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2024年12月18日,最易被忽略的药品不良反应2017-02-06 17:32·牛牛牪临床上治疗各种疾病往往需要联合应用多种药物。同时,每一种药都可能引发很多的不利于治疗的不良反应。容易被忽略的药物不良反应有哪些?一、阿奇霉素---室速一个12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎,医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后,患者出现心跳加速,晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室,在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整,抢救后不治死亡。阿奇霉素是很广泛用的药,但它具有会引起QT间期延长的副作用,一般患者服用阿奇霉素是没有问题的,恰恰这为12岁的儿童患有先天性心脏疾病,应该要选用另一种抗生素。在医生开药的时候,家长没有告知医生患者的先天性疾病,医生开药的时候没有检查患者的病历,药师配药的时候,系统上没有显示警告。三方的疏忽酿成这个悲剧。二、替米沙坦---流感样症状70岁的老年女性,因高血压入院。入院后予以降压治疗,新加替米沙坦联合降压。服药后第二天,患者出现了自觉发热,出汗,乏力等类似流感症状,比较痛苦,几个小时后可自行好转,反复发作。三、低分子右旋糖酐---过敏性休克开始滴注数滴至数毫升时,患者立即出现胸闷、面色苍白,收缩压40mmHg,舒张压测不出,静脉滴注肾上腺素后,抢救过来。对照说明书,过敏症状与上述病例表现一致,说明书建议初次滴注时,应严密观察5~10分钟,发现症状立即停注。四、利多卡因---精神症状广泛前壁心肌梗死患者,急诊PCI后出现频发室早,予利多卡因泵入。半夜患者突然出现烦躁不安,胡言乱语,随后出现短暂性肢体抽搐。即停用多卡卡因泵入观察,症状消失。五、利多卡因---精神症状广泛前壁心肌梗死患者,急诊PCI后出现频发室早,予利多卡因泵入。半夜患者突然出现烦躁不安,胡言乱语,随后出现短暂性肢体抽搐。即停用多卡卡因泵入观察,症状消失。六、硝苯地平---牙龈增生两例患者,其中一例还是肾衰竭(CKD4期),顽固性高血压,牙龈增生查不到原因,抗生素也不管用,最后考虑硝苯地平的副作用,把它换掉,牙龈增生逐渐好转。文献报道环孢素、硝苯地平、苯妥英钠都可致牙龈增生,大家临床遇到时可以往这方面想想。七、卡托普利---血管性水肿病人应用卡托普利时出现舌肿胀,考虑为卡托普利所致的血管性水肿,停药后于地塞米松针静推后第二天就消失了。另外卡托普利可影响患者性功能,因多数患者羞于反映而经常被忽视。七、速尿---听力下降、耳鸣合并肾功能不全或者曾长期应用利尿剂的患者速尿有时用的比较大,长期大量应用速尿可致听力下降、耳鸣,停药后可恢复。八、单硝酸异山梨酯---青光眼单硝酸异山梨酯可诱发青光眼,而且大多数患者用药前未发现有青光眼病史。用药过程中患者出现头痛、眼痛,停药后患者仍眼痛不止,经请眼科会诊测眼压,诊断为青光眼。九、奥美拉唑---类似SLE的表现年轻女患者,泌尿系感染、慢性胃炎,入院时有光敏感、面部红斑、脱发,很典型的SLE表现,花了几千元做检查,没有任何辅助检查支持SLE及其他结缔组织病,反复追踪病史,患者入院前在院外曾因有反酸经而使用过奥美拉唑注射剂。十、磺胺类与利尿剂交叉过敏心衰患者,利尿、扩血管强心治疗,尝试给予呋噻米10mg静脉入壶,5分钟后出现周身皮疹/憋气,予以激素治疗后,憋气很快好转,皮疹逐渐消退。磺胺类与利尿剂存在交叉过敏反应,必须应用患者可试验性应用,很大一部分患者不出现过敏反应。十一、吲达帕胺---代谢性脑病老年高血压患者,使用吲达帕胺3个月后出现频繁呕吐、反应迟钝、双上肢屈肌张力增高。入院后电解质结果显示:钠94mmol/L、氯66mmol/L、钾2.2mmol/L。纠正电解质紊乱后症状消失。吲达帕胺的说明书中里有一条提示该药可引起低钾血症,治疗期间应监测血浆钾离子水平,必要时补钾。还可引起低钠血症及低氯血症,甚至发生代谢性脑病(临床表现为呕吐、嗜睡、木僵、昏迷和癫痫发作等)。

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如果没有冯小刚和徐帆张国立会不会出席这样的画展大家心里应该都清楚

湿气重的人不能吃豆腐。想要做一件事 ,永远都不要怕晚 ,没有一件事是在你准备好的时候才开始。

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多图曝光在羽田机场相撞的两架飞机严重烧毁客机全机损毁原创2024-01-03 14:59·南方都市报1月2日日本航空一架空客A350客机在东京羽田机场与一架海上保安厅飞机发生碰撞起火日航客机的火势直至当地时间3日0时许才被基本扑灭1月3日南都记者从日本媒体披露的照片看到起火日航客机仅剩机翼及机尾部分保留原样其余部位已被烧黑日本海上保安厅飞机则损毁更为严重当日上午一直有人员在现场对两架飞机进行检查此前民航专家李瀚明曾告诉南都记者这是空客A350客机有史以来第一次全机损毁事故当地时间1月3日6时57分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本朝日新闻当地时间1月3日7时2分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本朝日新闻当地时间1月3日7时11分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本每日新闻当地时间1月3日7时26分官员们在羽田机场检查涉事日本海上保安厅飞机图源:日本每日新闻当地时间1月3日7时27分官员们在羽田机场检查涉事日本海上保安厅飞机图源:日本每日新闻当地时间1月3日8时6分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本共同通讯社当地时间1月3日8时11分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本共同通讯社当地时间1月3日8时14分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本共同通讯社当地时间1月3日9时13分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本读卖新闻当地时间1月3日9时13分在羽田机场拍摄到的涉事日航客机图源:日本读卖新闻当地时间1月3日9时31分现场正在调查与日航客机相撞的日本海上保安厅飞机图源:日本读卖新闻当地时间1月3日12时12分官员正在检查涉事日航客机图源:日本每日新闻当地时间1月3日12时22分调查人员正在检查涉事日航客机图源:日本每日新闻采写:南都记者 何嘉慧

发布于:大通区
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