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糖尿病足⑧|重视自己的病情，及时寻求医疗支持和专家建议原创2023-12-28 21:00·21世纪经济报道作者：方圆 复旦大学附属中山医院血管外科主治医师，外科学博士公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会近年来，随着经济飞速发展，国人生活方式的改变，久坐的习惯和高能量/高脂肪的饮食习惯，导致糖尿病患者人群呈现上升趋势。根据国际糖尿病联合会的糖尿病分布图，中国是世界上糖尿病患者最多的国家。据估计，中国有1.139亿成年人患有糖尿病，占全球糖尿病患者的24％。糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，发病率高，沉重的经济负担严重影响国人的身体健康和生活质量。临床方面，根据糖尿病足不同的进展阶段，采取针对性的诊疗手段，包括步行锻炼、药物治疗、手术治疗，甚至截肢。因此，糖尿病足患者应重视自己的病情，早访早诊早治。先尝试药物治疗和步行锻炼对于仅有步行距离减退，并且对日常生活影响不大的糖尿病足患者，可以先尝试药物治疗和步行锻炼。药物治疗的基础，是降糖治疗。如果糖尿病足的病人在知道了自己的血管出了问题之后，只把治疗的重点放在血管上，而忽略了血糖管理的话，则会得不偿失，因为血糖升高本身，就会加重血管病变。针对糖尿病足血管病变的药物治疗，主要是使用抗血小板药物，以及扩张血管的药物，主要的作用是尽可能降低血管进一步发生狭窄闭塞的风险，同时扩张血管，增加血流量，改善末梢组织的血液循环。手术治疗如果步行距离已经明显减退，并且药物治疗和步行锻炼并没有明显效果的，则大多需要手术治疗。这样的病人往往血管病变已经比较严重，要么是腿上的血管有好多处狭窄，要么是堵塞的血管的长度非常长。对此，我们主张首选微创治疗，疏通闭塞狭窄的血管。现在的微创治疗技术，已经非常发达，不仅有各种类型的支架来撑开堵塞的血管，甚至可以单纯用球囊来疏通血管，都不用放支架，还有诸如激光、旋切、血栓抽吸等各种器械，用来清除血管里的各种不同类型的垃圾。并且微创治疗糖尿病足血管病变的最大优势，在于手术创伤小，不用全身麻醉或半身麻醉，而只需要局部麻醉，对于年老体衰的患者尤其合适，大部分病人做完手术第二天就能出院回家。而即使再次出现血管狭窄堵塞，类似的微创手术也能重复再做。什么情况下要截肢？如果在上一个阶段，患者没有进行积极的手术治疗的话，那么早晚会发展到不走路的时候也会腿痛，或者腿上开始出现溃烂、发黑，到了这个时候还不做手术，那可能就只有截肢这一条路可以走了。只在走路的时候才出现疼痛，说明这条腿上的血，只要不做剧烈运动，就基本还够用。而不走路的时候也会痛，就说明腿上的血液，连维持一条腿的基本供应都不够了，继而就会出现局部的坏死、发黑、溃烂。即使坏死的现象没有自动出现，有时脚上一个非常小的伤口，像是剪指甲剪破皮，修脚割了个小口子，或是蚊虫叮咬挠破皮，都会经久不愈，伤口越来越大，甚至连骨头和筋膜肌腱都会暴露出来。这时候就一定要尽快手术治疗，拖得越久，组织缺损的范围就会越大，开通血管的手术做得越晚，丢掉几个脚趾甚至大半个脚的可能性，就越大。如果脚上已经开始出现坏死还没有及时治疗，任由溃疡发黑的部分不断发展，直到面积非常大的时候，那么即使经过积极的治疗，也已经没有保住腿的可能性了，这种时候就必须要接受截肢手术了。糖尿病足发展到这一阶段，基本已经没办法考虑保住腿的事了，因为大面积的组织坏死，会滋生大量细菌，产生大量毒素，会导致全身性的感染，出现中毒、休克的症状，危及生命。此时如果不当机立断，把腿截掉的话，就等于是丢帅保车，因小失大，保了腿，丢了命。可见糖尿病足若不及时治疗，会导致非常严重的后果，因此处于糖尿病足任何一个阶段的患者，都应该充分重视自己的病情，积极就诊，以免延误治疗，加重病情。更多内容请下载21财经APP
2024年12月29日，本届博览会还有酷炫的高科技产物重磅亮相。其中，匈牙利魔墙是一个科技感十足的大型互动触控展示平台，可以独立体验互动信息检索系统。
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央八大剧《繁花》收视爆火打了多少人的脸这次胡歌又要火了首发2023-12-29 14:28·豆莱说在阅读此文之前麻烦您点击一下关注既方便您进行讨论和分享又能给您带来更多的参与感感谢您的支持文 | 豆莱说编辑 | 豆莱说序未播先火 阵容强大一千人中就有九百人看过王家卫的电影作为电影导演圈金字塔塔尖的男人他的电影一手捧红梁朝伟和章子怡将他们送上影帝和影后的宝座影视圈是有隐形的鄙视链的拍电影的看不上拍电视剧的拍电视剧的看不上拍综艺的极少有人会向下兼容王家卫却反其道而行之首次下凡拍摄电视剧他金光闪闪的履历也无疑让观众对这部剧多了几分期待所有的事情都要为好故事让路《繁花》的剧本真的太牛了为了拍好这部剧王家卫拿出拍摄电影的高要求六年磨一剑拍完了这部电视剧单单是这个时间就让人咋舌太少了愿意花时间耗精力用整整六年的时间拍一部电视剧的人真的太少了在内娱电视圈萎靡不振无脑偶像剧和古偶剧当道的现在王家卫是否能带着《繁花》打出一张王炸这个问题的答案伴随着《繁花》的开播浮出水面开播4集 评价两极分化《繁花》在万众期待下开播对于这部王家卫亲自操刀胡歌马伊琍强势加盟老戏骨游本昌坐镇的影视剧来说压力着实不小4集剧情过后网友的评论呈现严重的两极分化差评打低分的人认为：给好评高分的人则表示：为何会出现这种情况《繁花》不仅演员阵容强大背景和幕后也极具含金量该剧并不是原创剧本而是由同名小说改编小说出版后获第九届茅盾文学奖第一届鲁迅文华奖年度小说奖因小说中的语言皆是改良版的上海话为了最大程度的还原原创电视剧在后期制作时特意选择了双语版本上海话版和普通话版观众可自行选择上海话版的《繁花》配上那个年代的上海画面仿佛能一秒带人穿梭时空回到老上海普通话版则更适用于大多数人毕竟上海话和普通话还是有较大差异外地人很少能完全领会该小说被评为有关上海最有质感最极致的长篇种种前缀之下导演王家卫和一众演员的压力属实不小事实证明王家卫对自己的功底十分自信即便是电视剧也举行了声势浩大的首映礼上海的和平饭店这是什么地方试问谁家的电视剧首映礼能在和平饭店办首映礼但《繁花》就是做到了起初这么大的阵仗也让我有些担心万一播出后反响不好前期动静这么大岂不是闹笑话演员和剧情争议该剧原著小说极具地域特色这也非常考验导演的整体布景能力和演员的功底原剧小说中篇幅占比最大贯穿主线的主人公阿宝在大时代的浪潮中游刃有余左右逢源结交各种社会人士是一个较为复杂的角色该角色由胡歌饰演这也是胡歌结婚生子后少有的作品如果说最开始人们可能还会对胡歌抱有疑问毕竟从《琅琊榜》和《伪装者》之后胡歌很少再有精彩的表现那么电视剧播出后胡歌用自己精湛的演技成功了堵住了广大网友的嘴他也用事实证明作品少并不代表着演技功底的下降反而有更多的时间去挑选优秀的作品这也是演员爱惜羽毛的表现阿宝的人设真的太出彩了角色本身的光环加上胡歌近乎完美的演绎毫无疑问这部剧的爆款趋势已经出现胡歌本人也极有可能因为这部剧这个角色再火一把感情线安排中由马伊琍饰演的玲子一直暗恋阿宝在成长和奋斗的过程中玲子一直在默默的支持陪伴阿宝这并不代表玲子就是一个只知爱情的小女人形象相反玲子头脑挺聪明人也精明她长袖善舞也是一个难度很大的角色最让我惊喜的是辛芷蕾她在该剧中饰演了一位风情万种的老板娘一颦一笑皆是风情因着选角优秀和前期强大的宣传《繁花》一开播就有庞大的观众群体这样的后果有好有坏坏的是观众一多众口难调有夸张的自然也会有吐槽声曾经一度吐槽都多过于对该剧的夸奖有人说这部电视剧就是在王家卫在炫技完全没有考虑剧情发展诚然拍电影时会更加注重画面的美感和质感但电视剧不同电视剧因着时长需要不断的剧情反转带给观众不断的刺激只有这样观众才会有追剧的欲望反观繁花这部剧则好像有些没有明白这一点一味的在注重质感开播第一集根本不知道讲了什么故事推进太慢了这也丧失了很大一部分观众坚持看下去的一部分观众则很快发现了另一个问题《繁花》的背景不是90年代的上海吗按照现实来讲这时候的上海已经有部分现代化的雏形了为何在电视剧中却常常让人怀疑这究竟是哪个时代更有观众犀利的评价：与其说是90年代的上海不如说更像是民国结语虽说网友的评价褒贬不一但我这4集电视剧看下来内心却只有一个想法：不愧是王家卫他的光影太牛了仅仅凭此他就可以让一个人物完成华丽逆转电视剧中前一秒胡歌饰演的阿宝还是一个四处漂泊寻找机会虚心求教的愣头青随着光影变化流转他摇身一变就变成了老总这样的技术除了王家卫还有几个人能玩得转不需要台词不需要旁白介绍仅仅是一个镜头就能让观众理解到角色变化这个功底真的太牛了王家卫加上全员实力派的阵容《繁花》想要不火都难虽说网上评价褒贬不一但我个人是很看好这部剧的《繁花》才刚刚开播谁都说不准后续的剧情走向或许随着剧情的不断推进会实现口碑华丽逆转呢说不定《繁花》就是下一个《狂飙》再次实现几乎所有的主创演员全员翻红的奇迹毋庸置疑的是胡歌这次大概率会凭借该剧再火一把了
生产延续恢复态势。1至5月，120种主要机械产物中，63种产物产量同比增长，占比52.5%，是自去年2月以来首次超过半数，产物产量实现恢复性增长。亚马尔在欧洲杯决赛前一天度过了自己17岁的生日，在本届欧洲杯期间，这位西班牙边锋通过了“西班牙中考”。