【重疾新规】现在买重疾险还是等新产物呢?2020-04-07 09:09·明亚财富经纪人Tina作者:尹泰芬Tina文章首发于公众号:财富经纪人Tina愚人节前,保险行业协会公布了新版重疾险的疾病定义征求意见稿。文件下载地址:https://share.weiyun.com/5hdDO4L新规为了使定义更加准确规范,最大程度地避免了可能出现的理赔争议和理解歧义,对于病种做了详实的规定。鉴于多人咨询现在买重疾险还是等新产物的问题,先说结论。如果关注理赔率最高的恶性肿瘤问题,建议投保现有产物,并附加或增加恶性肿瘤多次给付型的产物。旧版,保险公司自己定义的高发轻症赔付比例更高。修订版,除恶性肿瘤外的高发病种,更符合现实就诊时的医疗定义,定义相比旧版宽松风险不等人,保险永远都是早买早受益。更应关注健康情况、保额充足、保障齐全、保费合理,根据市场和家庭结构、收入结构的变化动态调整。恶性肿瘤病种,新规相比2007年旧版定义严苛了很多。修订后的规范,将恶性肿瘤分级在参考ICD的恶性肿瘤类别基础上,引入了ICD-O-3的肿瘤形态学标准:ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,都不算恶性肿瘤;肿瘤形态学编码属于3、6、9范畴的才算恶性肿瘤。特别是被大家称为“喜癌”的甲状腺癌,理赔率高,而危险性小,治疗费用低,术后休息几天就能再次投入工作的病种,进行了分级赔付的具体规定。本人曾经理赔的第一例重疾就是甲状腺癌,治疗费用不到5万,不影响生活和工作,理赔了50万保额。按照旧版属于重疾的轻度甲状腺癌(T1期),按照新规归于轻症。原位癌,这个旧版中保险公司必赔的病种,不在标准定义的重疾或轻症之列,因此就要看保险公司是否列入病种。新增病种和赔付比例(28+3),旧版标准定义重疾25种,无轻症,此次意见稿中增加了3种重疾和3种轻症。理赔率占80%以上的6种核心重疾名称也做了改动,严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、严重慢性肾脏病。新增了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病,扩展了保障范围。原先轻症没有行业规范,保险公司各显神通,经常出现缺乏最高发轻症,而增加了一堆“注水”的病种数量的产物。而这次修订对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾进行了科学分级,新增了对应的3种轻度疾病的定义,轻度恶性肿瘤、较轻急性心梗、轻度脑中风后遗症。值得注意的是这三种轻症的赔付比例最高为重疾保额的20%。而目前市面上轻症最高赔付比例为45%,如果列为中症,最高赔付比例为60%。如果原有赔付比例为20%的保险公司不受此影响,但应加入这三个高发病种,在原有残缺的产物责任上增加人性化的保障责任。目前较好的重疾险产物,除了修订的3种高发轻症之外,还有图中所列高发轻症。特殊要求,同款产物中,不得出现保障范围高度重叠的疾病。新增疾病发病率如果极低,需要在名称中注明。隐形分组,这是无论不分组或分组重疾产物隐含的玩法,中英有不含隐形分组的良心产物;还有的公司通过不合理的分组,将高发病种分在一个组别,降低赔付概率。通常分4组/5组的产物会出现此类现象。对此,后续会有如何发展,咱们拭目以待。其他具体病种赔付条件的变化就不一一表述了。如果您有具体问题,请联系经纪人详聊。关联文章:重疾险定价逻辑 | 为什么不同保险公司的重疾险保费差异这么大我买了重疾险,保险公司会不会不赔啊?【高确定收益教育金优选推荐】DIY设计一款孩子的大学/留学基金之恒安标准“筑梦未来”【BUPA 5款全球高端医疗险指南】顶级医疗险长什么样?4.025%终身年金撸羊毛倒计时 | 越是寒冬,资产更宜年金化(7款)【理赔指南】刚过等待期就理赔恶性肿瘤?最头疼的案子类型【保险相对论】养老年金类产物到底是否值得购买?新年特别礼物:如何规划陪伴孩子成长的教育金
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