与兽同行6 第三者 - 百度百科
乙肝治疗中好多医学词汇难了解？一文让你看明白原创2019-11-20 21:46·Vili肝病大讲堂俗话说“久病成医”，那么在乙型肝炎诊断和治疗的临床实践中,那些赋予了学者们形成共识的专有名词，即“行业黑话”你了解多少呢？有许多战友朋友们反应，在和医生的沟通过程中，以及在阅读我们平时的科普文章中，经常会看到一些比较生僻的医学词汇，难以理解。那么今天，我们就来梳理并做一下简单的总结。一、和乙肝临床检查相关的专业词汇1. HBV标志物:反应乙肝病情的指标，包括乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型病毒性肝炎e-抗原 (HBeAg)、乙型病毒性肝炎e-抗体(HBeAb、抗-HBe)、乙型病毒性肝炎核心抗体(HBcAb、抗-HBc)、乙型病毒性肝炎病毒脱氧核糖核酸( HBV DNA)。2. ALT（谷丙转氨酶）轻微增高:血清ALT>正常值上限(ULN),但低于2倍上限。3. 肝炎发作(复燃):血清ALT≥5倍上限4. 肝功能失代偿:肝功能显著异常,血清胆红素增高和凝血酶原时间延长,或出现腹水等并发症。5. 生化应答:血清ALT水平恢复正常。6. 血清 HBV DNA测不出:血清 HBV DNA低于检测水平(需要注明检测方法).7. 病毒学应答: HBV DNA测不出和HBeAg血清转换，也就是乙肝大三阳转小三阳。持续病毒学应答:停药至少6个月后, HBV DNA测不出和HBeAg血清转换。8. 血清学转换:HBsAg转阴且抗-HBs转阳，称为HBsAg血清学转换；HBeAg转阴且抗-HBe转阳，称为 HBeAg血清学转换。9. 病毒学反弹:治疗期间血清HBV DNA增加≥1.0 copies/ml.10.慢性HBV携带者:血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,血清ALT和AST在1年内检查3次以上均在正常范围,肝脏组织病理学一般无明显异常。11.非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到(PCR法),ALT均在正常范围内。12.隐匿性慢性乙型肝炎:血清HBsAg为阴性,但血清和/或肝组织中HBV DNA为阳性，血清抗-HBs、血清抗-HBe和/或抗-HBc可以阳性。二、和乙肝抗病毒治疗效果相关的专业词汇1. 病毒学突破:血清 HBV DNA持续超过治疗过程中,所取得首次应答后HBV DNA浓度的最低值1.0 copies/ml。2. 生化学突破:治疗过程中取得首次应答后血清ALT水平持续升高。3. 基因耐药: HBV DNA聚合酶出现某种特定的变异,并通过体外实验证实与耐药相关,对治疗敏感性降低。4. 病毒耐药：在基因耐药的基础上,出现 HBV DNA反跳≥1 copies/ml或由阴性转为阳性。5. 临床耐药:在基因耐药和病毒耐药的基础上,出现ALT升高或肝脏组织病理学损伤加重。6. 表型耐药:经体外药敏检测的体系中,证实基因变异引起病毒株对药物的敏感性显著下降。7. 交叉又耐药:一种药物引起的表型耐药,对其他抗病毒药物也引起表型耐药。由同一个氨基酸或两个以上氨基酸联合替代,导致一种以上抗病毒药物敏感性下降。8. 快速病毒学应答(RVR):治疗4周时的病毒学应答。9. 早期病毒学应答(EVR):治疗12周时的病毒学应答。10.治疗停止时应答(EOTR):治疗停止时(24周或48周)的病毒学应答。11.持久病毒学应答（SVR）:治疗停止后24周时(如治疗24周停药,则为48周，如治疗48周停药,则为72周)的病毒学应答(治疗停止时间+24周)。12.初始治疗失败:治疗12周时, HBV DNA较基线下降<1 copies/ml。13.原发性抗病毒治疗无应答:开始应用核苷(酸)类似物治疗6个月后，血清HBV DNA下降达不到1 copies/ml。
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