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《方剂学》方剂基础知识(组方原则、组成变化、方剂剂型)2018-08-12 21:06·Zack8一、方剂的组成及其变化方剂是由药物组成的而药物的功用各不相同只有通过合理的配伍增强其原有功用调其偏性制其毒性使各具特性的药物发挥综合作用(一)组方原则1.君药 是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物其药力居方中之首是方剂中必须具有的药物2.臣药 意义有二一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物其药力次于君药3.佐药 意义有三一是佐助药即协助君、臣药以加强治疗作用或直接治疗次要的兼证;二是佐制药即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性;三是反佐药即根据病情需要用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物4.使药 意义有二一是引经药即能引方中诸药直达病所的药物;二是调和药即具有调和诸药作用的药物临床应用时方剂中药味的多少以及君、臣、佐、使的关系应视病情与治法的需要来确定只有适合病情用药适宜配伍严谨主次分明才能取得良好的治疗效果(二)组成变化方剂的组成既有严格的原则性又有极大的灵活性临证组方时必须根据具体病情而灵活化裁1.增减药味 药味增减有两种情况一种是佐使药的加减适用于主证未变而次要兼证不同的病例这种加减变化不致于引起全方功效的根本改变如银翘散是治疗风热表证的常用方剂若兼见口渴者是热伤津液可加天花粉以生津另一种是臣药的加减由于改变了方剂的配伍关系则会使全方的功效发生根本变化如麻黄汤去臣药桂枝则发汗力弱而变为治疗风寒犯肺咳喘的基础方;麻黄汤加白术为臣药后则变成发汗祛风寒湿邪之方2.增减药量 方剂的药物组成虽然相同但其用量各异致使方剂的配伍关系及功用、主治亦不相同如小承气汤与厚朴三物汤药物组成相同但前方重用大黄四两为君为攻下热结之剂主治阳明腑实证;后方重用厚朴八两为君为行气消满之方主治气滞大便不通之证二、方剂的剂型剂型是指方剂组成后根据病情与药物的特点制成一定的形态传统剂型有汤、丸、散、膏、酒、丹剂和露、锭、条、线、搽等剂型现在又研制了许多剂型如片剂、冲剂、糖浆剂、口服液、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等现将常用的剂型介绍如下1.汤剂 是将药物饮片加水浸泡后再煎煮一定时间去渣取汁而成一般供内服用如大承气汤等汤剂的特点是吸收快能迅速发挥药效特别是便于随证加减是临床广泛使用的一种剂型2.丸剂 是将药物研成细末加适宜的粘合剂制成的圆形固定剂型丸剂吸收缓慢药效持久而且服用与携带方便适用于慢性、虚弱性疾病如十全大补丸等亦可用于急救如安宫牛黄丸等常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等3.散剂 是将药物粉碎混合均匀制成粉末状制剂有内服与外用两种内服散剂有细末和粗末之分细末可直接冲服如七厘散;粗末可加水煮沸取汁服用如银翘散等外用散剂一般作为外敷掺撒疮面或患病部位如金黄散等亦有作吹喉等如冰硼散等散剂的特点是吸收快制作简单便于携带节省药材4.膏剂 是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型有内服和外用两种内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种外用膏剂分软膏和硬膏两种内服的煎膏如枇杷膏等外用的软膏如三黄软膏等5.丹剂 有内服与外用两种内服丹剂没有固定剂型有丸剂亦有散剂如至宝丹等外用丹剂是以某些矿物类药经高温烧炼制成的药品如红升丹等主要供外科用6.酒剂 又称药酒将药物置于酒中浸泡去渣取液供内服或外用酒有活血和助长药效的特性适用于风湿疼痛、体虚补养和跌打损伤等如杜仲虎骨酒等7.露剂 用新鲜含有挥发性成分的药物用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水液一般作为饮料如金银花露等8.冲剂 是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状制剂用时以开水冲服冲剂具有作用迅速服用方便等特点如感冒退热冲剂等临床应用中同一个方剂剂型不同作用也有差别如理中丸与人参汤两方组成及用量完全相同前者为丸剂用于虚寒轻证作用较缓和;后者治虚寒较重者取汤剂以速治三、方剂与治法方剂是理、法、方、药的组成部分临证时首先是辨证然后才能确立治法治法与方剂有着密切的关系在辨证的基础上确定恰当的治疗方法在治法的指导下选用相应的药物组成方剂即法随证立方从法出方剂的功用、主治一定要与治法一致否则难以取效甚则使病情加重
除了中信资管外,券商资管领域中,国联证券设立资管子公司也于近日迎来新消息。2月24日,证监会发布了国联证券设立证券资产管理专业子公司反馈意见。证监会对此提出了6个方面的问题,需要国联证券逐项落实并提供书面回复:在贾海彬看来,涨价的根本原因是中药材产业链不合理的利益分配和多种中药材的盲目生产后的一地鸡毛。他介绍说,中药材产业链包括生产环节、贸易流通环节、工业及终端环节,其中工业及终端环节的市场规模与营收水平远高于种植端,工业公司为整个产业链的获利主体和话语权掌握者,但长期不重视源头和供应链保障。