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这天晚上,轮到李大胆守着桥。他坐在桥头上,心里七上八下的,生怕出啥事儿。突然,他听到“哗哗”的水声,像是有什么东西从河里爬了出来。最易被忽略的药品不良反应2017-02-06 17:32·牛牛牪临床上治疗各种疾病往往需要联合应用多种药物。同时,每一种药都可能引发很多的不利于治疗的不良反应。容易被忽略的药物不良反应有哪些?一、阿奇霉素---室速一个12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎,医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后,患者出现心跳加速,晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室,在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整,抢救后不治死亡。阿奇霉素是很广泛用的药,但它具有会引起QT间期延长的副作用,一般患者服用阿奇霉素是没有问题的,恰恰这为12岁的儿童患有先天性心脏疾病,应该要选用另一种抗生素。在医生开药的时候,家长没有告知医生患者的先天性疾病,医生开药的时候没有检查患者的病历,药师配药的时候,系统上没有显示警告。三方的疏忽酿成这个悲剧。二、替米沙坦---流感样症状70岁的老年女性,因高血压入院。入院后予以降压治疗,新加替米沙坦联合降压。服药后第二天,患者出现了自觉发热,出汗,乏力等类似流感症状,比较痛苦,几个小时后可自行好转,反复发作。三、低分子右旋糖酐---过敏性休克开始滴注数滴至数毫升时,患者立即出现胸闷、面色苍白,收缩压40mmHg,舒张压测不出,静脉滴注肾上腺素后,抢救过来。对照说明书,过敏症状与上述病例表现一致,说明书建议初次滴注时,应严密观察5~10分钟,发现症状立即停注。四、利多卡因---精神症状广泛前壁心肌梗死患者,急诊PCI后出现频发室早,予利多卡因泵入。半夜患者突然出现烦躁不安,胡言乱语,随后出现短暂性肢体抽搐。即停用多卡卡因泵入观察,症状消失。五、利多卡因---精神症状广泛前壁心肌梗死患者,急诊PCI后出现频发室早,予利多卡因泵入。半夜患者突然出现烦躁不安,胡言乱语,随后出现短暂性肢体抽搐。即停用多卡卡因泵入观察,症状消失。六、硝苯地平---牙龈增生两例患者,其中一例还是肾衰竭(CKD4期),顽固性高血压,牙龈增生查不到原因,抗生素也不管用,最后考虑硝苯地平的副作用,把它换掉,牙龈增生逐渐好转。文献报道环孢素、硝苯地平、苯妥英钠都可致牙龈增生,大家临床遇到时可以往这方面想想。七、卡托普利---血管性水肿病人应用卡托普利时出现舌肿胀,考虑为卡托普利所致的血管性水肿,停药后于地塞米松针静推后第二天就消失了。另外卡托普利可影响患者性功能,因多数患者羞于反映而经常被忽视。七、速尿---听力下降、耳鸣合并肾功能不全或者曾长期应用利尿剂的患者速尿有时用的比较大,长期大量应用速尿可致听力下降、耳鸣,停药后可恢复。八、单硝酸异山梨酯---青光眼单硝酸异山梨酯可诱发青光眼,而且大多数患者用药前未发现有青光眼病史。用药过程中患者出现头痛、眼痛,停药后患者仍眼痛不止,经请眼科会诊测眼压,诊断为青光眼。九、奥美拉唑---类似SLE的表现年轻女患者,泌尿系感染、慢性胃炎,入院时有光敏感、面部红斑、脱发,很典型的SLE表现,花了几千元做检查,没有任何辅助检查支持SLE及其他结缔组织病,反复追踪病史,患者入院前在院外曾因有反酸经而使用过奥美拉唑注射剂。十、磺胺类与利尿剂交叉过敏心衰患者,利尿、扩血管强心治疗,尝试给予呋噻米10mg静脉入壶,5分钟后出现周身皮疹/憋气,予以激素治疗后,憋气很快好转,皮疹逐渐消退。磺胺类与利尿剂存在交叉过敏反应,必须应用患者可试验性应用,很大一部分患者不出现过敏反应。十一、吲达帕胺---代谢性脑病老年高血压患者,使用吲达帕胺3个月后出现频繁呕吐、反应迟钝、双上肢屈肌张力增高。入院后电解质结果显示:钠94mmol/L、氯66mmol/L、钾2.2mmol/L。纠正电解质紊乱后症状消失。吲达帕胺的说明书中里有一条提示该药可引起低钾血症,治疗期间应监测血浆钾离子水平,必要时补钾。还可引起低钠血症及低氯血症,甚至发生代谢性脑病(临床表现为呕吐、嗜睡、木僵、昏迷和癫痫发作等)。

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北京游:顺义减河公园与和谐广场原创2021-01-27 09:22·云豫龙春天的北京顺义潮白河畔。花红柳绿,春光灿烂。一早从滨河小区骑车沿河开始向上游走。这是东大桥。过了桥有小亭。有桥可到对岸。对岸就是潮白河与减河的交汇处,眼前这条河就是减河,沿河的公园就称减河公园。继续沿着减河岸前行。途中不断看到各种桥通往对岸,但我还是沿着河前行。走了很远,看到这样一座老桥,这是上世纪30年代前后的式样,是座铁路桥。过了铁路桥又看到一座桥。我决定通过这座桥到对岸去。在桥上望河的上游看,还有一座桥,河里长满水草芦苇,基本是乡村模样了。对岸也是村庄。过了桥开始往回走。铁路桥上刚好驶过一列火车。一直骑行直到看见了这座桥,减河的起点。这里有个很大的公园。通过这个介绍,我们知道这里是潮白河与减河交汇处。1368年顺州更名为顺义县。现有19个乡镇。此园占地77公顷,2007年4月落成。看来也是为迎接奥运的工程。喷泉和巨石阵。当年也是花了些银子的。也许时间太早,游人稀少。公园里直通这座桥。从三角桥过来,走园桥回去。用两个小时,骑车游览了减河公园两岸与和谐广场。此外,财联社还关注到一些城投子公司也有商票逾期或非标违约的事件发生,这或将影响到发债城投。揭秘湖南美女局长不雅视频曝光事件,涉嫌出轨小鲜肉已被...女岛主高清图片-第2页-图行天下素材网

首发2024-07-08 11:30·娱乐小八卦

发布于:伍家岗区
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