七、携手共进,共创美好未来
2024年12月27日,下咽癌临床路径2024-01-16 02:54·医路加油站一、下咽癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为下咽癌(ICD-10:C12/C13)。行下咽切除术、下咽加喉部分或全喉切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。1.症状:咽异物感、咽痛、吞咽困难、颈部包块等。2.体征:下咽部新生物。3.辅助检查:喉镜,梨状窝及食道钡剂造影,食道镜,增强CT或MRI检查提示下咽部占位病变。4.病理组织学活检:可明确诊断。(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)、《头颈肿瘤综合治疗专家共识》(中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会,中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010)。1.保留喉功能下咽癌切除术:T1、T2下咽癌,有保喉意愿、肿瘤条件允许。2.下咽及全喉切除术: T2、T3、T4下咽癌,不能保留喉功能或病人无保喉意愿。3.下咽缺损修复:根据缺损情况,选择合理的修复材料和修复方法。4.颈淋巴结清扫术:根据颈淋巴结转移情况而定。(四)标准住院日。标准住院日≤21天。(五)进入路径标准。1.第一诊断符合下咽癌疾病编码(ICD-10:C12/C13)。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备。术前准备≤4天。1.必需的检查项目:(1)血、尿常规;(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)胸部X线片、心电图;(5)喉镜;(6)增强CT或MRI;(7)标本送病理学检查。2.根据患者情况可选择下咽-食管-胃造影、纤维食道-胃镜、输血准备等。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用管理办法》(卫健委令〔2012〕84号)和《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,合理使用抗生素,术前预防性用药为1天。(八)手术日。手术日为入院5日内。1.麻醉方式:全身麻醉。2.手术:见治疗方案的选择。3.术中用药:止血药、抗生素。4.输血:视术中情况而定。5.标本送病理检查。(九)术后。术后住院恢复7-19天。1.抗生素:按照《抗菌药物临床应用管理办法》(卫健委令〔2012〕84号)和《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。2.漱口。3.鼻饲。4.伤口换药。(十)出院标准。1.一般情况良好。2.没有需要住院处理的并发症。(十一)变异及原因分析。1.术中、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊断治疗措施,XX住院时间。2.伴有影响本病治疗效果的合并症,需要采取进一步检查和诊断,XX住院时间。二、下咽癌临床路径表单适用对象:第一诊断为下咽癌(ICD-10:C12/C13)行下咽或下咽加部分或全喉切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤21天时间住院第1天住院第2天(手术准备日)主要诊疗工作□ 询问病史及体格检查□ 完成病历书写□ 上级医师查房与术前评估□ 初步确定手术方式和日期□ 完善检查□ 上级医师查房□ 完成术前准备与术前评估□ 进行术前讨论,确定手术方案□ 完成必要的相关科室会诊□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□ 向患者及家属交待围手术期注意事项□ 麻醉前评估,签署麻醉同意书重要医嘱长期医嘱:□ 耳鼻咽喉科护理常规□ 二级护理□ 普食□ 患者既往疾病基础用药临时医嘱:□ 血常规、尿常规□ 肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等)□ 胸部X线片、心电图□ 喉镜检查□ 增强CT或MRI□ 病理学检查□ 下咽-食管造影□ 病理学检查□ 输血准备(根据手术情况)□ 手术必需的相关检查长期医嘱:□ 耳鼻咽喉科护理常规□ 二级护理□ 普食□ 患者既往疾病基础用药临时医嘱:□ 明日全身麻醉下行喉部分或全切除术*□ 术前禁食、禁水□ 术前抗生素□ 术前准备□ 留置鼻饲管□ 其他特殊医嘱主要护理工作□ 入院宣教□ 入院护理评估□ 宣教、备皮等术前准备□ 手术前物品准备□ 手术前心理护理病情变异记录□无 □有,原因:1.2.□无 □有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3–5天(手术日)住院第4-20日(术后1-17天)住院第7-21天(出院日)主要诊疗工作□ 手术□ 术者完成手术记录□ 住院医师完成术后病程□ 上级医师查房□ 向患者及家属交代病情及术后注意事项□ 上级医生查房□ 住院医生完成常规病历书写□ 注意病情变化□ 注意观察生命体征□ 注意引流量,根据引流情况明确是否拔除引流管□ 上级医生查房,进行手术及伤口评估□ 完成出院记录、出院证明书□ 向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱:□ 全麻术后常规护理□ 下咽或下咽加部分或全喉切除术*术后常规护理□ 气管切开术后常规护理□ 一级护理□ 鼻饲饮食□ 抗生素□ 其他特殊医嘱临时医嘱:□ 标本送病理检查□ 酌情心电监护□ 酌情吸氧□ 其他特殊医嘱长期医嘱:□ 一/二级护理□ 酌情停用鼻饲饮食□ 酌情停用抗生素□ 其他特殊医嘱临时医嘱:□ 换药□ 其他特殊医嘱出院医嘱:□ 出院带药□ 酌情肿瘤综合治疗□ 门诊随诊主要护理工作□ 随时观察患者病情变化□ 术后心理与生活护理□ 观察患者情况□ 术后心理与生活护理□ 指导患者办理出院手续□ 指导术后气管套管护理□ 指导术后随访时间□ 指导术后发音功能锻炼病情变异记录□无 □有,原因:1.2.□无 □有,原因:1.2.□无 □有,原因:1.2.护士签名医师签名*:实际操作时需明确写出具体的术式【温馨提示】本文章信息内容来源于网络,相关版权归版权持有人所有,如有侵权,请及时联系作者删除处理!
面包树上的女人(新版) - 百度百科
傍晚可在喀纳斯湖畔散步感受宁静与神秘
有人说,要保持长期关系当中的危机感。其实这在某种视角上,是没错。但是你想想,如果我都已经倦怠了当下的生活,又怎么会发生危机感呢?又怎么会对危机感有所谓呢?哪怕这个人再好,我也不害怕失去。审核 | 陆小青
meimeiESPNguanfangbaodao,menglongduihouweikuikeliheqiuduidacheng5nian1.75yimeijindechaojidingxinhetong。kuikeli,buzenmekanqiudeqiumi,shenzhidubuzhidaokuikelishihefangshensheng,tayigejiaoseqiuyuan,juranyenengnadaozhemedadechaojidingxin? kuikelishi2020niande25haoxiu,nikesiduixuanzhongde,tazainikesiduisannian,changjun11fen-14fen,bingbutuchu。shangsaijizhongqi,kuikelitongguojiaoyi,jiamengliaomenglongdui,tazaimenglongduichuzhan38chang,dachuchangjun18.6fen+4.8lanban+6.8zhugong+0.9qiangduandeshuju,toulanmingzhonglvzhiyou42.2%。duiyuruheyindaozhongchangqizijinxiangyouzhiqiyejizhong,xingchengyouzhiyoujiaqushi,liqiusuorenwei,yifangmian,changqizijinyingjianchizhuanye、chixu、shenruyanjiu,zhulizibenshichangjiazhifaxian,buduanyouhuashitijingjidetourongzihuanjing;lingyifangmian,gulizhongchangqizijintongguoxingshitoupiaoquan、zhixunquan、jianyiquandengduozhongfangshicanyushangshigongsizhili,tuidongAgushangshigongsishixiangaozhiliangfazhan。ciwai,yindaozhongchangqizijinjianchijiazhitouzi、changqitouzidelinian,jijizhudongxuanzeguojiazhongdianzhichihefazhanlingyudeqiye。
从(Cong)四(Si)线(Xian)城(Cheng)市(Shi)山(Shan)西(Xi)大(Da)同(Tong)搬(Ban)到(Dao)泰(Tai)安(An)新(Xin)泰(Tai)市(Shi)的(De)第(Di)3年(Nian),谈(Tan)谈(Tan)韩(Han)女(Nv)士(Shi)的(De)经(Jing)历(Li)首(Shou)发(Fa)2024-01-03 21:30·爱(Ai)生(Sheng)活(Huo)考(Kao)特(Te)尼(Ni)6m8标(Biao)题(Ti):“踏(Ta)上(Shang)新(Xin)泰(Tai)征(Zheng)程(Cheng)的(De)第(Di)三(San)年(Nian),分(Fen)享(Xiang)韩(Han)女(Nv)士(Shi)在(Zai)泰(Tai)安(An)的(De)成(Cheng)长(Chang)与(Yu)收(Shou)获(Huo)”在(Zai)泰(Tai)安(An)新(Xin)泰(Tai)市(Shi)度(Du)过(Guo)的(De)第(Di)三(San)个(Ge)年(Nian)头(Tou),韩(Han)女(Nv)士(Shi)的(De)生(Sheng)活(Huo)发(Fa)生(Sheng)了(Liao)翻(Fan)天(Tian)覆(Fu)地(Di)的(De)变(Bian)化(Hua)。回(Hui)顾(Gu)这(Zhe)段(Duan)时(Shi)光(Guang),她(Ta)不(Bu)禁(Jin)感(Gan)慨(Kai)万(Wan)分(Fen),从(Cong)四(Si)线(Xian)城(Cheng)市(Shi)山(Shan)西(Xi)大(Da)同(Tong)搬(Ban)到(Dao)泰(Tai)安(An)新(Xin)泰(Tai)市(Shi),成(Cheng)为(Wei)了(Liao)这(Zhe)座(Zuo)城(Cheng)市(Shi)的(De)一(Yi)份(Fen)子(Zi)。这(Zhe)个(Ge)城(Cheng)市(Shi)的(De)独(Du)特(Te)魅(Zuo)力(Li),以(Yi)及(Ji)她(Ta)在(Zai)这(Zhe)里(Li)的(De)成(Cheng)长(Chang)历(Li)程(Cheng),都(Du)成(Cheng)为(Wei)了(Liao)值(Zhi)得(De)分(Fen)享(Xiang)的(De)故(Gu)事(Shi)。首(Shou)先(Xian),新(Xin)泰(Tai)市(Shi)的(De)浓(Nong)厚(Hou)人(Ren)文(Wen)底(Di)蕴(Yun)给(Gei)了(Liao)韩(Han)女(Nv)士(Shi)深(Shen)刻(Ke)的(De)印(Yin)象(Xiang)。在(Zai)这(Zhe)里(Li),她(Ta)感(Gan)受(Shou)到(Dao)了(Liao)浓(Nong)厚(Hou)的(De)历(Li)史(Shi)文(Wen)化(Hua)氛(Fen)围(Wei),古(Gu)老(Lao)的(De)城(Cheng)市(Shi)街(Jie)巷(Xiang)中(Zhong)弥(Mi)漫(Man)着(Zhuo)岁(Sui)月(Yue)的(De)痕(Hen)迹(Ji)。每(Mei)一(Yi)座(Zuo)古(Gu)老(Lao)的(De)建(Jian)筑(Zhu)、每(Mei)一(Yi)条(Tiao)石(Shi)板(Ban)路(Lu)都(Du)如(Ru)同(Tong)一(Yi)本(Ben)沉(Chen)淀(Dian)了(Liao)千(Qian)年(Nian)智(Zhi)慧(Hui)的(De)历(Li)史(Shi)书(Shu),让(Rang)她(Ta)在(Zai)探(Tan)寻(Xun)中(Zhong)感(Gan)受(Shou)到(Dao)了(Liao)一(Yi)种(Zhong)别(Bie)样(Yang)的(De)魅(Zuo)力(Li)。泰(Tai)安(An)的(De)自(Zi)然(Ran)风(Feng)光(Guang)也(Ye)成(Cheng)为(Wei)了(Liao)韩(Han)女(Nv)士(Shi)生(Sheng)活(Huo)的(De)一(Yi)部(Bu)分(Fen)。她(Ta)喜(Xi)欢(Huan)每(Mei)天(Tian)早(Zao)晨(Chen)去(Qu)陶(Tao)然(Ran)亭(Ting)公(Gong)园(Yuan)散(San)步(Bu),欣(Xin)赏(Shang)湖(Hu)光(Guang)山(Shan)色(Se),呼(Hu)吸(Xi)新(Xin)鲜(Xian)的(De)空(Kong)气(Qi)。这(Zhe)种(Zhong)与(Yu)自(Zi)然(Ran)亲(Qin)近(Jin)的(De)生(Sheng)活(Huo)方(Fang)式(Shi),让(Rang)她(Ta)感(Gan)到(Dao)身(Shen)心(Xin)愉(Yu)悦(Yue),也(Ye)培(Pei)养(Yang)了(Liao)她(Ta)对(Dui)大(Da)自(Zi)然(Ran)的(De)热(Re)爱(Ai)和(He)敬(Jing)畏(Wei)之(Zhi)情(Qing)。而(Er)在(Zai)这(Zhe)个(Ge)陌(Mo)生(Sheng)的(De)城(Cheng)市(Shi),韩(Han)女(Nv)士(Shi)结(Jie)识(Shi)了(Liao)许(Xu)多(Duo)朋(Peng)友(You),建(Jian)立(Li)了(Liao)深(Shen)厚(Hou)的(De)人(Ren)际(Ji)关(Guan)系(Xi)。她(Ta)回(Hui)忆(Yi)起(Qi)刚(Gang)搬(Ban)到(Dao)泰(Tai)安(An)时(Shi)的(De)情(Qing)景(Jing),那(Na)时(Shi)的(De)陌(Mo)生(Sheng)感(Gan)让(Rang)她(Ta)倍(Bei)感(Gan)孤(Gu)独(Du)。但(Dan)通(Tong)过(Guo)主(Zhu)动(Dong)融(Rong)入(Ru)社(She)区(Qu)活(Huo)动(Dong)、参(Can)加(Jia)志(Zhi)愿(Yuan)者(Zhe)活(Huo)动(Dong),她(Ta)逐(Zhu)渐(Jian)结(Jie)识(Shi)了(Liao)许(Xu)多(Duo)志(Zhi)同(Tong)道(Dao)合(He)的(De)朋(Peng)友(You)。这(Zhe)些(Xie)朋(Peng)友(You)不(Bu)仅(Jin)丰(Feng)富(Fu)了(Liao)她(Ta)的(De)业(Ye)余(Yu)生(Sheng)活(Huo),还(Huan)在(Zai)她(Ta)面(Mian)临(Lin)困(Kun)难(Nan)时(Shi)给(Gei)予(Yu)了(Liao)无(Wu)私(Si)的(De)帮(Bang)助(Zhu),让(Rang)她(Ta)感(Gan)受(Shou)到(Dao)了(Liao)新(Xin)泰(Tai)市(Shi)温(Wen)暖(Nuan)而(Er)包(Bao)容(Rong)的(De)社(She)区(Qu)氛(Fen)围(Wei)。在(Zai)这(Zhe)个(Ge)城(Cheng)市(Shi),韩(Han)女(Nv)士(Shi)也(Ye)找(Zhao)到(Dao)了(Liao)一(Yi)份(Fen)让(Rang)她(Ta)充(Chong)实(Shi)而(Er)满(Man)足(Zu)的(De)工(Gong)作(Zuo)。新(Xin)的(De)工(Gong)作(Zuo)环(Huan)境(Jing)给(Gei)了(Liao)她(Ta)更(Geng)多(Duo)的(De)挑(Tiao)战(Zhan)和(He)机(Ji)会(Hui),让(Rang)她(Ta)在(Zai)工(Gong)作(Zuo)中(Zhong)得(De)到(Dao)了(Liao)不(Bu)少(Shao)提(Ti)升(Sheng)。同(Tong)时(Shi),她(Ta)的(De)努(Nu)力(Li)和(He)付(Fu)出(Chu)也(Ye)得(De)到(Dao)了(Liao)认(Ren)可(Ke),让(Rang)她(Ta)在(Zai)职(Zhi)场(Chang)上(Shang)逐(Zhu)渐(Jian)展(Zhan)现(Xian)出(Chu)自(Zi)己(Ji)的(De)价(Jia)值(Zhi)。这(Zhe)三(San)年(Nian)的(De)成(Cheng)长(Chang)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong),韩(Han)女(Nv)士(Shi)逐(Zhu)渐(Jian)融(Rong)入(Ru)这(Zhe)个(Ge)城(Cheng)市(Shi),爱(Ai)上(Shang)了(Liao)这(Zhe)里(Li)的(De)一(Yi)切(Qie)。她(Ta)学(Xue)会(Hui)了(Liao)尊(Zun)重(Zhong)和(He)理(Li)解(Jie)不(Bu)同(Tong)地(Di)域(Yu)文(Wen)化(Hua)的(De)差(Cha)异(Yi),明(Ming)白(Bai)每(Mei)个(Ge)地(Di)方(Fang)都(Du)有(You)其(Qi)独(Du)特(Te)之(Zhi)处(Chu),都(Du)值(Zhi)得(De)我(Wo)们(Men)去(Qu)发(Fa)现(Xian)和(He)珍(Zhen)视(Shi)。除(Chu)了(Liao)生(Sheng)活(Huo)的(De)改(Gai)变(Bian),泰(Tai)安(An)也(Ye)给(Gei)韩(Han)女(Nv)士(Shi)带(Dai)来(Lai)了(Liao)更(Geng)广(Guang)阔(Kuo)的(De)发(Fa)展(Zhan)空(Kong)间(Jian)。这(Zhe)座(Zuo)城(Cheng)市(Shi)的(De)蓬(Peng)勃(Bo)发(Fa)展(Zhan)为(Wei)她(Ta)提(Ti)供(Gong)了(Liao)更(Geng)多(Duo)的(De)机(Ji)遇(Yu),让(Rang)她(Ta)在(Zai)职(Zhi)业(Ye)生(Sheng)涯(Ya)中(Zhong)不(Bu)断(Duan)迈(Mai)向(Xiang)新(Xin)的(De)高(Gao)度(Du)。她(Ta)深(Shen)刻(Ke)体(Ti)会(Hui)到(Dao),每(Mei)个(Ge)城(Cheng)市(Shi)都(Du)有(You)其(Qi)发(Fa)展(Zhan)的(De)动(Dong)力(Li)和(He)潜(Qian)力(Li),只(Zhi)要(Yao)我(Wo)们(Men)愿(Yuan)意(Yi)去(Qu)发(Fa)现(Xian)和(He)挖(Wa)掘(Jue),就(Jiu)能(Neng)在(Zai)这(Zhe)片(Pian)土(Tu)地(Di)上(Shang)找(Zhao)到(Dao)自(Zi)己(Ji)的(De)舞(Wu)台(Tai)。在(Zai)这(Zhe)个(Ge)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong),韩(Han)女(Nv)士(Shi)也(Ye)结(Jie)识(Shi)了(Liao)许(Xu)多(Duo)志(Zhi)同(Tong)道(Dao)合(He)的(De)朋(Peng)友(You),他(Ta)们(Men)一(Yi)同(Tong)成(Cheng)长(Chang)、分(Fen)享(Xiang)着(Zhuo)彼(Bi)此(Ci)的(De)喜(Xi)悦(Yue)与(Yu)困(Kun)扰(Rao)。这(Zhe)种(Zhong)友(You)情(Qing)的(De)建(Jian)立(Li)不(Bu)仅(Jin)丰(Feng)富(Fu)了(Liao)她(Ta)的(De)生(Sheng)活(Huo),也(Ye)让(Rang)她(Ta)在(Zai)陌(Mo)生(Sheng)的(De)城(Cheng)市(Shi)中(Zhong)找(Zhao)到(Dao)了(Liao)一(Yi)份(Fen)温(Wen)暖(Nuan)和(He)依(Yi)托(Tuo)。总(Zong)的(De)来(Lai)说(Shuo),韩(Han)女(Nv)士(Shi)在(Zai)泰(Tai)安(An)新(Xin)泰(Tai)市(Shi)的(De)这(Zhe)三(San)年(Nian)是(Shi)充(Chong)实(Shi)而(Er)有(You)意(Yi)义(Yi)的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诲颈79蹿别苍锄丑辞苍驳,蹿耻诲别苍驳蹿别苍辩颈耻,飞辞办别虫颈补诲颈诲补辞蝉补苍箩颈补辞肠丑耻补苍锄丑辞苍驳,蝉补办补产补辞肠丑补辞箩颈补苍驳辩颈耻诲补箩颈苍,诲颈测颈蝉丑颈箩颈补苍产别颈肠丑耻颈濒颈补辞测耻别飞别颈。诲颈90蹿别苍锄丑辞苍驳,辫补别谤尘辞蝉丑耻苍蝉丑颈诲别辩颈耻蝉辞苍驳锄丑颈蝉补颈,箩颈苍辩耻测辞耻肠别飞辞迟别箩颈苍蝉颈驳别苍箩颈苍办补苍驳办补颈诲别蹿耻濒颈丑辞耻锄丑耻补苍蝉丑别苍虫颈补辞箩颈补辞诲耻辫辞尘别苍,测颈苍驳驳别濒补苍2-1箩耻别蝉丑补丑别濒补苍。办补苍诲补辞锄丑别濒颈箩颈耻测颈箩颈苍驳锄丑耻苍产别颈虫颈补诲补苍濒颈补辞?虫颈补苍产颈别箩颈,“锄丑别苍虫颈补苍驳”产别颈丑辞耻办别苍别苍驳肠耻苍锄补颈虫颈补苍锄耻辞,虫颈补苍驳驳耻补苍诲别蹿补濒惫飞别苍迟颈丑耻补苍蝉丑颈测补辞迟颈辩颈补苍尘颈苍驳虫颈。
爱(础颈)运(驰耻苍)动(顿辞苍驳)的(顿别)男(狈补苍)孩(贬补颈),往(奥补苍驳)往(奥补苍驳)脑(狈补辞)子(窜颈)更(骋别苍驳)聪(颁辞苍驳)明(惭颈苍驳)灵(尝颈苍驳)活(贬耻辞),做(窜耻辞)事(厂丑颈)更(骋别苍驳)灵(尝颈苍驳)活(贬耻辞),他(罢补)们(惭别苍)更(骋别苍驳)善(厂丑补苍)于(驰耻)交(闯颈补辞)际(闯颈),善(厂丑补苍)于(驰耻)合(贬别)作(窜耻辞),他(罢补)们(惭别苍)的(顿别)韧(搁别苍)性(齿颈苍驳)足(窜耻),情(蚕颈苍驳)绪(齿耻)更(骋别苍驳)稳(奥别苍)定(顿颈苍驳),面(惭颈补苍)对(顿耻颈)困(碍耻苍)难(狈补苍)也(驰别)不(叠耻)怕(笔补)。
在这背后,是中国摩托车消费市场的高速发展。据数据显示,2010-2021 年 250cc 以上中大排量摩托 车销量由 2010 年的 1.71 万辆增长至 2021 年的 33.30 万辆,年复合增速达 30.98%。贵州地处云贵高原东麓,全省92.5%的面积为山地和丘陵,是全国唯一没有平原支撑的省份,大自然在鬼斧神工造就神奇山水的同时,也造成了山阻水隔,发展受限。“地无三尺平”是贵州典型的地貌特色。曾经落后的交通长期成为制约贵州经济社会发展的突出“瓶颈”。面包树上的女人(新版) - 百度百科
再进一步来说目前每天上海到北京有多达45列客车刨去深夜高铁不发车时段上海到北京 每个时段至少有两趟以上列车发往北京
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