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2025年01月06日,保险诉讼89,小姐姐突然头痛昏迷,什么病呢,保险赔不?原创2022-05-18 17:08·例外保案例的核心点在于,小姐姐所做的手术究竟是否属于先天性疾病,假如属于先天性疾病了,保险公司是否需要进行赔偿。想省事,可以直接拉到最后看结论。有时候,销售人员不进行全面的解释,反而是在保护消费者。事情经过:2019年2月21日,李某(时年26岁)给自己投保重疾险一份,泰康养老保险公司的泰康健康有约终身重大疾病保险D款,基本保额50万(保单前10年额外给付50%,实际75万),保障终身,年保险费6900元,25年交。2020年5月13日,李某因头痛进而昏迷,在北京红十字会医院入院治疗,无既往病史。被诊断为右侧动静脉畸形,在医院实施了全麻状态下的“显微镜下颅内动静脉畸形切除术”,后李某申请理赔,被拒。保险公司认为,根据疾病编码及相关医学资料确认,该病是先天性疾病,属于责任免除事项,为此解除合同,退还保单现金价值。李某不服,起诉保险公司,要求按照条款约定赔偿。一审北京东城区人民法院:一审法院认为,本案的争议焦点在于李某所患疾病是否属于保险免责事项。根据保险条款对于先天性畸形的确定是指被保险人出生时就具有的畸形,依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。本案中,泰康保险公司并未举证证明李某在出生时即诊断具有畸形的情形,并且李某的主治医生并没有排查畸形血管是否是先天性。虽然《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)将脑动静脉畸形编入先天性畸形的章节,但一审法院认为,疾病编码不应为认定疾病性质的唯一标准,对于疾病的判断应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医学技术条件发展的趋势。泰康保险公司为保险条款格式合同的提供方,根据保险法第三十条的规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故一审法院认定李某所患疾病不符合保险条款中对于先天性畸形的情形。一审判决,保险公司需要进行赔偿李某保险金75万元。保险公司不服,上诉保险公司认为:李某所患疾病是否应当认定为先天性畸形、变形或染色体异常属于医学问题,且双方在合同中已经明确确定了判断标准,除非有更权威的医学评判,否则不应该否定双方约定,即应该按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)来判断。李某就诊时出现的症状,及手术记录,及出院诊断,及疾病编码,综合来判断,李某的病属于先天性畸形,保险公司应该根据免责条款不予赔偿。李某认为:自己所患的疾病不是先天的,没有证据证明此次脑出血与脑动静脉畸形是有因果关系的。泰康养老保险公司未对免责条款尽到提示和解释说明的义务,该免责条款不产生效力,应当承担举证不能的后果。二审北京金融法院:(二审判例中有些话很有道理,我略微修改就全文引用了)二审中,当事人没有提交新证据。对于免责条款的提示说明问题,泰康养老保险公司称李某是在网上进行投保的,必须先阅读免责条款才能进行投保,同时保险公司还提交了电话回访记录以证明对免责条款尽到了提示说明义务。本案的争议焦点是泰康养老保险公司是否就免责条款尽到说明义务。依照保险法规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。本案中,保险公司辩称,李某在网络投保时必须先阅读免责条款,方能投保,故可以证明保险公司已经尽到告知义务。法院认为,由投保人自行阅读免责条款,该行为仅能认定保险人要求投保人对保险条款内容予以阅读,无法证明其已对免责条款尽到提示说明义务。本案争议的对于“先天性畸形”的理解,具有很强的专业性,如果保险人不作说明,对于缺乏保险专业知识的投保人而言,很难准确理解条款的涵义及法律后果,进而造成双方当事人缔约地位实质上的不平等和意思表示实质上的不自由,如在此基础上缔结保险合同,难以实现契约自由原则,显然对投保人有失公平,同时也与保险法上最大诚信原则相违背。据此,对于格式条款的说明义务属于先合同义务,具有先合同性,其目的在于使投保人在了解权利义务的基础上作出投保的决定,在订立保险合同之时,保险人应当主动向投保人履行说明义务。依据现有证据,保险公司未能证明其已就保险条款向投保人履行说明义务。泰康养老保险公司提交的电话回访记录仅显示李某知道保险责任、免责条款,亦未能证明泰康养老保险公司对免责条款进行了提示说明。本案系电子保险合同,相较于传统保险单,电子保单具有保障便捷、易存储、方便查询、低碳环保等优势,此种创新营销方式应值得鼓励。但应当注意到,创新营销方式并不等于无视或减轻保险人应当承担的责任和法定义务。保险人应当在订立保险合时附格式条款,亦有义务对所有格式条款承担一般说明义务,并对免除保险人责任条款承担提示和明确说明义务。该项义务应为保险公司主动履行的义务,并非由投保人自行阅读。希望保险公司以本案诉讼为契机,通过相应手段调整公司承保流程,完善和规范经营制度,切实履行法定义务,实现保险业服务社会经济发展的社会责任。二审法院驳回上诉,维持原判。经纪人说:我们都知道一般健康类的保险,都是不承保先天性疾病的,无论是否告知全部都是拒赔;同时除了少数特殊险种依然坚持纸质投保外,几乎所有的保险投保都是电子投保。这种情况下,对于有争议的条款处,该怎么办呢?本案例就是这样,如果按照保险条款,这个人肯定拿不到理赔款,原因在于先天性不赔是免责条款。但是,在这个过程中,保险公司是否有过错在先呢?北京金融法院认为,保险公司除了要对普通格式条款承担一般说明义务外,要对免责条款承担提示和明确说明义务。现行的规定是要求保险公司在条款处予以黑体加粗或者强行阅读就行提示,并且在投保后进行回访确认客户是否了解清楚,本案例中的保险公司也是这样干的,绝大多数保险公司也都是这样干的。但是,法院认为,这些依然不够。法院要求的是,要进行更为明确的提示说明义务,我猜想法院的意思是要求双录,在投保的过程中录音、录像,以确保消费者完全的了解保险的保障范围和责任免除范围。不过,一旦这样做了,对于消费者是否真的有利呢?不一定,我个人认为恰恰相反,这是保险公司在甩锅。毕竟如果这样做了,本案例中的小姑娘肯定拿不到75万的理赔款的。恰好是因为投保的时候没有这样做,销售人员也没有解释清楚什么是先天性疾病,借由保险公司方面有疏漏,本来不该赔偿的钱才获得了赔偿。

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可人生就是一个“变故又一个变故”汇集而成的,而接下来的“意外”也彻底改变了她的想法。"高姐,你以后就在我们家工作吧,把这里当成自己的家。"许曼云温柔地说。

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霍建华:妻子的黑料虽然对我有影响但我的不红不怪她原创2022-02-02 10:30·兮说戏说2021年悄悄过去在去年播出的数十部影视剧中古装丑男这个话题刷爆网络古装扮相对颜值要求很高一旦演员撑不起来就会产生很多千奇百怪的奇葩造型看到这些不忍直视的画面后观众们纷纷怀念起了以前的古装美男们其中对霍建华的呼声非常高但令人奇怪的是自从2016年霍建华与林心如结婚后这位昔日的古装男神却逐渐从荧屏上消失了有不少人猜测是妻子林心如身上的黑料太多连累了霍建华过气还有传闻说霍建华在婚礼上黑着一张脸说明是林心如逼婚霍建华的事实真的如此吗霍建华真实的婚姻究竟怎么样他暂退演艺圈的原因是什么1.帅气男神孤独的童年1979年12月26日霍建华出生在中国台湾他是家里的第二个孩子有一个六岁的哥哥父母都是忙于工作的公务人员没有时间和精力照顾孩子于是霍建华从小就被丢给外婆抚养霍建华小时候的长相就非常出众鼻子又高又挺睫毛又长又翘和哥哥一起做游戏时霍建华惊讶地发现他的睫毛竟然放得下两三根牙签长大后拍清宫戏霍建华为了角色剃光头颜值不仅没有下跌还靠着完美的头型让无数人羡慕从小到大霍建华都是众人眼里的帅哥不仅亲戚们争着抢着让他当花童还有不少女生送情书给他在《金星秀》这档节目上主持人金星就曾经问过霍建华:是不是有很多女生追你霍建华坦诚说道:幼稚园到中学一直有很多做了演员后反而少了金星接着问:她们是怎么追你的霍建华笑着说:送情书比较多我每次上课都能在抽屉发现各种粉红信封有些我到现在还留着虽然霍建华从小就很受女生的欢迎但他的性格却是沉默内敛的在外人面前总是很害羞在一档访谈节目中霍建华首次公开了原生家庭带给他的伤痛他在镜头面前说我的整个童年都在父母的吵架声中度过后来父母离婚了我的性格就变得自闭又因为从小缺爱霍建华不爱和人说话也不爱交朋友总是自己一个人在公园玩成为了同学眼里的怪咖后来做了演员霍建华仍然不喜欢社交场合经常会一个人躲起来不让人看见父母对霍建华做演员这件事也很惊讶在他们看来孩子内向的性格并不适合在演艺圈中生存但对霍建华来说做演员既是阴差阳错也是冥冥中注定的机遇2.误打误撞做演员十五岁的霍建华外型非常靓丽还有着一副好歌喉很快就被一家小公司看中公司承诺只要霍建华肯吃苦后期就花资源将他包装成歌手年轻轻轻的霍建华不懂社会险恶轻易相信了别人的画大饼从最底层的艺人助理做起每天干的都是端茶递水的低端工作眼看没有上升机会霍建华只能辞了工作去当兵两年军旅生涯结束霍建华面临退伍每天焦虑找什么样的工作有一天霍建华正好看到一部电视剧在招募演员被选上的演员还有机会演唱片尾曲一时间霍建华又燃起了希望为了能唱歌他决定去试镜当时台湾的偶像剧市场正如火如荼导演一眼就相中了长相帅气的霍建华成功出演男主角后霍建华如愿演唱了片尾曲这时的他还是没有放弃当歌手的梦想之后霍建华还请人制作了一张个人专辑费用是他演戏的所有报酬但销量十分惨淡眼看歌手梦破碎为了养活自己霍建华终于正式踏入演艺圈刚出道时霍建华干劲十足是业界知名的拼命三郎2003年霍建华还曾创下一年拍七部偶像剧的记录至今无人打破在巨大的拍戏强度下霍建华每天只有两个小时的睡觉时间因为没钱请助理霍建华都是自己骑着摩托车去剧组因为剧组要跨越城市拍摄霍建华只能贷款买了一辆车自己每天开车赶着去拍戏有一次霍建华拍戏到很晚才回家第二天一大早就要赶去其他城市他开着车经过高速时实在困得受不了就睡着了没想到一睁眼就差点发生车祸这段险些丧命的经历让霍建华心有余悸但他不后悔自己的努力靠着这份敬业霍建华一举成为了台湾偶像剧专业户在台湾范围内打响了知名度他的付出总算有了回报从歌手转行到演员霍建华感慨万千现在想想我个性内向不擅长在舞台上做歌手做演员反而更适合我3.转战内地的辛酸经历2004年凭借多部偶像剧霍建华成功跻身台湾当红明星行列这时他却做了一个出乎意料的决定为了尝试更多风格迥异的角色霍建华勇敢地放下台湾的一切待遇选择来大陆发展没资源、没人脉、没背景霍建华只能从头开始打拼他和经纪人住在一间简陋的宾馆空间特别狭窄屋子里散发着发霉发潮的味道霍建华在大陆拍的第一部戏就是《天下第一》因为是古装戏夏天四十多度还要穿五层戏服再加上有不少武打动作特别容易中暑晕倒在这种极端条件下霍建华没有抱怨自己选择的路跪着都要往前走除了身体上要吃苦霍建华还感受到了精神上的孤独每当他想找人倾诉时经常翻开电话本却找不到一个朋友这让霍建华很崩溃因为性格原因霍建华不喜欢主动交朋友他还在节目上调侃自己是社交绝缘体经常有粉丝偶遇霍建华一个人在餐馆吃饭就笑称霍建华是吃货没想到这件事还把霍建华惹哭了他在节目上掉眼泪因为没有朋友我才一个人吃饭没有人理解我就在霍建华最孤独的时候是林心如治愈了他林心如出生于1976年比霍建华大三岁同是台湾人让他们彼此间更亲近也有很多共同话题林心如是童星出道后来为了更好地发展早早来到内地打拼凭借一部《还珠格格》就红透了大江南北后来林心如趁势转型成制作人当霍建华艰难在演艺圈求发展时她递出了橄榄枝2011年电视剧《倾世皇妃》开拍由林心如担任制作人和主演并邀请霍建华出演剧中男二的角色这是两人合作的第一部戏在剧组三个月的相处中他们一见如故立刻成为了好朋友同年《倾世皇妃》创下了卫视收视率第一的好成绩林心如第一次做制作人就赢得开门红足以证明她的能力之强是真正的事业女强人在《非常静距离》这档节目中主持人李静曾经问过霍建华的择偶标准霍建华明确表示他喜欢成熟型的女生独立有气质最好还能理解他根据以上的几个条件林心如完全可以对号入座原来两人间的火花在早期就已经初见苗头4.事业上升期感情备受争议霍建华饰演过不少美男角色《倾世皇妃》中深情腹黑的刘连城《笑傲江湖》里豪放不羁的令狐冲《花千骨》中孤高隐忍的长留上仙《战长沙》中一身正气的抗日军官顾清明……不管是古装剧还是现代剧他都能凭借帅气外表和过硬的演技令观众印象深刻还曾被网友评选为古装男神荣获港台地区人气演员大奖即使取得了如此高的成就霍建华依然保持着低调谦逊娱乐圈的人都对他评价很高好友唐嫣曾说华哥在生活中是一个很随性的人没有偶像包袱在合作出演《战长沙》时对手演员杨紫对霍建华的第一印象也是谦逊有礼年轻时候的霍建华将心思全部放在打拼事业上情感世界一直扑朔迷离甚至有媒体发出质疑没有绯闻的霍建华还能红多久等到取得一定成功后为人低调的霍建华更愿意享受平淡的生活从小缺爱的他渴望建立自己的小家庭霍建华的母亲非常清楚儿子的愿望甚至在镜头前大方表态让儿子早点带个老婆回来2016年5月20号霍建华与林心如通过工作室发布动态大方公开恋情7月5号双方再次通过微博宣布婚讯7月31号两人在巴厘岛举行了简洁温馨的婚礼在不知情的大众眼里看来短短两个月时间霍建华与林心如就从谈恋爱火速发展到结婚进度快到让人惊讶于是舆论平台上出现了不少阴谋论有人说是林心如怀孕了借着孩子逼婚霍建华还有人扒出了现场的结婚照片照片里霍建华表情严肃一点看不见做新郎的喜悦之情对于网络上的各种离谱猜测为了保护妻子霍建华不得不站出来澄清婚后很少出现在综艺节目中的霍建华第一次登上了《金星秀》节目里霍建华解释他不太会拍照才会被人误会婚礼板着脸而且也根本不是林心如逼婚反而是霍建华主动求婚的霍建华和林心如做了十多年的好朋友和恋人对于一向长情的霍建华来说他非常珍惜女方其实两人早就已经交往很久了但只有身边亲近的少数朋友知道因为霍建华一直没有社交平台账号平时也不爱炒作宣传连狗仔队都懒得挖他的绯闻所以恋爱关系一直没有被曝光主持人金星问霍建华你是怎么向林心如求婚的霍建华说在心如的一次好友聚会上我策划了一场惊喜拿出了钻戒金星感到惊讶想不到你还这么浪漫霍建华害羞地笑了金星继续称赞心如是一个很优秀的女生不管做人还是演戏朋友圈口碑一直很好听到金星夸奖妻子霍建华连连点头他很赞同林心如就是他的理想型5.婚后晋升奶爸更愿意回归家庭因为长相帅气霍建华从出道之初就收获了很多女友粉他与林心如结婚的消息也让很多粉丝感到不满对此霍建华也很无奈婚礼当天他的关注人数就减少了好几万但霍建华没有丝毫抱怨他一直希望与影迷是相互尊重的关系只是受不了有些人太越界了比他妈妈还管得多谈恋爱时为了躲粉丝霍建华和林心如一直行踪隐蔽甚至要在地下室约会直到公布恋情的那一天霍建华无比开心他终于可以牵着林心如的手大大方方在饭店吃火锅了霍建华一直想要一个女儿于是2016年林心如就生下了小海豚满足了老公的心愿从此霍建华就化身为女儿奴经常被抓拍到对女儿亲亲抱抱搂高高的画面明显表现出对宝贝女儿的喜爱之情婚后霍建华逐渐减少了拍戏量唯一播出的《如懿传》也不太理想有不少网友嘲笑霍建华过气了对此霍建华不做任何回应之后霍建华甚至连将工作室账号都关闭了算是公开宣布暂退演艺圈了一些八卦网友分析因为妻子林心如的黑料很多所以才拉低了霍建华的观众缘出道多年林心如一直饱受争议还发生过著名的尔康舌吻事件原来在《还珠格格》播出期间林心如回台湾宣传节目上提到拍吻戏会闭紧嘴巴可能是出于综艺效果林心如的这几句话被媒体断章取义于是第二天的新闻标题就成了饰演尔康的演员周杰‘舌吻’林心如一石激起千层浪周杰背黑锅背了好几年还因此被毁掉了演艺事业该事件的发酵让不少网友对林心如颇有微词林心如也对自己的口无遮拦感到愧疚曾公开向周杰道歉但依然损失了一部分路人缘霍建华非常了解妻子心直口快的性格也从来没有因为这些黑料而看低她让林心如觉得很有安全感6.鞋合不合脚只有脚知道2021年11月在林心如46岁生日的那一天她分享了与老公霍建华的亲密合影结婚六年多霍建华与林心如顶住了外界的种种压力将小家庭经营得有模有样也让当初不看好他们的人纷纷被打脸有一句老话说得好鞋合不合脚只有脚知道没有必要去在乎旁人的质疑认真过好自己的生活才是最重要的事情对于霍建华来说林心如是携手一生的人生伴侣也必须是她霍建华清楚自己没有演戏的天赋他曾经对周迅说:你生下来就时演戏的和我完全不一样虽然暂退演艺圈但霍建华早就成立了自己的影视工作室只不过将台前工作转为了幕后而已而且林心如的工作能力很强作为老公的霍建华当然就安心辅佐妻子啦一人拼事业一人照顾孩子家庭也越来越和睦近期林心如又兼任主演和制作人其出品的电视剧《华灯初上》被网飞买下三季版权受到好评一片凭借超强工作能力让观众成功改观林心如称得上是当代独立女性代表人物了再次证明霍建华挑媳妇的眼光很好经历过人生的巅峰时刻也经历过低谷时期如今褪去光环回归初心霍建华表示他唯一在乎的只有亲人一路走来霍建华和林心如经历了无数风雨但两人一直都携手共进相濡以沫的感情让人无比羡慕夫妻就应该像霍建华和林心如一样相互理解无论何时都将家人放在第一位在此新春佳节祝愿霍建华和林心如可以永远幸福也祝愿点赞评论的小伙伴们可以得到长长久久的爱情

发布于:丁青县
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