如，曾朴《孽海花》第叁十二回：“骥东道：‘子固尽在那里胡说八道，你别听他的鬼话。’”
2024年12月30日，医生临床诊断书写与ICD编码差异分析原创2022-04-18 10:56·医有数疾病诊断是对疾病进行命名，而ICD则是在疾病命名的基础上进行归纳、分类。两者不是等同关系！在日常病案首页出院诊断填写过程中，常常存在医师书写的诊断找不到合适的编码的情况，这就需要编码员通过阅读病历，将诊断编入合适的编码。今天由王伟老师为我们整理了医生诊断与编码一些常见的差异，供大家参考：大多ICD名称与诊断名称是完全对应的，但是还有大概3-4成的诊断和编码名称存在差异。作者把工作中的具体情况总结成三大类情况：1.编码名称和诊断名称存在直接差异的情况；2.编码员可以结合病例编到更好的情况；3.医生编码可以把编码名称书写更好的情况。由于例子过多，每个情况只举两个例子来解释说明。一、编码名称和诊断名称存在直接差异的情况日常编码工作中，医生会直接选择编码为诊断名称，此处着重介绍医生选择编码名称和编码含义有差别的情况编码名称有特定含义的例1临床诊断肾损伤，编码需要区分外伤还是非外伤外伤S37.000肾损伤非外伤N17急性，N18慢性，N19临床编码时会把外伤的编码运用在非外伤的编码上例2临床诊断脊柱侧弯，编码需要区分是否具体类型比如是否结核性，最基础的需要区分是否先天性、后天性临床编码时会直接用脊柱侧弯的名称，并没考虑具体类型，而脊柱侧弯的编码名称是后天性的一个诊断名称需要分别编码编码时有无法用一个编码来表达诊断名称的情况，需要用多个编码来表达例1临床诊断膀胱结石伴感染，由于没有合适的扩展编码名称，编码时编码分别编码N21.000膀胱结石N30.900膀胱炎例2临床诊断复发性上呼吸道感染，因为没有合适的扩展码，需要编码分别编码J06.900x003上呼吸道感染Z87.000呼吸系统疾病个人史需要合成一条的编码编码中有合并编码的规则，多个诊断名称需要合并一个编码，不能分条例1临床诊断胆囊结石，急性胆囊炎，编码需要合并K80.000x002胆囊结石伴急性胆囊炎例2临床诊断肺炎，慢阻肺急性加重,编码需要合并J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染名称表述不同的情况在选择编码名称为诊断名称时，很多编码名称并不是惯用的诊断名称例1临床诊断XX静脉血栓，编码名称叫XX静脉血栓形成例2临床诊断XX癌，编码名称叫XX恶性肿瘤无合适编码情况的诊断的编码在编码工作中，也存在很多没有合适的扩展名称，且编码名称与诊断名称差别很大的情况例1临床诊断：下肢动脉钙化编码名称：I77.800动脉和小动脉其他特指的疾患例2临床诊断：阑尾切除术后编码名称：Z90.800器官后天性缺失，其他的(因阑尾是器官，所以编码名称的阑尾术后并不是首选名称)违反编码规则的情况在编码工作中，有些编码与编码之间是冲突的。例1临床诊断：心律失常-室上性心动过速编码：省略I49.900心律失常，仅编码I49.100室上性心动过速，在编码里I49.900为未特指的心律失常，I49.100室上性心动过速为特指的情况，未特指和特指冲突例2临床诊断：2型糖尿病，糖尿病性周围神经病编码：同心律失常，E11.900 2型糖尿病这个名称表示不伴有并发症，需要省略E11.900 2型糖尿病，或者修改成E11.600x051 2型糖尿病伴血糖控制不佳，或者有多个并发症时，编码用E11.700x033 2型糖尿病伴多个并发症+具体并发症表达。和临床名称差别很大的情况有些诊断名称，是有合适的编码名称代替的，但是这些编码名称，临床又不会轻易使用甚至不去使用。例1临床诊断：高危儿编码：需要编码到具体的高危因素，大多高危因素在P00-04例2临床诊断：PICC术后，肾透析置管术后等编码：Z95.8· 具有其他心脏和血管植入物和移植物 Z95.800· 血管置换术后状态Z95.800x001· 周围血管支架植入术后状态 Z95.800x003· 血管支架植入术后状态Z95.800x004· 心脏介入封堵术后状态Z95.800x005· 人工心脏置入术后Z95.800x006· 具有心脏除颤器Z95.800x007· 周围血管成形术后状态Z95.801有些编码是不能作为主要诊断编码的，日常工作中临床在选择编码时，并不考虑编码规则，以至于病历不入组，00码最为常见，这里不做举例，说下其他例子b95.500链球菌作为分类于其他章疾病的原因r65.202非感染性全身炎症反应综合征二、编码员可以结合病例编到更好的情况编码员更比临床了解编码规则，编码中有未特指或者更特意的编码，编码员是可以结合病历进行进一步明确的，从中还能发现不符合诊断依据或者不符合编码习惯的情况。好编码是可以通读病历，在病历中捕捉到重要信息的，这也是为什么有些地方编码员完成200份/日，有些地方编码员完成30份/日。1.翻阅病历明确了解剖部位例1胃腺癌可以明确到贲门印戒细胞癌例2结肠息肉可以明确到升结肠管状腺瘤2.质控出遗漏诊断的情况例1临床诊断感染性休克，核实首页无感染相关疾病诊断，找医生核实并补充遗漏的诊断例2临床诊断急性出血后贫血，核实首页无出血相关疾病诊断，找医生核实并补充遗漏的诊断3.质控出诊断错误的情况例1临床诊断动静脉造瘘术后，查阅病历是本次造瘘，既往并没提及造瘘，属于诊断错误，应该不诊断例2诊断脑挫裂伤，查阅病历是神外治疗后，目前为康复患者，并非急性损伤，属于诊断错误，应该更改诊断脑挫裂伤恢复期4.可以核实编码是否准确三、医生编码可以把编码名称书写更好的情况不可否认，如果医生了解编码规则的话，且医生愿意好好编码，医生作为这个病历最了解的人，可以把编码编得更准确。例1临床诊断：急性胰腺炎编码：可以进一步明确编码到胆源性，是否重症胰腺炎例2临床诊断：中度贫血编码：可以进一步明确到肿瘤性贫血或者缺某元素的贫血，贫血相关编码有近300个，大多都不符合诊断习惯作者：山西省晋城市人民医院 王伟责任编辑：奚箐箐欢迎广大读者老师投稿，投稿请在公众号留言回复“投稿”，非常感谢！
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02.门(惭别苍)店(顿颈补苍)规(骋耻颈)模(惭辞)近(闯颈苍)5年(狈颈补苍)增(窜别苍驳)长(颁丑补苍驳)缓(贬耻补苍)慢(惭补苍)，颁辞颁辞都(顿耻)可(碍别)急(闯颈)了(尝颈补辞)？
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16:19·xiaozuoyu36ji《xinju》yinglaidajieju，zuoweidangxiareduzuigaodejiatingju，yijingkaibojiuhuodeliaoshoushikoubeishuanggaofeng。haiqing、tongyao、zhangsongwen、fengshaofengsuoshiyandezhujiaomen，mianduishenghuo、gongzuo、qinggandezhongzhongkunhuo，zhuzuozhebujintanxi：zuoweipangguanzhe，niyehuijuedehenxinsuan。nishifoujingchanghuizaiyewandexiaoqulitingdaofuqi、jiarenweisuoshizhengzhidebukekaijiao，dandiertianyudaoliao，queyoudushibinbinyouli、xiaorongkezuodemoyang，yushikongshipanruoliangren。zuorennan，zuohaoduifangdejiarengengnan。xianeryijian，zheshuxidechangjingqishizhengshishenghuozhongdechangtaiqingxu，er《xinju》deguanzhudiangengzhenshide，shitongguoqinrenzhijiandemaodun，rangguanzhongzhiguanzhaodao“jia”deyiyi、“jiaren”deneihe。《xinju》dajieju：guqingyutuichu，fengqianqiantaopao，zhanxianghefengxiaoqinxiaodaozuihou。guqingyutuichushiyuande“zhenjiawodi”yishidaozhiguqingyushiyeliaoyiduanshijian，tadeganqingyesuizhiyinglailiaobianhua。guqingyuyuanyiweishihuiyinweikuijiuduizijijieshi，zuihouqueshideqifan，shiyuannaju：“yaobushinichuxian，woxianzaikendinghelilijiehunliao，yiqichuanzhuotuoxieguangcaichang。”shenshencitongliaoguqingyudexin。guqingyuyituiweijin，zaizheduanhunyinzhongcongbuyaoqiushiyuanzuorenhefuchu。qiaqiashiyinweizheyang，cairangshiyuanwushibukedulongzhaozaiwuliganzhizhong，congerjuedingfangqizheduanhunyin。danshi，youyidianguqingyumeiyoucaidao，najiushishiyuanmeiyoushuochukoudehua，caishi50wandezhenxiang。yeweiguqingyuhezhanxiangdeganqingzouxiangmaixiafubi。zuoweiguqingyudetouhaozhuiqiuzhe，zhanxiangyizhigensuizaiguqingyushenhou，congweizhuanshen。zhanxiangduiguqingyude“dunshou”，yuqishuoshiaidezhenzhi，daoburushuoshifangbuxiaxinzhongdezhinian。guqingyuzai“kongchuangqi”hezhanxiangqianshouliao，kansitianmidebeihou，yezhishiguqingyude“tuierqiuqici”。zengjingyongliao20nianshenaizhuoyigeren，rujinbuhuiailiao，zhinengshizhuoheaizijiderenqianshou。raner，ganqingzheshizongshihenbucouqiao。pianpianzhegeshihouzhanxianghefengxiaoqinbachuliaohuohua，xiangduiyuzhanxiangdekezhi，fengxiaoqinyiyuyanbiaodeaiyibeiguqingyukanchuanliao。aiqingbenjiubucunzaixianlaihoudao，liyongbierendeailaihuanquzijiduanzandehuanyu，duzhishizanshide，bingbuhuichangjiu。zaijiashang，zhanxiangsuiranhenyouqian，danquebushuyujingyingquan，yagenerwufarongruguqingyudequanzi，tazhishiheanyuxianzhuang。fengxiaoqindezhuiqiu，cushiguqingyuhezhanxiangbeidaoerchi。weishimehenduoguanzhongduliuyanshuoguqingyushi《xinju》zhongzuiluomodejiaose？nashiyinwei，guqingyutazuohenduoshidechuzhongdushiweiliaobierenhao，danshitadechushifangshijiaoweiqiangshi。zuihou，shiyuanlikailiaota、zhanxiangyelikailiaota。xirideganqingmeiyoucanyu，youbianchengyigerenzhishentuichang，queshiluomo。fengqianqiantaopaozai《xinju》zhong，youyimutebiechudongwo，guanyufengqianqianheguqingyu。fengqianqianyinweijieruguzuodehunyinbeijiejieganchujiamen，guqingyushuaixiananyouzhanxiangduzisanbu。lianggechushen、diweijieranbutongdelianggenvren，zaimaluzhongjianxiangyuliao。yigemeiyoujia，yigeyoujiabuxianghui。tamenbicizhijiandumeiyouhuitoukanduifangyiyan。beidaoerchi，zhongjiangshizhelianggewanquanbudagadejiaosedejieju。wulunshizaiyuanzhuzhonghuanshidianshijuli，fengqianqiandushiyigefanmianjiaose。tade“e”，bingbushiyinweitaqiong，ershitadetanxin，weiliaozijidemude，buxihailiaobierenyibeizidexingfu。yuanzhuzhongxiedao，fengqianqiandecunzaiyexujiushiweiliaoyuguqingyuxingchengfancha。fengqianqianduiguqingyu、dongzheyangdebendinvren，jiduyijingjinhu“bingtai”。suoyi，zaiguzuoshenshoushi，fengqianqianxiangdumeixiangjiugenzhuorenjiajinliaojiamen。weiliaonenglaolaozhuazhuguzuo，fengqianqianliyongzhiwuzhibianweiguzuoqianxian，bujinzijinadaohuikou，huanxiangzhuozaishiyeshangtuiguzuoyiba。yige20suichutoudewaidiguniang，huanmeiyoufendoujiuzouwailiaolu。tazoudaojintian，fengxiaoqinshiyoubuketuixiedezerende，taduiyudachengshidezhinian，geifengqianqianzaochengliaobuxiaodeyingxiang。《xinju》deshouweibufenguanyufengqianqiandexifenbushao，ganchupoduo。youqishizaishiqingbailuzhihou，taxuanzeyigerentaopao，bingzailinzoushishenqingdilazhuoguzuodeshouquan：“jinzaoquzishouba。”zheyimubeichuangwaidegekandeqingqingchuchu。fengqianqianyaozaidachengshizhagende“mengsuiliao”，linzoushibuwangzaihuohailiaoyiciguzuohegedehunyin。fengxiaoqinhezhanxiangchengzuidayingjiazhebujuyisishitongtangdegujiaweihexin，chuliaogujiadesidairen，gujiadeerxifengxiaoqincaishidiyinvzhu。tashikewangzaidachengshilizudewaidierxi，suiranjiajinlai8nian，youtinghuadelaogong、keqidepojia、guaiqiaodeerzi，danshitaqueshizhongzhizhuoyuxiangyaoyongyouyitaoshuyuzijidefangzi。zaizhebujuzhong，chuliaoxintengguqingyu、ge，qicijiushifengxiaoqin。fengxiaoqinweiliaozhengyikouqi，zhishenlaidaodachengshi，qizaotanheizhaogupojiarendeyinshiqiju，zaigujia，meiyougonglaoyeyoukulao。dangdaguziyijiasankoubafangmenyiguan，jiatingzhongduitadeguli，tagannubuganyan。tarenweitaderenlaorenyuan，liyinghepojiarenrongweiyiti，ranershiyuyuanwei。guleidexiaxian，rangtayidudierushenyuan，jijinjuewang。zaizhongzhongdeyalizhixia，tajueding“zijiu”，erzhanxiangchengweiliaotaqinshoutiaoxuanderen，jiuxiangnadangtakanshangguleiyiyang。fengxiaoqinsuiranmingbuhao，danyanguangfeichangzhun。shuofengxiaoqinzhanzhuozhanxiang，yidianbuguofen。congtaj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好区指南 | 悉尼的“小上海”，侬晓得伐？2022-09-04 05:44·澳洲财经见闻初到海外，背井离乡。不论是来澳洲读书，亦或者是移民新居，大部分人都会选择先居住在华人聚集且生活便利的区域。而悉尼作为澳大利亚的第一大城市，自然而然深受华人的喜爱。而随着人群长年累月不断的聚集，也就潜移默化的诞生了不少华人聚集的社区。在悉尼，你要问“侬个晓得，哪有好切的餐馆？”大部分老克勒会给你指向Ashfield。Ashfield区历史上一直有华人居住，其中包括19世纪末的悉尼知名人士梅光达。从20世纪80年代至今更接受了许多华裔移民，一条街上，夜上海、新上海、上海城隍庙等美食餐厅均聚集于此。一家家排屋式的餐馆，相互紧挨着。这里有上海人开的杂货店，还有上海美容美发和上海眼镜城。上海有名的商号名称，几乎都能在这里找得到，故有“小上海”之称。那么，今天就为大家介绍悉尼著名华人区 - Ashfield。基本数据多元文化是Ashfield最显著的特点。据上次人口统计数据显示，该区出生在澳大利亚的只占少数，仅为38.7%，仅39.6%的人在家里只说英语。该区人口有来自中国的占14.7%、尼泊尔的占7.0%、印度占5.1%。在居民职业及收入方面。Ashfield以专业人士较多（30.8%），文职占13.4%，社区及个人服务占11.2%，而技工占10.6%。个人每周收入中位数为$681，稍高于新州平均水平，家庭收入中位数为$1,802，也略高于新州的中位数。地理位置Ashfield位于悉尼内西区，在市中心西南约8公里处，北面是Burwood，西面是Strathfield，南面是Campise，东面Newtown，属于Ashfield市议会管辖范围。按照最新的人口统计数据，华人在该区是最大的少数族裔，而排在第二位的是意大利族裔。而它旁边的Leichhardt，也被称为“小意大利”。交通作为内西区的交通重镇，Ashfield来往火车频繁，公交线路四通八达。Ashfield火车站早在1855年就已建成，是全澳最早设立的6个火车站点之一。距悉尼市中心只有8公里，15分钟可直达CBD，因为在所有班次的必经之路上，班次非常频繁，乘坐环境舒服。Ashfield也有多种公共交通，Ashfield 是464与466两条公交路线的终点站，并有9条路线经过：406、413、418、461、480、483、490、491、492。乘坐公交可直达 Burwood、Strathfield、Hurstville 等地区。生活休闲Ashfield，悉尼内西区最繁华的社区之一，商业中心鳞次栉比地遍布Liverpool St两侧。在这里，大型购物中心、中餐、西点、超市、蔬果生鲜店应有尽有。在Ashifield购物那可以说实在是太方便。就在那条不足三四百米长的街两旁，十多年来陆续开出了四十多家上海人的商铺。一些店主甚至把上海有名的商号名称，统统搬到了这里。不少住在别的区的华人，也会专程到这里来采购。该区的Ashfield Mall购物中心内设有Kmart, Woolworths, Coles, Aldi等大型超市，商店齐全，能够满足居民的所有生活需求。更有其他各类商铺门店，所售商品种类十分齐全，有电子产物、时尚服饰、日用百货，更有各式各样的新奇小玩意儿。此外，Ashfield区更拥有多个公园，包括Ashfield Park和Pratten Park等，生态环境十分优越，非常适合家人休闲娱乐。房地产市场作为悉尼内西区，Ashfield房市一直呈稳步上涨态势综合来看，Ashfield以独立屋为主，大多为加州式平房、联邦风格住宅或双砖建筑，近年增加不少多层公寓项目。教育资源Ashfield拥有多所公立和著名私立学校，丰富的教育资源使得该区域受到各族裔的青睐。Trinity 私立学校Presbyterian 女子学校Bethlehem CollegeSt Vincent’s 小学De La Salle CollegeAshfield 男子高中不管是私校或是公校，多样化的选择让很多家长们都选择了这个区域，使得该区学区房优势尽显！想了解更多澳洲房地产信息，请持续关注澳房投资见闻。当进入西藏境内后，318的海拔会逐步降低至3000多，甚至波密的2000多，而317却会在过了昌都之后一路上升，基本维持在了4000-4500以上。两条路线我分别都走过5次以上，但每次317上所花费的时间都远多于318，不是因为难走，而是因为值得看值得拍的东西太多了。含有“狗的进女人的视频”等内容的视频在线观看《狙击手·白乌鸦》正片在线观看全集冲免费高清完整版...
存款利率下调背景下跨城存款近期一度引发市场热议普通定期存款之外结构性存款、大额存单等也成为近期较多银行客户的选择
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