穿越之成了武则天她弟最新章节冲穿越之成了武则天她弟...
大瓜！黄一鸣暂停直播被起诉，背后惭颁狈公司曝内幕，网友建议封杀
2024年12月26日，从小菜园到万亩蔬菜大棚，从提篮叫卖到并入湾区大市场，从请人劳作到共享农资服务，在以丘陵山地为主、农业资源禀赋并不优越的赣南大地，渐渐实现基础设施、经营主体、科技投入的不断革新，农业生产迈向规模化、专业化、智慧化的高质量发展之路。每年累计有10万吨蔬菜销往大湾区，富硒蔬菜成了继脐橙之后赣州的又一个农业经济增长点。
穿越之成了武则天她弟最新章节冲穿越之成了武则天她弟...
保存收藏医保结算清单主要诊断编码选择2023-01-29 10:36·医有数医保结算清单主要诊断选择原则（一）出院诊断包括主要诊断和其他诊断（并发症和合并症）一次住院有且只有一个主要诊断（二）主要诊断基本原则（定义）：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）（三）主要诊断一般原则：消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长（四）应根据基本原则选择主要诊断部分情况可结合一般原则确定（五）除特殊约定要求外原则上入院病情为4的诊断不应作为主要诊断01第十八条 原则上进行手术治疗患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致举例：因胆囊结石伴胆囊炎入院行胆囊切除术主要诊断：胆囊结石伴有胆囊炎 K80.1主要手术：胆囊切除术 51.202第十九条 急诊手术术后出现的并发症应根据一般原则选择主要诊断（一）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比后者更严重举例：因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院行股骨颈骨折切开复位内固定术；术后发生肺脂肪栓塞进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗主要诊断：创伤性脂肪栓塞T79.1其他诊断：股骨颈骨折 S72.0（二）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比前者更严重举例：因下肢挤压伤、胫腓骨骨折入院行骨折切开复位内固定术；术后发生骨筋膜室综合征切开减张治疗主要诊断：股骨颈骨折 S72.0其他诊断：下肢骨筋膜室综合征 T79.6（三）急诊手术的疾病与术后出现的并发症相比不能确定哪个更严重时选择与急诊手术相应的疾病作为主要诊断03第二十条 择期手术出现的并发症主要诊断选择：（一）择期手术前出现并发症根据一般原则选择主要诊断举例：因陈旧损伤拟行髋关节置换术术前发现下肢静脉血栓行下肢静脉滤器置入及髋关节置换术主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2或下肢静脉血栓形成I80.3（二）择期手术后出现的并发症不允许作为主要诊断填报举例：因陈旧损伤行髋关节置换术术后发生肺脂肪栓塞进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗主要诊断：创伤后股骨头坏死 M87.2其他诊断：操作后脂肪栓塞T81.704第二十一条 当住院是为了治疗手术和其他治疗的并发症时该并发症应作为主要诊断当该并发症被编码在 T80-T88 系列时由于编码在描述并发症方面缺少必要的特性需要另编码对该并发症进行说明举例：本次住院为治疗切口脂肪液化该切口为胃手术后的并发症主要诊断：手术后切口脂肪液化 T81.4其他诊断：胃术后 Z98.8损伤、中毒外部原因：胃肠道术后并发症 Y83.905第二十二条 症状、体征和不确定情况有相关的明确病因诊断时明确病因诊断应作为主要诊断当病因诊断不明确时主要诊断可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现或者其他影响健康状态的因素举例：因蛋白尿来诊出院明确诊断慢性膜性肾小球肾炎主要诊断：慢性膜性肾小球肾炎 N03.2举例：因发热或蛋白尿来诊出院未能明确病因诊断主要诊断：发热R50.9或蛋白尿 R8006第二十三条 同时有明确的临床症状和相关的疑似诊断应优先选择明确的临床症状作为主要诊断疑似诊断可作为其他诊断举例：入院后明确为缺铁性贫血并给予对症治疗病因诊断可能为：结肠憩室炎或溃疡性结肠炎主要诊断：缺铁性贫血D50.9其他诊断：结肠憩室炎K57.3溃疡性结肠炎K51.907第二十四条 以疑似诊断入院住院期间按照疑似诊断诊疗出院时仍为疑似诊断该疑似诊断作为主要诊断编码时按照确定诊断进行编码（注：不适用于疑似诊断中有恶性肿瘤的情况——疑似肿瘤不能按照确诊编码）举例：以急性胆囊炎入院予禁食水、补液、抗感染等治疗出院时仍未确诊主要诊断：急性胆囊炎K81.008第二十五条 出现2个或2个以上疑似诊断如诊断都可能存在且无法确定哪个更主要可选择其中任意一个疑似诊断作为主要诊断其他疑似诊断作为其他诊断（注：不适用于疑似诊断中有恶性肿瘤的情况——疑似肿瘤不能按照确诊编码）举例：有胆囊息肉胆囊肉芽肿胆囊错构瘤等疑似诊断存在并均进行相关诊疗出院时仍不能确定诊断取其中任意一个作为主要诊断其余作为其他诊断09第二十六条 确定有2个或2个以上诊断同样符合主要诊断选则原则在编码指南无法提供参考的情况下应视具体情况根据一般原则选择主要诊断举例：因急性心肌梗死伴急性脑梗死入院分别行心血管造影和脑血管造影主要诊断：急性心肌梗死I21或 急性脑梗死I63010第二十七条 由于各种原因导致手术或操作未按原诊疗计划执行主要诊断选择：（一）当针对某种导致原诊疗计划未执行的疾病（或情况）做了相应的诊疗时选择该疾病（或情况）作为主要诊断拟诊疗的疾病作为其他诊断并将影响患者原计划未执行的原因写入其他诊断举例：胆囊结石伴慢性胆囊炎拟行胆囊切除术入院后诊断肺部感染（48 小时内发现的细菌性肺炎入院病情为3）暂不宜手术,进行肺炎治疗主要诊断：细菌性肺炎J15.9其他诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎K80.1因禁忌症未进行操作Z53.0（二）未做其他诊疗情况下出院的仍选择拟诊疗的疾病作为主要诊断并将影响患者原计划未执行的原因写入其他诊断举例：胆囊结石伴慢性胆囊炎拟行胆囊切除术患者家属暂不接受手术主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎K80.1其他诊断：因病人家属原因未进行操作Z53.8011第二十八条 在同一家医院急诊留观后住院且急诊留观与入院为同一疾病（或情况）选择导致急诊留观的疾病（或情况）作为主要诊断举例：患者因上消化道出血（食管静脉曲张破裂出血）急诊留观后入院继续治疗主要诊断：食管静脉曲张伴有出血I85.0012第二十九条 患者在门诊手术室接受手术继而入住同一医院应遵从下列原则选择主要诊断：（一）因并发症入院选择该并发症作为主要诊断举例：锁骨上淋巴结活组织检查—术后出血主要诊断：手术后伤口出血T81.0（二）住院原因与门诊手术无关选择本次住院的原因作为主要诊断举例：白内障手术治疗—胆囊结石伴慢性胆囊炎主要诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎K80.1013第三十条 多部位烧伤以烧伤程度最严重部位的诊断作为主要诊断；同等烧伤程度情况下选择烧伤面积最大部位的诊断作为主要诊断举例：上肢三度烧伤 12%、下肢二度烧伤 25%主要诊断：上肢三度烧伤 T22.3举例：上肢三度烧伤 12%、下肢三度烧伤 25%主要诊断：下肢三度烧伤 T24.3014第三十一条 多部位损伤选择明确的最严重损伤和/或主要治疗的疾病作为主要诊断举例：脾破裂、肝挫伤、肋骨骨折行脾切除术主要诊断：创伤性脾破裂 S36.0015第三十二条 中毒患者应选择中毒诊断作为主要诊断临床表现作为其他诊断如果有药物滥用或药物依赖的诊断应作为其他诊断举例：可卡因意外过量引起昏迷主要诊断：可卡因中毒 T40.5其他诊断：昏迷R40.2使用可卡因引起的依赖综合征 F14.2损伤、中毒外部原因：麻醉品和致幻药［致幻剂］意外中毒X42016第三十三条 产科主要诊断是产科的主要并发症或合并症没有任何并发症或合并症的分娩选择分娩方式（如 O80、O84.0）作为主要诊断举例：妊娠期糖尿病、头位顺产主要诊断：妊娠期糖尿病 O24.4017第三十四条 住院目的是康复原发病不能作为主要诊断应选择需康复治疗的问题作为主要诊断；如果入院进行康复治疗的原发疾病已经不存在应选择相应后续治疗作为主要诊断举例：蛛网膜下腔出血后出现语言障碍主要诊断：言语障碍R47.8其他诊断：蛛网膜下腔出血后遗症I69.0举例：髋关节退行性病已行髋关节置换应选择康复治疗方式作为主要诊断主要诊断：物理治疗Z50.1其他诊断：人工髋关节 Z96.6018第三十五条 肿瘤主要诊断选择原则（一）住院治疗是针对恶性肿瘤下列情况恶性肿瘤可作为主要诊断：1.当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位）即使做了术前和/或术后放疗或化疗仍选择恶性肿瘤作为主要诊断2.住院目的是为了明确肿瘤诊断（如恶性程度、肿瘤范围等）或为了确诊肿瘤进行某些操作（如穿刺活检等）即使做了放疗或化疗仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤作为主要诊断3.如果患者本次专门为恶性肿瘤进行疗程性化疗、疗程性放疗、免疫治疗而住院时分别选择恶性肿瘤化疗（Z51.1）、放疗（Z51.0）或免疫治疗（Z51.8）作为主要诊断恶性肿瘤作为其他诊断如果患者在一次住院中进行上述多项治疗应视具体情况根据一般原则选择主要诊断恶性肿瘤各种治疗标准应参照临床诊疗相关规范4.住院治疗是针对继发部位的恶性肿瘤以继发部位的恶性肿瘤作为主要诊断如果原发肿瘤依然存在原发肿瘤作为其他诊断；如果原发肿瘤先前已被切除或根除恶性肿瘤个人史作为其他诊断用来指明恶性肿瘤的原发部位举例：入院主要针对肺癌（未手术切除）脑转移治疗主要诊断：脑继发恶性肿瘤C79.3其他诊断：肺恶性肿瘤 C34.9举例：入院主要针对肺癌（已手术切除）脑转移治疗主要诊断：脑继发恶性肿瘤C79.3其他诊断：肺恶性肿瘤个人史 Z85.1（二）当只是针对恶性肿瘤（或为治疗恶性肿瘤所造成）的并发症进行治疗时选择该并发症作为主要诊断恶性肿瘤作为其他诊断如果同时有多个恶性肿瘤按照肿瘤恶性程度的高低顺序填报1.恶性肿瘤引起的贫血如果患者为治疗恶性肿瘤相关的贫血而入院且仅对贫血进行了治疗应选肿瘤疾病引起的贫血作为主要诊断恶性肿瘤作为其他诊断2.化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血当患者为了治疗因化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血而住院时且仅对贫血进行了治疗选择贫血作为主要诊断相关的肿瘤诊断作为其他诊断3.当患者为了接受化疗、放疗和免疫治疗而入院治疗中产生了并发症如难以控制的恶心、呕吐或脱水仍选择化疗、放疗和免疫治疗作为主要诊断并发症作为其他诊断4.当患者因为恶性肿瘤引起的并发症住院治疗时（如脱水）且仅对该并发症（如脱水）进行了治疗（静脉补液）选择该并发症（如脱水）作为主要诊断相关的肿瘤诊断作为其他诊断（三）未特指部位的广泛转移恶性肿瘤使用编码C79.9该诊断只有在患者有了转移病灶且不知道原发和继发部位时使用当有已知继发部位肿瘤的诊断时应分别逐一编码（四）妊娠期间的恶性肿瘤应选择妊娠、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（099.8）作为主要诊断ICD-10第二章作为其他诊断用来明确肿瘤的类型（五）恶性肿瘤患者住院死亡时应根据上述要求视本次住院的具体情况正确选择主要诊断019第三十六条 原则上不能作为主要诊断的规定（一）心功能分级不能作为主要诊断应以如急性左心衰竭、急性右心衰竭作为主要诊断（二）症状和体征在本次治疗过程中有明确病因诊断时症状和体征不能作为主要诊断（三）因医院获得性问题所致的疾病（入院病情4）不能作为主要诊断除非经临床循证医学证明该医院获得性问题的发生是难以避免的（四）当消化道出血有明确病因诊断且针对病因进行治疗消化道出血不能作为主要诊断病因作为主要诊断（五）孕周、分娩结局、家族和个人史（Z80-Z99）、**术后等不能作为主要诊断（六）大帽子诊断一般不作为主要诊断如肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、缺血性脑血管病、糖尿病、急性冠脉综合症等（七）陈旧性疾病一般不作为主要诊断如陈旧性心梗、陈旧性脑梗、陈旧性骨折等要根据患者就医的目的选择主要诊断如某些明确疾病、明确的症状或体征、明确的治疗目标（Z50.000心脏病康复、Z50.101脑出血后物理康复训练、Z50.501脑出血后语言康复训练）等来源：广西医保填写指南版权归原作者所有如有侵权请联系删除谢谢
缺点：品牌影响力与合资品牌有一定差距；可能在某些细节做工上有待提升。2023-10-08 12:24·风过无痕95989346