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买重疾险不是为了治病甚至不是确诊即赔愚人节逗我玩呢原创2021-04-01 14:11·Leo的百保袋重疾定义切换背景下的2021年1月堪称魔幻而如今距离老款重疾险们的下架已经过去整整2个月新款重疾也陆续揭开面纱大家是否已经从重疾定义切换的热潮中冷静下来好了愚人节到了我们严肃点：如题1、重疾险理赔金本质上不是用于治病2、重疾险的赔付也并非完全确诊即赔Are you kidding?重疾险到底派什么用场一句话：收入补偿这个答案也同时回答了：买了百万医疗险还需要买重疾险吗从上面的冰山图可以看出医疗和手术等治疗费用主要通过医疗险产物进行报销实现保障的作用而重症患者有幸治愈后依然会面临几个问题：1、治愈后身体机能受到影响短期甚至长期无法正常工作因此造成收入损失2、治愈后需要充分休养包括康复治疗、长期服用药物、营养补充等后续的康复疗养消费3、因前期重疾治疗而动用存款积蓄甚至变卖资产的损失4、家人因照顾重疾患者而放弃工作造成的收入损失弥补这些隐藏在海面之下的隐性损失这才是重疾险最主要的作用回归到重疾险被发明的初衷：发明重疾险的不是保险公司而是一名医生——南非的巴纳德博士一切都源于巴纳德博士看到经过自己医治康复的一位癌症康复的病人为了自己和孩子的生计不得不带着重病初愈的身体继续打工无法得到有效地休息最后导致癌症复发并转移最后还是病逝了巴纳德医生因此意识到一点：很多经历了重大手术的病人存活下来但却备受经济上的煎熬因此巴纳德博士与南非当地的保险公司合作设计了一款保险产物它能够解决病人在被确诊之后获得一笔保险金作为治疗后的康复及弥补收入损失的费用病人如果后期康复不当我们还是会失去病人就如这个故事中的两个孩子永远失去了他们的妈妈这就是世界上第一款重大疾病保险产物由此可见重疾险的创造初衷并不在于治病而是经济补偿正如巴纳德博士所言：我们需要避免发生虽然活着可在财务上已经死了的情况发生这也是重大疾病保险被创造的重大意义重疾险到底能不能确诊即赔一句话：分类讨论很多人都以为重疾险是确诊即赔：只要得了大病保险公司就给钱其实这只是一个美丽的误会重疾险保障的病种按照赔付条件可以分为三类：① 确诊即赔② 接受指定治疗手段才赔③ 达到特定状态才赔以最新的重疾新定义中列明的28种重大疾病为例按照以上分类方式结果如下图所示：01 确诊即赔确诊就赔付意味着不管被保人是否接受了后续的治疗实际花费了多少治疗费只要确诊保险公司就会一次性赔付保额最常见的就是恶性肿瘤——重度只要临床诊断属于规定的癌症范畴就可以去申请理赔这里需要注意的是恶性肿瘤不是我们平常人所理解的癌症是需要达到一定的诊断标准的银保监本次就很明确的对恶性肿瘤——重度做出具体的定义：恶性肿瘤——重度指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散浸润和破坏周围 正常组织可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位 病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断 临床诊断属于世界卫生组织（WHOWorld Health Organization） 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10） 的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3） 的肿瘤形态学编码属于 3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病下列疾病不属于恶性肿瘤——重度不在保障范围内：（1）ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0（良性肿瘤）、1（动态 未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病如：a.原位癌癌前病变非浸润性癌非侵袭性癌肿瘤细胞 未侵犯基底层上皮内瘤变细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤交界恶性肿瘤肿瘤低度恶性潜能潜在低 度恶性肿瘤等；（2）TNM 分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；（3）TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；（5）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；（6）相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；（7）未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别（核分 裂像<10/50 HPF 和 ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤传言多年的甲状腺癌被踢出重疾在此次修订算是部分证实了这个传言虽然没有被踢出甲状腺癌但也是根据病情严重程度进行分级Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌不再属于重疾02 接受指定治疗手段才赔部分重疾种类的赔付条件是需要达到实施了约定的手术才能判定为重疾所以不是说得了某个约定的病就能赔付而是达到对应诊断指标且采用了对应的手术才能正常理赔否则无法理赔生活中比较常见的这类型重疾像冠状动脉搭桥术就是经典的这类型赔付标准：冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内新规定义里明确强调了所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内即未切开心包的冠心病不能算冠心病重疾也就是无法赔付03 达到特定状态才赔这种赔付要求是最多的简单讲就是没治好又或者不太有治好的可能性必须达到合同约定的某个疾症状下保险公司就赔但若有好转的机会则不赔所以有一些这类型重大疾病还会设置90天到180天不等的等待期比较经典的就是脑中风后遗症新重疾定义里是这样描述的：严重脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证实并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后仍遗留下列至少一种障碍：（1）一肢（含）以上肢体肌力 2 级（含）以下；（2）语言能力完全丧失或严重咀嚼吞咽功能障碍；（3）自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上新定义重疾规范里明确要求了需要达到的诊断状态以及产生的严重程度然后还需要在180天还仍遗留至少一种障碍才算达到重疾的赔付标准总结如果有代理人跟您说重疾险就是确诊即赔这是一种不严谨、不专业的说法而这种表述往往往往会让客户对重疾险产物有超出定义范围的预期很可能为后续理赔发生争议而埋下隐患重疾险理赔正确的理解应该是：重疾险是被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时赔付的保险的本质是好的只是国内部分保险代理人自己的专业知识不过硬自己一知半解或故意夸大导致销售误导希望这篇文章有帮助你进一步的了解保险：保险姓保回归保障初衷
在坚持党的领导和依宪治国的基础上，我们需要推动新的思想解放，扩大基层做事的空间，保护个人自由，各地都不能让行政管制过度膨胀，疫情期间的强管制思维决不能变相延续。要坚决制止形式主义的东西在社会上大肆蔓延，导致对基层活力和热情的不断挤压、侵蚀。政府管的事过多，一方面会消耗大量治理资源，一方面会束缚人们的思想和手脚，慢慢地会有更多的人自保，甚至“躺平”。2010年4月，我乘坐飞机，辗转来到了美国的西棕榈滩，见到了寄宿家庭的家长和一个中国同学，一时有些紧张，竟不知如何开口打招呼。