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确诊脑中风,保险公司说要等半年才能赔,重疾险是怎么赔付的?原创2021-05-09 16:46·大兰测评买重疾险这个事,大多数人更多关注点在于保多少种病、赔几次、赔多少、价格多少等这类问题,但重疾险是怎么赔付的这个问题大家有没有关注过?买重疾险最后无非两种结果,用到和没用到,万一用到,重疾险是怎么赔付的?一、提前给付是什么意思到目前为止,大多数人对重疾险是怎么赔付的这个事情还停留在:确诊就能赔提前给一笔钱治病不用自己先垫钱再报销但事实真是如此?在此之前,有必要向大家解释一个非常具有误导性的词“提前给付”。常见于主险是终身寿险,附加重疾险这类产物形态,比如这样:简单点来说,这里的“提前给付”本意是身故和重疾哪个发生在先就赔哪个,然而却被误导为“不需要发票而提前给钱”。通过条款可以看到,附加提前给付重大疾病保险和主险终身寿险仅赔付一项,如果重疾发生在身故前,则先给付重大疾病保险金,同时身故责任终止。综上,提前给付就是附加险提前于主险给付,而不是提前给钱去治疗。二、重疾险是怎么赔付的?重疾险确诊即赔,这是另一大销售误导,严格来说只说对了三分之一。什么叫“确诊”?字面意思就是明确诊断,比如确诊肿瘤良恶性的金标准就是组织病理学检查,而不是医生一句话。从保险角度来说,真正意义上的确诊为:明确诊断为合同所定义的重大疾病,且达到赔付标准。重疾险新规之后,监管对28种高发重疾定义、赔付标准做了统一约束,可分为3大类:分别举个例子:1.确诊即赔代表疾病:恶性肿瘤——重度理赔要求:经组织病理学检查结果明确诊断属于ICD-10的恶性肿瘤类别ICD-0-3的肿瘤形态学编码属于3、6、92.达到某种状态/持续超过一段时间代表疾病:严重脑中风后遗症理赔要求:诊断满180天3种后遗症至少遗留一种3.实施某种特定手术代表疾病:冠状动脉搭桥术理赔要求:已经实施了相关手术三、重疾险为何理赔严格看完上面分析,或许不少人有这样的疑问:成千上万买的重疾险,理赔却那么严格,重疾险到底有没有必要买?讨论这个问题前,我们先搞清楚重疾险的意义是什么?大病期间的花费主要包括2部分:显性费用+隐性费用,医院每天的账单就是显性费用,那什么是隐性花费呢?我们不买任何保险,住院期间有医保、积蓄甚至借钱治,但出院后呢?孩子病了,本身没有自理能力,父母至少得有一方放下工作全身心照顾,家庭收入受影响甚至中断;家庭经济支柱病了,无法工作而收入中断,需要康复疗养金的同时,房贷、教育费用却不能断;老人病了,但已不是家庭主要经济来源,加上有自理能力,康复疗养期间对家庭经济影响并不大。(这也是老人不需要配置重疾险的原因)或许,这些不会体现在医院账单上的隐性花费才是导致家庭因病返贫的根本原因。因此,重疾险的“重”,不仅仅是疾病的严重程度,更是指疾病对家庭经济造成的重大影响。四、写在最后保险不是普通商品,也没有体验感一说。当然,并不是说重疾险不需要买,而是我们应该先搞清楚重疾险的意义和重疾险是怎么赔付的,看懂条款,就不会掉坑里。了解更多
2024年12月25日,只能说是靳东实在是太冤了,真所谓躺着都中枪啊。
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经过紧急救治,于娟终于脱离生命危险。然而,等待她的是更加残酷的诊断结果。据最高检此前通报,傅国平今年1月31日被检察机关决定执行逮捕。