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2024年12月14日，科普：乳腺髓样癌、小管癌、神经内分泌癌、化生癌及微乳头状癌原创2023-09-17 03:00·曹卫刚医生乳腺浸润性小叶癌占浸润性乳腺癌的5% -15%,由一致的类似于小叶原位癌的癌细胞形成的浸润癌，需与硬化性腺病、慢性炎症相鉴别。1、乳腺髓样癌髓样癌是一种由低分化癌细胞组成的边界清楚的乳腺癌，占全部乳腺癌的1% -7%。乳钼靶中肿瘤界限清楚，易与良性病变混淆。2、乳腺大汗腺样癌大汗腺样癌是指癌实质的全部或大部（90%以上）由大汗腺样的癌细胞组成。几乎各种类型的乳腺癌都可显示大汗腺分化，包括普通型导管癌、小管癌、髓样癌、乳头状癌、微乳头癌、神经内分泌癌,以及浸润性小叶癌。目前，识别大汗腺癌仅有学术价值，并无重要的临床意义。3、浸润性乳头癌浸润性乳头状癌占所有浸润性乳腺癌的1%-2% ,好发于绝经后女性，有相对较好的预后。扩张性生长的浸润性乳头状癌界限清楚,显示纤细或钝性生长的乳头,可有局灶性实性生长区域。4、乳腺小管癌小管癌是一种预后较好，由高分化小管结构所组成的特殊类型的乳腺癌。在浸润性乳腺癌中所占比例＜2%。小管癌的主要特征为存在开放性小管，即由单层上皮围绕形成的清楚的管腔。小管癌的另一个主要特征是伴随小管结构的细胞性促纤维增生性间质。在多数病例中，小管癌常合并DCIS。实际工作中，诊断小管癌小管结构需达90%。如有50% -90%的小管生长方式与其他类型生长方式相伴存，应归类为混合型癌。5、乳腺腺样囊性癌腺样囊性癌约占乳腺癌的0.1%，具有低度浸润潜能，单纯切除可治愈。形态似唾腺的腺样囊性癌，由腺上皮细胞和肌上皮细胞组成。6、乳腺化生性癌化生性癌是涉及异源性成分的肿瘤，本组肿瘤的特点为腺癌与明显的梭形细胞、鳞状上皮和（或）间叶组织分化区域混合性存在;化生的梭形细胞癌和鱗状细胞癌可不伴有可识别的腺癌成分，并以单纯方式存在。7、原发神经内分泌肿瘤原发性乳腺神经内分泌肿瘤是一组具有胃肠道和肺神经内分泌肿瘤形态学特征的肿瘤。占乳腺癌的2%-5%,好发年龄为60~70岁。 通常瘤细胞有＞50%以上的瘤细胞表达神经内分泌标志物。26%乳腺神经内分泌癌可见黏液存在。神经内分泌癌有黏液分化是预后好的特征。组织学级别是最重要的预后指标之一。8、浸润性微乳头癌浸润性微乳头状癌是一种位于透明间质内的形态类似扩张血管腔的呈簇状分布的瘤细胞组成的肿瘤60%病例存在瘤旁血管浸润,72%-77％浸润性微乳头状癌在首诊时就有腋窝淋巴结转移。单纯性浸润性微乳头状癌罕见，在3% -6%普通型浸润癌中存在局灶性微乳头状生长方式。预后可能与血管浸润、腋窝淋巴结转移有关。#秋日生活打卡季#
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11、《灵境行者》作者：卖报小郎君2010年的一个早晨，奇迹终于发生了。56岁郭敏再次来到医院做检查，当她听到自己成功怀上双胞胎的消息时，激动的泪水模糊了她的双眼。
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