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2024年12月24日,首发2024-07-02 07:30·老孙科技前沿

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首(Shou)发(Fa)2024-07-01 11:15·墨(Mo)衍(Yan)情(Qing)韵(Yun)

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经典方剂 鉴别比较2020-06-05 14:43·中医爱好者0011. 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤:皆为大承气汤类方大承气汤硝、黄并用大黄后下且加枳、朴攻下之力颇峻为峻下剂主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤不用芒硝且三味:同煎枳、朴用量亦减攻下之力较轻称为轻下剂主治痞、满、实之阳明热结轻证;调胃承气汤不用枳、朴后纳芒硝大黄与甘草同煎泻下之力较大承气汤缓和称为缓下剂主治阳明燥热内结燥、实而无痞、满之证2. 麻子仁丸、济川煎:均治津液不足之便秘麻子仁丸证为肠胃燥热所致故以润肠药与小承气汤合方;济川煎证为肾虚津亏而成以补肾益精养血润肠为法3. 小柴胡汤、大柴胡汤:具和解少阳之功小柴胡汤专治少阳证适宜于邪踞少阳正气不足胆胃不和者大柴胡汤主治少阳与阳明合病以和解为主辅以泻下4. 蒿芩清胆汤、小柴胡汤:均能和解少阳用于邪在少阳往来寒热胸胁不适者小柴胡汤和解中兼有益气扶正之功宜于邪踞少阳胆胃不和者;蒿芩清胆汤和解之中兼具清热利湿、理气化痰之效宜于少阳胆热偏重兼有湿热痰浊者5. 逍遥散、四逆散:均具疏肝理气之功四逆散专于疏泄肝郁主治阳郁厥逆或肝脾不和之证逍遥散除疏肝解郁外又有养血健脾之功主治肝郁血虚脾弱证6. 逍遥散、痛泻要方:均可治肝郁脾虚之证痛泻要方以治脾为主兼事柔肝主治脾虚肝旺之痛泻逍遥散疏肝与健脾之力相当又有养血之功主治肝郁血虚脾弱证7. 左金丸、龙胆泻肝汤:均具清肝泻火之用左金丸主要用于肝火犯胃之呕吐吞酸有降逆和胃之功;龙胆泻肝汤除用于肝经实火之证外且有清利湿热之功亦用于肝经湿热下注之证8. 清胃散、玉女煎:同治胃热牙痛清胃散重在清胃火兼用凉血散瘀之品玉女煎清胃热滋肾阴主治胃经有热而肾水不足之牙痛9. 芍药汤、白头翁汤:同治痢疾芍药汤主治湿热并重、气血不和之痢疾下痢赤白相兼白头翁汤主治热重于湿、热毒深陷血分之痢疾下痢脓血赤多白少10. 竹叶石膏汤、白虎汤:均治气分热证白虎汤所治为正盛邪实之证以大热、大汗、大渴、脉洪大有力为主要表现为清泻之方竹叶石膏汤证则为余热未清而气津两伤为清补之方11. 普济消毒饮、银翘散:均具疏散风热、清热解毒之功普济消毒饮重在清上焦热毒为治疗大头瘟之效方;银翘散以疏散风热为主为治疗温病初起之代表方12. 理中丸、吴茱萸汤:均可治中焦虚寒证理中丸温中祛寒补气健脾为治脾胃虚寒腹痛吐利之基础方吴茱萸汤以温胃降逆为主兼补中虚为治胃寒呕吐、肝寒及肾寒上逆之经典方13. 参苓白术散、四君子汤:均具益气健脾之功四君子汤补气健脾之功专为治脾胃气虚之基础方;参苓白术散则补气健脾与祛湿止泻并重为治脾虚夹湿之主方14. 玉屏风散、桂枝汤:均治表虚自汗桂枝汤之自汗由外感风寒营卫不和所致虽云表虚但为表实玉屏风散证之自汗是因卫气虚弱腠理不固所致二者均见汗出恶风但桂枝汤证亦有发热、鼻鸣、身痛等外感表证15. 炙甘草汤、生脉散:均有补肺气、养肺阴之功可治疗肺气阴两虚之久咳不已炙甘草汤益气养阴作用较强敛肺止咳之力不足重在治本偏于温补;生脉散益气养阴之力虽不及本方但伍用收敛之五味子故止咳之功较著偏于清补16. 十全大补汤、人参养荣汤:均由八珍汤加减而成皆有益气补血之功十全大补汤较八珍汤多芪、桂偏于温补;人参养荣汤较十全大补汤多远志、陈皮、五味子并去川芎之辛窜而增宁心安神之功17. 六味地黄丸、大补阴丸:均属滋阴降火之剂六味地黄丸以滋补肾阴为主降火之功稍逊适于阴虚而虚火较轻者;大补阴丸滋阴与降火并重适于阴虚火旺倶甚者18. 左归丸、六味地黄丸:均为滋阴补肾之剂六味地黄丸补肾阴之中佐以降相火之品适于肾阴虚兼虚火妄动之证;左归丸纯甘壮水补而不泻其滋补肾阴之力胜六味地黄丸适于真阴不足、精髓亏损之证19. 牡蛎散、玉屏风散:均具固表止汗之功牡蛎散固表敛汗之力较强主治卫气不固心阳不潜之自汗、盗汗属标本兼治之法;玉屏风散健脾益气之力较大主治表虚自汗或体虚易感风邪者属治本之法20. 四神丸、理中丸、痛泻要方:均可治泄泻四神丸偏于温肾涩肠主治脾肾阳虚所致五更泄;理中丸重在温中祛寒并补益脾胃主治中焦虚寒之泄泻;痛泻要方补脾为主兼以抑肝主治脾虚肝旺之痛泻21. 旋覆代赭汤、吴茱萸汤:均治胃虚气逆之呕吐旋覆代赭汤重在降逆主治胃气虚弱痰浊内阻之心下痞硬噫气不除;吴茱萸汤重在温中降逆主治中焦虚寒胃气失和之呕吐22. 黄土汤、归脾汤:均可用治脾不统血之便血、崩漏黄土汤温阳健脾而摄血适于脾阳不足、统摄无权之出血证;归脾汤补气健脾与养心安神并重适于脾气不足、气不摄血之出血证亦治心脾气血两虚之神志不宁证23.清燥救肺汤、桑杏汤:均可轻宣温燥养阴润肺用于温燥伤肺之证桑杏汤辛凉甘润合法长于清宣燥热润肺止咳适宜于外感温燥邪伤肺卫肺津受灼之轻证;清燥救肺汤宣、清、润、补、降五法并用长于清燥润肺养阴益气适宜于外感温燥燥热伤肺气阴两伤之重证24. 猪苓汤、五苓散:均具利水渗湿之功五苓散证由水湿内盛膀胱气化不利而致为温阳化气利水之剂;猪苓汤治证乃因邪气入里化热水热互结灼伤阴津而成里热阴虚水湿停蓄为利水清热养阴之方25. 羌活胜湿汤、九味羌活汤:均具祛风胜湿止痛之功用于外感风寒湿证九味羌活汤解表发汗之功较著兼清里热宜于风寒湿邪在表且内有蕴热之证;羌活胜湿汤善祛一身上下之风湿而发汗散寒之力逊之宜于风湿客于肌表经络之证

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