她的行为所伤害。我愿意相信她，但又觉得背叛了自己的信任。回到家后，我在沙发上独自坐着，对未来感到迷茫不安。她的真实身份是什么？她的目的又是什么？这些问题在我的脑海中不断纠缠着。而李静的态度也变得更加冷漠和疏远，她似乎也意识到这个秘密已经严重影响了我们的关系。我们之间的沟通越发困难。家里弥漫着一种压抑的气氛，我开始觉得我们之间的感情有些支离破碎了。放眼望去，我们曾共同经历的点点滴滴，现在看来有些虚假。我甚至开始怀疑她所给予我的一切是否都是真实的。她的笑容，她的温柔，她的一切，我都不能再完全相信了。对于一个普通的小职员来说，我没有料到自己会陷入这样的漩涡之中。现在，我只希望能找到一个答案，顺利解开这一切的疑团。