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置入心脏支架后生活会受到哪些影响|科普时间原创2024-01-13 06:05·健康中国心脏是人体的发动机如果心脏罹患疾病那对人体影响之大是毋庸置疑的心脏罹患疾病便是心脏病临床上常见的心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心力衰竭、结构性心脏病、缓慢性心律失常以及快速性心律失常等目前对于大部分心脏病临床上都有行之有效的治疗方式目前介入治疗被运用得越来越多其中置入心脏支架就是介入治疗中最常用的治疗方式之一很多患者担心置入心脏支架会影响生活质量但事实上治疗后患者的生活质量应该会有明显提高但是患者确实有一些细节需要注意置入支架后还需要继续吃药吗置入支架后血管通畅了患者是不是就可以不吃药了呢答案是否定的患者必须继续服用药物冠心病属于慢性病慢性病的特点之一就是需要终生服药比如高血压、糖尿病等有的冠心病患者置入支架后没有心绞痛等不舒服的感觉就想是不是可以不吃药了实际上此时患者更应该好好吃药特别是支架术后一年一般不能随便停药有的患者停药后会有生命危险患者自行停药是支架术后短期内血管再狭窄的主要病因之一一名50多岁的女性患者两个月前因心脏血管慢性闭塞置入支架患者出院时血管内闭塞通开效果很好患者自觉症状也好转了很多但半个月前因为买不到药患者自行停用了一种非常重要的抗血小板药替格瑞洛停药3天后患者再次突发急性心梗在居住地的医院接受了溶栓治疗后又赶紧来到我们医院造影发现患者的支架里面完全堵死右冠脉里形成了长段大块血栓比两个月前的情况更加严重伴随着这部分心肌几乎全部坏死患者的心脏功能受到了很大影响因为停用一种药竟然产生了这么严重的后果令人遗憾有的患者不理解:药也不能停还安装支架干什么只吃药就行了安装支架主要是为了改变患者的冠脉狭窄改善缺血情况简单说就是改善患者的心绞痛症状冠心病支架置入术后患者不是不能停药而是停药要有讲究支架术后1~3个月患者需要服用的药物种类最多这段时间是支架内皮化的重要阶段患者一定不能随便停药术后随着时间的推移在心内科医师的指导下患者可以缓慢减少药量顺利的话一年后可以减至每天只服用2~3种药物支架术后还是不能运动吗大部分患者在确诊为心脏病后就不敢剧烈运动了剧烈运动诱发心脏病进而导致猝死的案例经常见诸报端那冠心病患者在置入支架后是不是也不能运动呢患者置入支架前后确实对运动的影响不太一样置入支架前患者有明确的心绞痛症状但因为没有明确冠脉狭窄的程度所以临床上医生会建议患者少运动、多休息而置入支架后能够完全重建血运的患者其术后血管和正常健康血管的粗细几乎一致没有残余狭窄对于这样的患者临床上鼓励运动而且鼓励长期坚持我们推荐给患者的运动种类有很多包括慢走、慢跑、游泳、打乒乓球或羽毛球等患者一天至少运动30分钟每周坚持3~5天术后坚持规律运动是维护支架内不再狭窄的重要因素通过运动患者可以控制血脂、血糖、血压好处很多还不用完全依靠药物但运动时患者要量力而行掌握好强度有条件的患者最好在运动前请医生做个评估装了支架的人可以过安检吗现在几乎所有支架都属于药物涂层支架其主要构成是合金比如镍钛合金或钴铬合金等也有一些支架的主要成分是不锈钢合金冠脉支架的体积比较小直径在2~4毫米不会产生电磁干扰因此患者通过机场或者高铁、地铁安检的时候不会造成金属探测器报警我也没有听说过支架术后的患者过安检时会报警的案例还有的患者担心乘坐公共交通工具时因车内晃动会把支架晃掉这更是不可能的事置入支架后患者可以放心乘坐飞机、高铁及汽车等交通工具支架术后患者做磁共振检查安全吗有的患者认为冠脉支架的材料都是金属有磁性所以在做磁共振检查时会造成支架产热甚至移动产生不可预知的危险现在市面上大多数冠脉支架都是非磁性或者弱磁性的移位或变形的可能性极小患者置入无磁性支架后可以立即进行3.0T磁共振检查;置入弱磁性支架后一般推荐其在6~8周后做磁共振检查如果患者实在不放心可以考虑在支架术后3个月进行磁共振检查此时支架已经和血管完全内皮化与患者自身的血管长在一起不会对健康造成任何影响来源:《大众健康》杂志作者:首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心 顾伟审核:国家健康科普专家库专家首都医科大学附属北京安贞医院主任医师、教授 柳景华策划:谭嘉 余运西编辑:栾兆琳

发布于:乌拉特后旗
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