与急性HBV感染相比,慢乙肝患者的HBV特异性CD4+和CD8+T细胞频率降低且功能耗竭。HIV合并感染与IFNα治疗应答差、低CD4+ T细胞计数情况下的HBV频繁再激活相关,这表明功能性CD4+T细胞应答在IFNα控制HBV感染中至关重要。PEG IFNα治疗慢乙肝患者的CD8+T细胞绝对数量显著减少,尤其是高分化效应细胞,但对耗竭的HBV特异性CD8+T细胞的数量和功能影响不大。而在婴儿期感染乙肝的儿童中,拉米夫定/IFNα联合治疗显示,有应答者与无应答者相比,特异性T细胞增殖和CD8+ T细胞应答在治疗中更为活跃和广泛,且HBV DNA水平与特异性T细胞应答呈负相关,这可能是因为儿童的HBV特异性T细胞功能耗竭程度相对成人来说较轻,对IFNα治疗应答更好,同时,也可以解释为何7岁以下HBV携带者接受IFNα治疗的临床治愈率显著高于8-17岁患儿。
2024年12月15日,2024-07-13 08:29·环球网
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