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脾多发血管淋巴管瘤1例2017-08-16 16:04·临床肝胆病杂志脾血管淋巴管瘤是一种起源于脾脏的良性肿瘤主要的组织病理成分为不规则非序性增生的血管和淋巴管在国际肿瘤形态学编码中常见近似的名称为毛细血管淋巴管瘤、海绵状血管淋巴管瘤、血管淋巴管内皮瘤、囊状血管淋巴管瘤等脾脏的肿瘤样病变在临床中多以继发性常见例如血液系统的恶性肿瘤转移或其他部位的上皮样癌变组织转移原发性肿瘤少见而脾血管淋巴管瘤更为罕见病例资料：患者男性45岁因反复左上腹隐痛4个月余于2015年11月5日入住海南省人民医院平素体健患者4个多月前左上腹隐痛不适到当地医院检查彩超结果示脾脏多发肿物（最大者16 mm）考虑血管瘤或感染灶当时予以随诊观察近1周前患者到本院复查为求手术治疗而入院患者本院彩超示脾脏多发肿物（最大者18 mm）考虑良性病变可能性大因肿块较前有所增大患者坚决要求手术切除病灶进一步明确诊断入院查AFP、CEA、CA19-9、CA12-5、CA24-2及PSA全阴性血常规、肝肾功能电解质、血酯七项、血糖、血淀粉酶、心肌酶五项、凝血功能和肝炎指标未见异常上腹CT平扫+增强提示：脾脏不大其内可见多发结节状低密度影大者大小约1.8 cm×1.4 cm增强扫描病灶轻度强化考虑良性病变可能性大（图1）经与患者及家属沟通取得同意后遂于2015年11月10日行腹腔镜下脾切除术术中见脾与周围组织部分黏连表面见5个突起肿块最大者约1.5 cm镜下触感韧边界尚清完整切除术后石蜡病理：脾大小9 cm×7 cm×3.5 cm肿块最大者1.6 cm×1 cm×0.8 cm最小者直径0.6 cm切面均匀灰白、灰褐似海绵状部分肿块切开见灰黄色胶冻样物镜下见大小不一壁厚薄不均的血管（内可见红细胞）和淋巴管（嗜伊红染样物）(图2）免疫组化示：CD31、CD34、平滑肌肌动蛋白、D2-40局灶、间叶组织标志物均阳性肌间线蛋白阴性病理诊断：脾血管淋巴管瘤术后患者恢复顺利随访13个月未见病灶复发节选自邢健鹦 陈小菁 陈家诚 等. 脾多发血管淋巴管瘤1例报告［J］. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(8): 1565-1567.
在窗户边悄悄往屋里瞅的几位社区住户们则交头接耳地交换着各自的观点。《宣南往士》现在进行此类尝试。每场演出结束后，袁子航都会和现场观众面对面建群，听取反馈的同时，邀请戏剧爱好者加入团队。收到意愿后，他将爱好者拉进名为“秀才群”的群聊，群内经常开展表演相关的活动、培训和角色体验等。不想表演的人可以领取“士人”身份，发掘其背后的故事。观众不只在戏内，在戏外也能够成为导览的一分子。现在“秀才群”内已有100余人，有约40人领取了“士人”身份。袁子航说，这些“士人”的故事未来很可能成为《宣南往士》的一部分。