廖孝珍哭着对哥哥说自己要走了，哥哥声音嘶哑地回应她。廖孝珍听出哥哥声音中带着哭腔，她想安慰哥哥，却不知该如何开口，因为她曾经发誓永远也不离开哥哥。
2025年01月04日，糖尿病足⑧|重视自己的病情，及时寻求医疗支持和专家建议原创2023-12-28 21:00·21世纪经济报道作者：方圆 复旦大学附属中山医院血管外科主治医师，外科学博士公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会近年来，随着经济飞速发展，国人生活方式的改变，久坐的习惯和高能量/高脂肪的饮食习惯，导致糖尿病患者人群呈现上升趋势。根据国际糖尿病联合会的糖尿病分布图，中国是世界上糖尿病患者最多的国家。据估计，中国有1.139亿成年人患有糖尿病，占全球糖尿病患者的24％。糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，发病率高，沉重的经济负担严重影响国人的身体健康和生活质量。临床方面，根据糖尿病足不同的进展阶段，采取针对性的诊疗手段，包括步行锻炼、药物治疗、手术治疗，甚至截肢。因此，糖尿病足患者应重视自己的病情，早访早诊早治。先尝试药物治疗和步行锻炼对于仅有步行距离减退，并且对日常生活影响不大的糖尿病足患者，可以先尝试药物治疗和步行锻炼。药物治疗的基础，是降糖治疗。如果糖尿病足的病人在知道了自己的血管出了问题之后，只把治疗的重点放在血管上，而忽略了血糖管理的话，则会得不偿失，因为血糖升高本身，就会加重血管病变。针对糖尿病足血管病变的药物治疗，主要是使用抗血小板药物，以及扩张血管的药物，主要的作用是尽可能降低血管进一步发生狭窄闭塞的风险，同时扩张血管，增加血流量，改善末梢组织的血液循环。手术治疗如果步行距离已经明显减退，并且药物治疗和步行锻炼并没有明显效果的，则大多需要手术治疗。这样的病人往往血管病变已经比较严重，要么是腿上的血管有好多处狭窄，要么是堵塞的血管的长度非常长。对此，我们主张首选微创治疗，疏通闭塞狭窄的血管。现在的微创治疗技术，已经非常发达，不仅有各种类型的支架来撑开堵塞的血管，甚至可以单纯用球囊来疏通血管，都不用放支架，还有诸如激光、旋切、血栓抽吸等各种器械，用来清除血管里的各种不同类型的垃圾。并且微创治疗糖尿病足血管病变的最大优势，在于手术创伤小，不用全身麻醉或半身麻醉，而只需要局部麻醉，对于年老体衰的患者尤其合适，大部分病人做完手术第二天就能出院回家。而即使再次出现血管狭窄堵塞，类似的微创手术也能重复再做。什么情况下要截肢？如果在上一个阶段，患者没有进行积极的手术治疗的话，那么早晚会发展到不走路的时候也会腿痛，或者腿上开始出现溃烂、发黑，到了这个时候还不做手术，那可能就只有截肢这一条路可以走了。只在走路的时候才出现疼痛，说明这条腿上的血，只要不做剧烈运动，就基本还够用。而不走路的时候也会痛，就说明腿上的血液，连维持一条腿的基本供应都不够了，继而就会出现局部的坏死、发黑、溃烂。即使坏死的现象没有自动出现，有时脚上一个非常小的伤口，像是剪指甲剪破皮，修脚割了个小口子，或是蚊虫叮咬挠破皮，都会经久不愈，伤口越来越大，甚至连骨头和筋膜肌腱都会暴露出来。这时候就一定要尽快手术治疗，拖得越久，组织缺损的范围就会越大，开通血管的手术做得越晚，丢掉几个脚趾甚至大半个脚的可能性，就越大。如果脚上已经开始出现坏死还没有及时治疗，任由溃疡发黑的部分不断发展，直到面积非常大的时候，那么即使经过积极的治疗，也已经没有保住腿的可能性了，这种时候就必须要接受截肢手术了。糖尿病足发展到这一阶段，基本已经没办法考虑保住腿的事了，因为大面积的组织坏死，会滋生大量细菌，产生大量毒素，会导致全身性的感染，出现中毒、休克的症状，危及生命。此时如果不当机立断，把腿截掉的话，就等于是丢帅保车，因小失大，保了腿，丢了命。可见糖尿病足若不及时治疗，会导致非常严重的后果，因此处于糖尿病足任何一个阶段的患者，都应该充分重视自己的病情，积极就诊，以免延误治疗，加重病情。更多内容请下载21财经APP
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而有氧运动——散步则可以降低体内的炎症标志物减少炎症反应对血管的损害
常州四院急诊科主治医师 许钰：母亲的话让我愣住了，我没想到她会说出这样的话。虽然矛盾重重，但我从没想过要她搬走。毕竟她年纪大了，身体也不好，我不忍心让她一个人生活。
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面对同样的压力，怀男婴的宝妈更容易出现意外2019-10-24 09:37·光明网最新研究显示，在怀孕期间遭受身体或精神压力的准妈妈们生男孩的概率较小，同时有较高的早产风险。凯瑟琳·蒙克（Catherine Monk）是该项目的主要研究人员，作为纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心（NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center）妇产科的女性心理健康主任，她认为：“子宫是宝宝的第一个最重要的家。”蒙克表示，尽管宝宝的性别在母亲受孕时就已经决定了，但当宝妈怀有男婴时，更容易出现意外。蒙克说道：“正如我们所知，其实，较女婴而言，子宫里的男婴更脆弱，而且，宝妈的压力是长期自然存在的。”自然规律会使得每100个女婴出生，相应就会有105个左右的男婴出生，毕竟，男性更容易夭折于意外事故，或在野外战斗中丧生。但是，在此次研究中，研究人员发现，在生育能力正常的前提下，对于有高血压和其他身体压力的宝妈来讲，所产女婴和男婴的比例为9:4，也就是说每9个女婴出生才会有4个男婴出生；而对于心理压力过高的宝妈，所产女婴和男婴的比例是3:2。与没有压力的准妈妈相比，身体压力过大的孕妇们早产的可能性更高。另外，精神紧张的宝妈们会比有身体压力的孕妇分娩时间更长。社会支持的作用蒙克发现，如果孕妇们得到较好的社会支持，比如能够找人倾诉，或者能够寻求他人的帮助，那么她们早产的风险将会大幅降低。更令人惊讶的是，孕妇们得到的社会支持越大，诞下男婴的概率就越大。蒙克说道：“这种支持可以来自家人和朋友，这其实类似于一种宗教归属感。研究表明，这种情感是一种社会凝聚力，是对压力的一种缓冲。”克里斯蒂娜·彭菲尔德（Christina Penfield）博士是纽约大学朗贡医学中心（New York University Langone Medical Center）的母婴医学副教授，虽然没有参与此次研究，但她表示，社会的支持对建立新手妈妈的自信心来说至关重要。她说：“怀孕对于女性个人、家人及社会群体来说都是一件重要的事情。因此，有研究证明，当社会为孕妇提供各种支持时，孕妇的心理压力会有所改善，这并不足为奇。”慢性压力与妊娠据统计，大约有30%的孕妇承受着来自工作或抑郁和焦虑而产生的心理压力。虽然此次研究并没有研究出压力是如何影响妊娠状况的，但有人指出可能是压力激素皮质醇的作用。皮质醇是人体警报系统的组成成分，会随着身体应急反应结束而消散。若皮质醇长期处于过高水平，血压便会升高，人体更易生病。一项研究发现，压力过高的孕妇皮质醇水平会相应较高。孕17周时，婴儿的羊水中也存在这样的情况。范伯格医学院（Feinberg School of Medicine）妇产科和精神病学临床副教授劳拉·伯曼（Laura Berman）说：“孕期的压力对孕妇和宝宝都可能有一定危害。而且，孕期的压力不仅会增加孕妇的产后抑郁，还会引起早产和婴儿体重过轻等状况。”然而，彭菲尔德表示，不要过度解读压力和后果之间的关系。她说道：“这些研究只能表明一种联系，但不是确定的因果关系。例如，有些压力较高的妇女可能因为睡眠较少，饮食不规律或不健康等。”压力是生活的一部分压力，是日常生活的一部分，事实上，适当的压力会激发人们并集中注意力。但是当压力过大难以承受持续不断时，就变得不利于身体健康了。彭菲尔德说：“大多数女性在分娩前一年至少经历过一次压力较大的生活事件，因此，对于孕妇来讲，在怀孕期间承受压力通常是不可避免的。面对压力时，准妈妈们所能做的就是努力化解生活中的压力，把负面影响降到最低，然后再尽力保持良好的睡眠状况、合理的营养吸收以及适量的体育锻炼。”伯曼说：“我发现冥想是一种非常有效的减压方式。与运动不同，冥想对怀孕的每一个阶段的女性都有效。”蒙克建议，想要计划更为轻松的怀孕阶段，可以从产前护理开始。她说：“为什么不自我反省一下，你是如何处理压力的呢？你有正确的方法吗？你还需要其他帮助吗？我认为，现在是搞清楚这些事情的最佳时机。”原文来源：CNN原文标题：A stressful pregnancy reduces the chances of having a boy, a study shows声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。来源：英国那些事《冲田杏梨电影》高清不卡在线观看 - 全集剧情 - 风云...3D豪情 《3D豪情》香艳预告 女优冲田杏梨胸压杜汶泽 - 电影...
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