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2024年12月20日，No.1 新闻学
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烫伤伤口，不妨试试水胶体敷料原创2017-06-12 17:51·中国护理管理烧伤是由暴露于热、电、化学或辐射源引起的。大多数非复杂性烧伤经保守治疗都会自发愈合。不当或不佳的治疗可能导致并发症，例如感染和形成瘢痕、不必要的疼痛、患者及其家庭的焦虑以及社会成本的增加。而复杂性烧伤必须及时且适当识别并转诊。案例分享近日，笔者微信朋友圈有好友求助：经了解，原来是好友的朋友于5月27日在厨房炒菜时被油烫伤，当时未去医院就诊。后因伤口感染就诊某三甲医院烧伤科，接诊医生予配了银锌皮肤粘膜抑菌剂（109元/支）和皮肤创面无机诱导活性敷料，局部伤口处理后予纱布包扎处理。烫伤伤口，不妨试试水胶体2017-06-05 左前臂可见2个3.5cm*2cm大小的伤口，其中一个已愈合，而另一个可见粉红色肉芽组织生长。伤口疼痛评分NRS 2分。患者担心伤口感染是否会影响愈合。处理方法：1、 先用碘伏棉球消毒周围皮肤，生理盐水清洁创面。2、取4cm*6cm大小的水胶体溃疡贴一个，待伤口干后固定，外加3M6cm*7cm大小的透明敷料加固。后续伤口敷料渗液情况如下图，分别为6月6日至6月8日所拍。3、6月9日，予再次换药，见伤口已愈合。患者反馈：舒适度提高，疼痛减轻，美观，不影响工作和生活，费用也省。烧伤护理临床指南分享非复杂性烧伤的有效皮肤和伤口管理，来自伤口国际（Wounds International）。烧伤伤口急救三步曲第一步 终止烧伤过程：烧伤部位的急救和初步管理可以限制组织损伤和后续死亡率。第二步 冷却烧伤创面：使用温的自来水（12~18℃）对热烧伤部位进行冷却以去除热量并防止热烧伤进展，从而限制组织损伤。注意：应避免使用冰或很冷的水，因为会引起血管收缩，反而加深伤口。需要牢记的一点是冷却伤口，而不是患者。第三步 遮盖烧伤部位：在大多数情况下，冷却后应立即遮盖烧伤部位。这将有助于防止细菌定植和伤口干燥，以及缓解暴露神经末梢引起的疼痛。在该阶段，不应使用局部抗菌药膏，因为会妨碍后续伤口评估。伤口处理非复杂性烧伤患者管理和护理的目标是防止或降低伤口感染的风险、应用湿性伤口愈合技术、优化疼痛缓解并确保对患者进行充分教育。进行治疗的医护人员应牢记烧伤的预期发展；如果未达到预期愈合进展，应将患者转诊至烧伤医院。选择敷料时的考虑事项一种良好烧伤敷料的主要特点是：维持湿性伤口环境；容易符合体型；非粘附性，以保护柔嫩的皮肤；贴合创面；易于敷贴和揭除；敷贴和揭除时无疼痛；防止感染。非复杂性烧伤的常见敷料类型 :1. 藻酸盐/CMC：适用于高度渗出烧伤伤口。2. 泡沫敷料：适用于高度渗出水平的烧伤伤口，可在伤口部位保留2-3天。3. 水胶体敷料：适用于难贴敷料的部位，例如指/ 趾部、足跟、肘部、骶骨。4. 水凝胶敷料：适用于腐肉覆盖的烧伤伤口。5. 聚氨酯薄膜敷料：作为半透性敷料，适用于低渗出量烧伤伤口，可在伤口部位保留2-3天。6. 银敷料：适用于具有局部感染临床体征的情况（低到高渗出水平的烧伤伤口）敷贴敷料时，重要的是使用无菌或非接触技术，以便降低交叉感染的风险。感觉疼痛、恶臭或已经浸透（透液）的敷料应立即更换。应提醒患者留意这些迹象，并监测感染体征。参考文献：[1] 康乐保早日告别伤口.烧伤护理临床指南分享.[2] Wounds International. (2014). International Best Practice Guidelines: Effective skin and wound management of non-complex burns.动力性能，和增程式版本的电机动力是一样的，扭矩可以达到360牛米，零百加速在7.9秒左右，和同级水平相对比。这款车的性价比是非常高的，毕竟起售价已经是下调了一万多了。这款车去年总销量卖出8万多台，并且前年销量还更好，做工品质非常扎实，续航也相当不错，动力性能表现相当优秀。