小敏家第30集:李萍离婚 陈卓聘用金家骏读创今日荐书|热播剧《对手》《小敏家》《女心理师...
一上岁数就步履蹒跚？这种容易被忽视的老年人健康杀手远远被低估2022-07-02 11:26·杭州网俗话说“千金难买老来瘦”，意思是指人到老年，最怕肥胖，清瘦一点是好事。然而，有一些老年人体重变轻，却不像是“老来瘦”所预期的健康表现。他们越来越容易疲劳，时常走不动路，做事力不从心，甚至拿不起东西，记性也越来越差。最麻烦的还是还扛不住病，不但感冒发热经常找上门，还容易跌倒。杭州市第一人民医院全科医学科周叶副主任医师提醒，小心是否患上了肌少症。长期凑合着吃 82岁奶奶营养不良确诊为肌少症82岁的赵奶奶（化名）年轻时就是家里的“顶梁柱”，每天除了工作还要照顾家庭。每天忙了老的忙小的，在孩子们的印象里，都是她进进出出忙里忙外的身影。好不容易拉扯兄弟姐妹四人长大，孩子们现在也都算事业有成，眼看着妈妈日渐衰老，身体愈发瘦弱，商量着请个保姆照顾她生活起居。但一辈子要强的赵奶奶固执着呢，她说，我还能动，你们就省点钱吧。但岁月到底不饶人，随着年龄的增长，她越来越力不从心，走路越来越慢，吃饭也随便凑合，经常煮点稀饭面条凑合一天。家人们发现，赵奶奶最近人也瘦了很多。这天，赵奶奶从椅子上突然站起来，顿时觉得头晕眼花，猛地向前一扑摔倒了，把脸都磕破了。家人们把她送到杭州市第一人民医院就诊，这才发现找奶奶有发热，进一步检查，原来得了肺炎。在全科医学门诊（老年病医学科）住院期间，周叶副主任医师通过为找奶奶做了老年综合评估，判断判断赵奶奶骨骼肌含量明显低于正常水平，认为赵奶奶已患上了老年人的常见疾病——肌少症。随着生活水平提高，大家对高血糖、高血脂、高尿酸、超重肥胖等这一类“富贵病”越来越司空见惯，但其实在我们身边，也有许多老人因为长期营养不良而瘦骨嶙峋，他们可能就是肌少症患者。周叶介绍，肌少症又称骨骼肌减少症，顾名思义，指的是随着年龄增长出现持续骨骼肌量流失，强度和功能下降而引起的综合症，包含肌肉质量减少，同时存在肌肉力量和(或)躯体功能的下降。2016年10月，肌少症已被正式纳入国际疾病分类ICD-10疾病编码中，标志着医学界将其视为一种有独立特征的疾病。肌少症患病率较高、进展隐匿、渐行加重、不良预后严重。研究发现，70岁以后肌肉质量每年可减少15%，肌少症患病率约为20%，也就是说，每5个人就有1个人患病。而80岁以上的老年人更是高达50%。“我们在门诊中几乎没有遇到过因为肌少症前来就诊的病人，大多数是其他疾病就诊时我们主动筛查出来的。”周叶说，“实际上，这类病人的数量可能远远被低估。”此外，肌少症使老年人的活动能力下降，坐立、行走、举物、登高等日常活动完成困难，逐步发展出现步履蹒跚、下床困难、不能直立等。由于肌少症常与骨质疏松并存，因此很容易导致老年人跌倒和骨折，继而发生失能、死亡等。不仅如此，肌少症还与很多慢性临床疾病息息相关。周叶解释，当骨骼肌减少时，易出现营养不良和免疫系统损害，引起内分泌代谢异常，增加老年人患流感、肺炎、肿瘤等的风险。同时，肌少症与慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤、心力衰竭等慢性临床疾病的不良预后显著相关。而且，肌少症老年人对各种应激事件的抵抗以及应对能力较差，一个很小的不良事件即可产生一系列多米诺骨牌效应，严重危害老年人健康。测测肌少症风险有多大周叶介绍，目前肌肉减少症国际临床实践指南（ICFSR）推荐使用SARC-F调查问卷对肌少症进行筛查。S-力量（Strength）：举起或搬运10磅物体（约4.5Kg）是否存在困难0分——没有困难1分——稍有困难2分——困难较大或不能完成A-辅助行走（Assistance walking）：步行穿过房间是否存在困难，是否需要帮助2分——困难较大，需要使用辅助器具，需要他人帮助R-从椅子站起（Rise from a chair）：从椅子或床起立是否存在困难，是否需要帮助C-爬楼梯（Climb stairs）：爬10层台阶是否存在困难F-跌倒（Falls）：过去1年内的跌倒情况0分——过去1年内没有跌倒史1分——过去1年内跌倒1-3次2分——过去1年内跌倒4次及以上以上5项总分相加，分数越高者体能越差。如SARC-F总分≥4分提示存在肌少症风险，需进一步进行肌肉力量评估。挽救老年人的肌肉 做好以下四点很重要周叶表示，要想提前预防肌少症，建议从以下4个方面预防及干预：1.增加摄入优质蛋白质和富含维生素D的食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等。2.药物治疗：补充雄激素，睾酮来改善老年肌肉衰减综合征，对于绝经后中老年妇女，可用雌激素替代疗法缓解肌肉衰减。 3.增加户外运动，每周进行3—5天,每天至少10分钟，例如步行、慢跑、骑车、游泳等，结合老人年龄，建议老人步行运动。 4.抗阻训练：包括渐进抗阻训练，如坐位抬腿、举哑铃、拉弹力带等；快速抗阻训练，涉及单个或多个关节的力量训练；柔韧性和平衡训练，涉及肩、肘、腕、髂、膝、踝等。
2024年12月07日，为啥日本和欧洲掌握电车核心技术，却不碰电车？原因何在？首发2023-12-24 08:17·新语财说有句话说得好，“技术在手，天下我有”，但为何拥有前沿技术的日本和欧洲却在电车领域显得如此克制？难道仅仅是因为技术挑战或市场竞争？还是背后隐藏着更深层次的原因？一、电车技术的矛盾1.技术领先却步履蹒跚日本和欧洲在电车技术领域的矛盾体现在他们的技术领先地位与市场行动之间的不匹配。这两个地区在电动车的核心技术，如电池技术、电机设计和能源管理系统上都取得了显著进展。然而他们在电车的推广和应用上却显得格外谨慎。这种犹豫可能源于几个方面：电车产业的发展需要巨大的初始投资，包括建立充电基础设施、改造现有的制造设施，以及新技术的研发。对于拥有成熟传统汽车产业的日本和欧洲来说，这意味着巨大的经济风险和不确定性。技术创新往往伴随着市场的不确定性。虽然日本和欧洲在电车技术上有所建树，但消费者对电车的接受程度仍是一个未知数。电车技术的快速发展也意味着今天的高投入可能在未来迅速过时，这为投资决策增添了复杂性。2.经济和环境的两难日本和欧洲在电车技术的推进中还面临着经济与环境的双重挑战。从环境角度来看，电动车作为减少温室气体排放和改善城市空气质量的有效手段，对于实现碳中和目标至关重要。然而这一转型不仅需要巨额投资，还可能对现有的就业市场和产业结构造成冲击。电车技术的发展还必须考虑到原材料供应链的问题。电池制造需要大量稀有金属，如锂、钴和镍，而这些材料的开采和加工往往伴随着环境破坏和地缘政治的复杂性。这些因素在日本和欧洲决策者心中可能形成了一个重要的顾虑点。3.传统与创新的交织在电车技术的推广上，日本和欧洲还必须面对传统汽车产业的影响。这些地区的汽车产业拥有深厚的历史底蕴和强大的全球影响力，从设计理念到生产工艺，从市场网络到品牌忠诚度，都根深蒂固。因此电车技术的推广不仅是一个技术问题，更是一个涉及到产业转型和文化变迁的复杂过程。这种转型还必须考虑到全球供应链的影响。电车的推广不仅关乎日本和欧洲内部的市场和技术，还牵扯到与全球其他地区，特别是原材料供应国和潜在市场的关系。二、文化与市场的角力1.传统汽车产业的深远影响日本和欧洲的传统汽车产业不仅仅是经济活动的一部分，它们是深植于这些社会中的文化象征。例如德国的汽车工业代表着精密工程和高效能的象征，而日本的汽车制造则与精益生产和可靠性密切相关。这些传统观念对消费者的购买决策产生了深远影响。这种文化根基使得电车作为一个新兴的、与传统不同的选项，面临着文化接受度的挑战。许多消费者在选择汽车时，不仅考虑实用性和成本效益，还会考虑车辆如何体现他们的个人价值观和生活方式。因此电车需要在文化上找到与传统汽车相同的共鸣点，这是一个复杂而漫长的过程。2.消费者心理与市场接受度市场的接受度是电车推广中的另一个重要因素。尽管电车提供了诸如更低的运行成本和减少环境影响等优势，但消费者对新技术的接受速度并不总是迅速的。这种犹豫可以归因于几个因素：一是对新技术的不熟悉和不确定性，二是电动车充电基础设施相对不足，以及三是对电车性能和续航能力的疑虑。电车的推广还受到既有汽车生态系统的影响。例如汽车经销商和维修店可能对销售和服务传统汽车更有经验，对电车的支持可能不足。这些因素共同作用，影响着电车在市场上的普及速度。3.文化创新与市场教育为了在市场上成功推广电车，日本和欧洲不仅需要技术创新，还需要在文化和市场教育方面做出努力。这包括改变消费者对汽车的传统看法，教育他们理解和接受电车作为一种新的、可持续的出行方式。政府和公司需要共同努力，通过政策激励、基础设施建设和公众宣传来促进电车的接受和普及。例如通过提供购买补贴、建设更多充电站和进行公共教育活动，可以帮助消费者克服对电车的犹豫，加速市场的接受过程。结语在深入日本和欧洲在电车技术上的犹豫时，我们发现答案并非单一。它是技术创新、经济考量、文化传承和市场需求四者错综复杂的交织。电车的未来不仅仅是技术的胜利，更是一场全方位的社会演进。
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而且特别特别旺家
今年暑期，亲子研学类旅游产物备受欢迎，订单同比增长七成。然而，市场上部分经营者资质不全，安排的随队人员缺乏相应的资质能力，研学游产物质量参差不齐，一些产物被质疑只游不学或只学不游。（7月4日《工人日报》）一、活着已经尽孝了