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2024年12月26日，辽宁一市监局被爆未到午休时间，集体脱岗去“干饭”，遭网友举报
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幸好没买小米14小米13 Ultra暴跌1500元、新年入手才是真的香首发2024-01-03 17:15·快看数码欢迎观看~.mp30:24来自快看数码最近恰逢新年很多手机厂商都有不同幅度的打折像最近小米13 Ultra就跳水了1500元左右从5999元跌至4384元基本和小米14的4299元差不多一个价位很多人难免会纠结到底是买哪一款毕竟同样都是12GB+256GB的配置小米14只比小米13 Ultra高出不到100元但两者的配置还是蛮大的那么究竟哪一款更值得买呢接下来给大家分析一下（左：小米13 Ultra；右：小米14）摄影丨小米13 Ultra优胜还记得小米14刚发布时很多小米13 Ultra机主都抱怨被小米14背刺了但也不尽然就拿影像配置来看吧小米13 Ultra搭载了徕卡旗下的一英寸大底可变光圈而小米14采用的光影猎人900传感器只有1\1.3英寸正所谓底大一级压死人进光度和感光量上小米14都打不过人家除了配备大底传感器小米13 Ultra还给了史上最全的徕卡光学四摄六焦段支持0.5、1x、2x、3.2x、5x 和 10x 光学变焦配置上小米13 Ultra属实遥遥领先夸一句拍照机皇也不过分吧（小米13 Ultra）就拿长焦模式下两款机型的样张来看吧得益于一英寸大底传感器和Summicron 镜头的加持小米13 Ultra无论是色彩分辨度还是光线调控都比小米14优越不少从样张可以看出左图的色彩层次感更强更加接近人眼所见而小米14的样张明显过曝天空和建筑过渡不及左图那么自然看上去像覆盖了一层白膜清晰度也不够相比之下小米13 Ultra拍照效果肉眼可见的比小米14优越很多（左为小米13 Ultra样张右为小米14样张）性能丨感知不明显小米13 Ultra搭载的是骁龙8Gen2处理器配备LPDDR5X 内存+UFS 4.0 闪存虽然是高通上一代的处理器但骁龙8Gen2即使放在现在也依旧很能打日常看剧、刷屏就不用说了像《原神》等大多数主流手游都能驾驭玩起来很流畅画面也够清晰小米14的骁龙8Gen3无论是CPU还是GPU性能都8G2提高不少但只能说对于普通人来说感知真的不明显毕竟边际效应是会递减的性能堆的再高也是浪费所以说如果不是重度游戏玩家或者对图形处理效率要求特别高的话没必要为了处理器惦记小米14（小米14）屏幕丨小米13 Ultra小胜小米13 Ultra虽然没有用上三星屏但华星光电C7屏幕的素质本身就挺硬的加上小米调校表现也可圈可点而且这款机子配备了2K分辨率而小米14是1.5K屏日常用起来还是13 Ultra要更清晰一点色彩更加饱满刷屏体验更好（小米13 Ultra）手感丨小米14优胜小米14这次还是照样主打一个小屏旗舰6.36英寸的屏幕看起来很精致重量只有188克\193克拿在手里很小巧轻盈而小米13 Ultra由于塞了更大的镜头摄像头模组尺寸比小米14大了不少显得有点头重脚轻握持感不及小米14那么舒适227克的重量拿在手里比较坠手对小手党不太友好单手操作不太方面（小米14）总的来说小米13 Ultra屏幕素质很不错在拍照方面明显比小米14表现更好比较适合摄影爱好者性能方面两者相差不大游戏党也能放心入13 Ultra不过要论手感的话小米14明显要好很多而且极窄细边摸起来更轻薄小米13 Ultra就不是很适合小手党了但从性价比角度来看还是小米13 Ultra更有看头大家可以根据自己的需求进行选购
DRG下病案首页常见缺陷及质控分析2020-10-14 09:12·润华携雅医管病案首页是整份病历的精华。DRG的所有数据均来自于病案首页，其分组也是建立在病案首页数据之上。随着DRG工作在全国的逐步推行，病案首页质控也成为了各医院的重点工作之一。本文以某三级综合医院2017年上半年的病案首页数据统计为例，分析病案首页质控常见问题及原因，为医院病案首页数据质量改进提供方向。01资料与方法1资料来源对某三甲医院2017年1月—6月出院的1030份参与全省DRG绩效评价的24个重点手术已编目病案指定资深编码员进行首页质量控制。2质控方法以各必填项目是否填全、是否按照分类规则正确选择了主要诊断及主要手术操作、所有临床相关的实际情况是否都通过编码进行准确表达，并以第二版的《病案信息学》疾病与手术操作分类章节的内容以及第二版ICD-10第一卷和第三卷、2011修订版ICD-9-CM-3作为评判标准。02统计结果及缺陷分析1统计结果1030份住院病案首页填报存在缺陷的病案共387份，主要缺陷类别为主要诊断及主要手术操作选择错误、不规范诊断、其他诊断及其他手术操作漏写漏编、病理诊断编码错误、入院病情错误，共计318例次。2缺陷分析1 主要诊断选择错误1030份住院病案首页主要诊断选择错误59例，主要诊断选择错误率为5.73%。错误发生的原因主要为肿瘤病理部位不明确，主要诊断未编至具体部位，如肺中下叶恶性肿瘤，只编至肺恶性肿瘤；有合并编码的未用合并编码做主要诊断；产科主要诊断未优先选择并发症等。2 不规范诊断该院病案首页诊断栏的填写采用的方式是由临床医师在ICD疾病分类编码库中选择诊断及编码，如果分类诊断不能准确表达临床诊断，则在附件“说明栏”内补充。个别编码员由于编目任务繁重，责任心不强，未能仔细阅读说明栏内的内容，直接引用医师的诊断编码，导致不规范诊断的出现，如糖尿病，说明栏内标注“Ⅱ型”，编码员未编至“Ⅱ型糖尿病”。3 其他诊断漏写漏编遗漏重要的并发症、合并症。与主要治疗疾病相关的影像学诊断及肿瘤继发部位的诊断是漏写漏编的主要内容，这与临床医师有意规避并发症的填写、受专科知识思维局限诊断不全面，以及认为多数患者出现的异常情况可不诊断有关。如大手术后的失血性贫血，进行了成分血的输注等；同时，与临床医师及编码员对DRGs分组原则认识不足有关。TipsDRGs分组除了关注主要诊断与主要手术外，还关注并发症和合并症，他们被分配到不同DRGs组别或严重组，并影响到时间指数和费用指数。4 主要手术操作选择错误医师无主要手术操作的概念，习惯按照时间顺序填写手术操作；对转科患者的首页书写，更多关注本科室疾病及手术操作，选择与本科室疾病诊断作为主要诊断，对应的手术操作作为主要手术操作，忽略了主要手术操作选择只重规则，不考虑出院科别的原则。5 其他手术操作漏写漏编1030份住院病案首页中，其他手术操作漏写漏编116例，缺陷率为11.26%，是本研究中缺陷例次及占比最高的部分。主要表现在：（1）医师对规范的手术名称的表达不全，如恶性肿瘤的根治性切除术无明确的切除部提示，编码员在有限的时间内在手术记录单中找寻，难免遗漏；（2）忽视手术同时进行的其他手术及操作，如粘连松解、淋巴结清扫等；（3）编码员由于医学知识的欠缺导致对手术方式的理解欠佳、对编码情况的把握不足也是导致漏写漏编的重要原因之一。6 病理诊断编码错误主要表现在病案管理系统内的肿瘤形态学编码库滞后于病理科肿瘤形态学诊断编码库，对一些病案管理系统内无法找到的肿瘤形态学编码，编码员不能及时与病理科进行沟通确认，而是采取模糊处理的方式，导致病理诊断编码选择错误。7 入院病情错误入院病情错误主要表现在主要疾病诊断方面，对门急诊入院诊断不能确定性质的肿物出院时病理明确的肿瘤诊断、病症入院的诊断出院时明确了病因的诊断、出院时仍不能确诊按肯定诊断编码的诊断，临床医师对入院病情的填写不重视，全部填“1”，而编码员未能正确更正。03改进措施及建议1运用现代管理工具提高管理质量将质量管理工具“PDCA”引入病案首页质量管理中，通过每月病案首页的质量控制，分析并发现首页存在的问题，找出影响首页质量问题的主要原因，针对其提出解决的措施并执行。检查执行结果是否达到了预定的目标，把好的方面总结起来，制定相应的标准，没有解决或出现新的问题转入下一个PDCA循环去解决，实现病案首页质量的持续改进。全院数据质控分析2加强编码质量督查工作在编码工作中，编码人员应注重环节和终末核查工作，采取组间互查方式，对每份病案进行核查校对，记录缺漏情况，对多次出现的问题分析原因，加强与当事编码员及临床医师的沟通交流，及时予以纠正和持续改进。同时，将资深编码员纳入医院病案管理委员会专家名单，参与每月的病案首页督查，环节与终末核查的结果以月报的形式向全院公示并纳入绩效管理。终末核查结果分析3提高编码员自身专业素质由于编码员整体水平参差不齐，人员结构不合理，仍存在依赖首页及计算机编码现象，迫切需要提高编码员自身编码水平。积极吸纳临床医师进入编码员及首页质控员队伍，可实时指导编码员在编码过程中能较好地将临床知识与编码规则有机结合，对于遇到的解剖及相关疑难等问题也能起到很好的思辨及指导作用。4畅通临床与病案编码的沟通交流本着服务临床的理念，对于首页质控中出现的常见问题、疑难问题、重大问题及个别问题等，病案科采取常见问题由首页专科分组质控负责人下临床以PPT形式对口培训；疑难问题及时电话咨询；重大问题上报科主任联系商讨；个别问题一对一解答等多种方式进行解决与持续改进，促进了与临床科室的友好合作关系，为规范编码的院内推行奠定基础。5严格执行病案首页质量控制机制和流程临床科室执行出院病历的一级质控，各科室选出一名质控员，负责出院病历的科室质控，对接病案科二级质控发现的问题。病案科资深编码员抽查死亡、疑难、手术等重点病历的诊断及手术操作编码的正确与否，共同完成出院病历的二级质控。病案管理委员会专家大多数是各临床科室主任或主要技术力量，每月1次的病案首页专项督导检查，即有利于指导编码员对主要诊断选择的理解，又有利于在质控中发现全院首页填报中存在的问题并及时传达到各自科室进行自查整改，由此完成病案首页质量控制机制的三级质控。通过三级质控，使问题首页在上报前得到及时纠正，加深临床医师及编码员对病案首页填报的理解程度，提高了两者的填报水平。总结病案首页是反映医疗质量的重要来源，提高病案首页数据填报质量是一项长期的系统工程。只有多部门积极参与，多环节共同努力，病案科全面质量管控，才能保证病案资料信息的可信度和数据的有效利用，提升医院管理水平，从而更好地服务于患者，服务于社会，为DRGs工作的应用与推广保驾护航。银行理财公司为何积极发力代销渠道？与大型银行相比，中小银行理财代销业务具有哪些竞争优势和不足？业内人士表示，越来越多的中小银行通过理财代销打造“理财超市”，持续丰富产物货架，进一步推动财富管理业务收入增长。