快穿文《快穿:拯救暗黑男主》系统:宿主,你以前明明不...
虽然目前佳兆业已成功复牌,但从财务数据上看仍面临着不少压力。
2024年12月01日,2024-07-15 04:29·巴克利的嘴
快穿文《快穿:拯救暗黑男主》系统:宿主,你以前明明不...
我把故事讲给香港朋友听朋友们都怪我太大胆居然敢在里面换衣服要是给人偷拍照片就完了我说还好是舅舅要不然现在肯定怕得不得了一时之间大家舅舅、舅舅地叫得好亲切
1,做工是真的粗糙。两年虽然没有出过什么问题,但是很明显的做工质量不能细看。以前听说夏杏三阳做工垃圾,自己用了之后算是有深刻的体会了。对比豪爵真的差了一条街出去。我后边放了几张细节照片。两年的车一万公里,就是这样了。那么多方剂,真的都要背吗?今天就告诉你一个捷径2020-07-22 19:01·中医肖相如赵棻 肖相如频道导读:在中医的学习过程中,你有没有被数量巨大的方剂吓到打退堂鼓?今天就来看看赵棻先生是如何看待背诵方剂的问题的。01我认为要解决背方多少的问题,单纯从数字上去解答,等于永远无法解决,因为数字多少是很难定出标准的。试以内科六十种常见病来说,平均每一种病,都例举三四个方子,这就两百个方子了。再加上传染病、妇科、儿科、五官科、皮肤外伤科等,每科暂以一百个方子计算,也要五百个方子。二百加五百,已经是七百个方子了。记忆力最强的人,恐怕也难背熟,纵使能背七百方,也只占中医方剂百分之一,如《普济方》就有六万余方。背方,如果不理解方剂的精神实质,也是背死方子,没有作用的。古代的医生,并不见得都是靠死背方子来治病的。如《伤寒论》、《温病条辨》等书,其中的方子除了继承前人的经验方外,大部分都是他们自己创造的,古人可以这样做,我们更应该做得到。主要是对于方剂的关键性问题,是不是已经弄懂和掌握了。02下面谈谈关键性问题:一切疾病,不论多少种类,归纳起来,无非外感与内伤;一切疾病,不管它有多少症状,归纳起来,无非是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲。中医治病,主要目的是调整脏腑功能,不论采取多少方法,归纳起来,也不离汗、吐、下、和、温、清、补、消八个基本方法。只要我们掌握了八法,大体可以应付一切疾病了。这样说,会不会矛盾,难道八法可以代替方子吗?前面讲过,“方”是根据“法”而组成的,法只有八,有了一定的范围,便于掌握。假如在每一法中,掌握五个常用主方,八法合计才有四十个方,吃透这四十个常用主方,不是很容易吗?这样讲还会有人疑问,法只有八,怎能应付千变万化的病症呢?要知八法的应用,也是千变万化的,如汗法,就有辛温发汗、辛凉发汗、滋阴发汗、助阳发汗、燥湿发汗等等;而且八法又是互相交叉应用的,如攻补兼施、寒温并进等。我们在每一个法中掌握几个主方或代表方,把它吃透,临证时“得心应手”,便可“左右逢源,取之不尽”了。《医学心悟》里说:“一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉……论病之情则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之,而论治病之方,则可以汗、吐、下、和、温、清、补、消八法尽之”。这不是很好的说明吗?03所谓主方或代表方,都是历代医家经过临床实践证明,用之有效的方剂,我们必须在每一法中,牢牢掌握它几个方子,这是最基本的东西。有了这个基本东西,然后按照病情需要,加减化裁,灵活运用,就会变出几倍的方子,这样就不愁临证时手中无方了。背方困难在于方子多,我们现在只背诵有限度的主方,而且可以应付一切疾病,这不就解决了背方多少的难题了吗?我们在学习方剂时,已有不少的事例,可供借鉴。如四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草)是补气主方,主要功用是健脾以补肺气,吃透了它,就可以变出许多方子。如四君子汤加陈皮、半夏,为六君子汤;六君子汤减去半夏,为五味异功散;六君子汤再加木香、砂仁,为香砂六君子汤;四君子汤加四物汤为八珍汤;八珍汤再加黄芪、肉桂,为十全大补汤;十全大补汤去川芎加五味子、远志、陈皮,为人参养荣汤等。不管方名怎么改变,药物如何加减,只要认清它的法:属于补法,补气主方是四君子汤,补血主方是四物汤,从这两个基本方,配合加减,变成许多不同的气血双补方剂。但还要理解它的病机,是脾胃虚弱以致气血不足,这是主要的关键。所谓吃透方剂,就是理解它的精神实质,不为它的变化所迷惑,这才是真正解决学习方剂的问题。还须指出,应用成方,并不是一成不变的,应该随着病情的变化、体质的强弱、男女老幼,以及生活习惯、居处环境不同,灵活地予以加减运用,只有这样,才能做到“师其法而不泥其方”。至于自己组方,我看不是不能办到的,只要掌握了病机,确定了治法,参照组方的原则、组合的方式,选用适当的药物,就可以自己组方了。但初学者,必须先熟悉掌握一些习用的配伍小方及八法中的一些常用主方,不断实践,自己组方就不会困难了。04最后选附小方一百例及主方四十首,以供参考(另列于后,以便阅览)。附1:两味药配伍常用小方100例汗法:葱白、豆豉,葱豉汤:通阳发汗荆芥、防风,荆防散:发散风寒羌活、川芎,羌芎散:祛风止痛吐法:瓜蒂、赤小豆,瓜蒂散:涌吐痰食下法:葶苈、大枣,葶苈大枣汤:治肺水肿大黄、甘草,大黄甘草汤:治便秘呕吐朱砂、芦荟,更衣丸:清热润肠半夏、硫黄,半硫丸:治虚冷便秘大黄、芒硝:泻里热内结和法:吴茱萸、黄连,左金丸:平肝制酸肉桂、黄连,交泰丸:治心肾不交干姜、黄连:治胸中寒热邪结栀子、豆豉,栀子豉汤:治胸中懊憹半夏、麻黄,半夏麻黄汤:治喘而呕者芍药、甘草,芍药甘草汤:治腹痛里急柴胡、白芍:舒肝和胃枳实、竹茹:和胃止呕生姜、红枣:调和气血桂枝、白芍:治腹痛挛痛温法:甘草、干姜,甘草干姜汤:温中散寒黄芪、附子,芪附汤:回阳固表补骨脂、肉豆蔻,二神丸:治脾肾寒泻薏米、附子,薏米附子汤:通阳利气人参、附子,参附汤:回阳救脱干姜、附子,干姜附子汤:治心腹寒冷附子、肉桂,附桂汤:温补命火清法:银花、连翘:清热解毒知母、黄柏:清下焦湿热大黄、黄连:治口舌生疮知母、贝母,二母丸:治肺热久嗽柴胡、黄芩:清肝胆热桑叶、菊花:清头目风热桑白皮、地骨皮:清泻肺热青蒿、鳖甲,青蒿鳖甲煎:治虚热骨蒸丹皮、栀子:能清血热石膏、甘草:清血和中川芎、石膏:治实热上逆头痛补法:黄芪、人参,玉屑丸:补益肺脾女贞子、旱莲草,二至丸:补肾阴枸杞、菊花:养肝明目山药、扁豆:补脾止泻杜仲、续断,杜仲丸:治肾虚腰酸鹿角、龟板:治妊娠胎动腰酸天冬、麦冬,二冬膏:清补肺肾当归、黄芪,补血汤:补血人参、花粉,参花散:治久咳气喘苍术、熟地,补虚明目丸:治眼目昏花消法:枳实、白术,枳术丸:健胃消痞三棱、莪术,莪棱丸:消坚化痞陈皮、藿香,藿香陈皮饮:霍乱吐泻神曲、山楂:消肉食积滞安神:朱砂、磁石,磁朱丸:重镇安神枣仁、远志:宁心安神固涩:芡实、金樱子,水陆二仙丹:治遗精赤石脂、禹余粮,赤石脂禹余粮汤:固涩大肠黄芪、熟附,黄芪熟附汤:治卫阳不固汗出龙骨、牡蛎,龙牡散:能涩精止汗台乌药、益智仁,缩泉丸:治小便频数理气:天麻、川芎,天芎散:虚风头痛乳香、没药:活血止痛木香、砂仁:理气止胃痛高良姜、香附,良附丸:温中止痛木香、槟榔:止痛宽肠豆蔻、砂仁:理气健脾胃元胡、金铃子,金铃子散:治腹痛木香、黄连,香连丸:治赤白痢香附、乌药,青囊丸:治一切气痛丁香、柿蒂:止胃寒呃逆茅根、芦根,茅芦根煎:止热呃旋覆花、代赭石,旋覆代赭汤:治呃逆噫气生姜、竹茹:止呕吐生姜、陈皮,橘皮汤:止寒呕升麻、柴胡:升提中气桑叶、黑芝麻,桑麻丸:治肝阳头晕枳实、白芍,枳芍散:腹痛烦满,呕吐下利理血:地榆、槐花:痔疮下血阿胶、艾叶,胶艾汤:妇女出血诸症桃仁、红花:行血通经荆芥炭、槐花:痔漏赤小豆、当归,赤小豆当归散:大便下血蒲黄、五灵脂,失笑散:祛瘀止痛当归、川芎,佛手散:行血活血当归、白术:能养血当归、大黄,当归导滞散:瘀血在内,胸腹胀满治风祛湿:白矾、皂角,稀涎散:痰盛气闭苍术、黄柏,二妙散:湿热成痿滑石、甘草,六一散:清暑利湿苍术、厚朴:逐除湿浊香薷、扁豆,香薷散:治暑湿白鲜皮、茵陈蒿,白鲜皮汤:治黄疸润燥:乌梅、甘草:生津止渴百合、款冬花,百花膏:痰中带血祛痰:杏仁、贝母:化痰止咳陈皮、半夏:化痰湿常山、草果,常山草果丸:治疟青黛、蛤粉,黛蛤散:寒热痰咳驱虫:乌梅、川椒,杀虫丸:驱蛔虫,蛲虫槟榔、南瓜子:治绦虫开窍:菖蒲、郁金:开窍皂荚、半夏,开关散:开窍通关注解:小方无方名者,为常用习惯配伍之药。常用二味药物的配合,并不限此一百例,如人参配蛤蚧,补骨脂配菟丝子,生地配玄参等等例子尚多,学者可注意收集记诵。并在此二味配合的基础上适当加入一味或二味药,便可成一方剂。如生地与玄参再加麦冬,便成增液汤;补骨脂与菟丝子再加胡桃肉,便成为补骨脂丸;又如茯苓与白术再配入桂枝与甘草,便成苓桂术甘汤等,由此可知,二味药配伍是组方的主要基础,必须熟练掌握,才可运用自如。05附2:常用主方40首汗法:麻黄汤:发散风寒主方桂枝汤:调和营卫主方银翘散:风温初起主方吐法:瓜蒂散:催吐主方下法:大承气汤:攻下主方十枣汤:泻水主方和法:小柴胡汤:和解主方逍遥散:疏肝主方温法:四逆汤:回阳主方清法:白虎汤:清热主方香薷饮:清暑主方黄连解毒汤:泻火主方三仁汤:清化湿热主方普济消毒饮:清瘟毒主方清骨散:清虚热主方补法:四君子汤:补气主方四物汤:养血主方六味地黄丸:养阴主方补中益气汤:升提主方消法:保和丸:消食主方木香槟榔丸:导滞主方安神:天王补心丹:安神主方固涩:牡蛎散:固表主方诃子散:涩肠主方固精丸:固精主方理气:越鞠丸:解郁主方七气汤:行气主方理血:温经汤:调经主方桃仁承气汤:祛瘀主方十灰散:止血主方治风:小活络丹:活络主方祛湿:五苓散:利湿主方平胃散:化湿主方润澡:琼玉膏:润燥主方五仁丸:润肠主方祛痰:二陈汤,除痰主方清气化痰丸,清痰热主方三子养亲汤,平痰喘主方开窍:牛黄清心丸:开窍主方驱虫:化虫丸:杀虫主方注解:常用主要方剂,并不限此四十方,但为初学入门方便,先深刻理解这四十方的组成和运用,然后再学习其他方剂,便易于领悟了。注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《赵棻——中国百年百名中医临床家丛书》,赵向华编著,中国中医药出版社出版,2004.1。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。封面图来源于摄图网。//////////