女神养成
2024年12月27日，滴滴还得保证行程安全，同时注重司机和乘客双方体验。公司增长、司机收入、乘客需求 —— 看起来是个不可能三角，但滴滴必须长期维持三者平衡。
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据美国商务部统计2022年美国自中国进口手机同比下降2.2%至1.51亿部占其进口来源79.9%较疫情前2019年的71.2%有所提升但较2014年顶峰的84.9%已下降5个百分点2022年美国自越南和印度的进口量占比分别为15.3%和2.2%比重较2014年已扩大超10倍
时尚的完成度得看脸，这一点看刘亦菲披个麻袋都好看就可以认证了。8月9日 21:00：男团决赛
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图(罢耻)四(厂颈)：年(狈颈补苍)轻(蚕颈苍驳)女(狈惫)孩(贬补颈)被(叠别颈)抢(蚕颈补苍驳)虏(尝耻)走(窜辞耻)充(颁丑辞苍驳)当(顿补苍驳)慰(奥别颈)安(础苍)妇(贵耻)
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小红头也不抬地说：“是啊，我要离开这个是非之地。你爸爸太过分了！”案例！5大类DRG入组异常病案疾病分类编码缺陷纠错方法2020-06-01 12:44·健康界作者：艾登病案在《2019病案疾病分类编码缺陷分析报告》精选系列第5期中，我们回答了3个问题：1、哪些疾病分类编码缺陷会导致DRG入组异常？2、本院如何发现这些疾病分类编码缺陷？3、发现了这些疾病分类编码缺陷后应该如何纠错呢？本期，我们继续深入从案例入手，透视DRG入组异常病案的纠错方法按照风险病案导致的主要DRG入组结果，划分以下3大类：入组异常、费用异常和安全异常案例1：入组异常：编码不识别病案纠错在这个案例中，患者主要诊断是”N80.900子宫内膜异位症”，编码特点是“00结尾的统计代码”叠加“.9残余”残余类目，反映了信息表达的缺失。核对ICD-10亚目结构，可以发现，“子宫内膜异位症”的分类轴心是异位的部位，因此建议调整主诊至“N80.1 卵巢的巧克力囊肿”。调整之后，部位的准确性和编码的颗粒度就达到了分组的标准，避免了不入组的情况。建议：尽量避免使用“00结尾的统计代码”优先使用其下扩展码；手术患者，应尽量明确解剖部位，分析类目的下的分类轴心，避免使用残余类目。案例2：入组异常：歧义病案纠错歧义病案的核心逻辑是主要诊断和手术不匹配。患者的主要诊断是“I69.1 脑出血恢复期”，其他诊断多为呼吸系统疾病，主要手术是电子支气管镜检查。这就出现了主要诊断与手术不匹配的情况，可以看到，主诊是神经系统疾患，手术是呼吸系统操作，存在着跨MDC的情况。此时应重点核对病历，判断主诊的选择是否合理。建议：主诊断MDCB“神经系统”，手术MDCE“呼吸系统”；手术与诊断相匹配原则（电子支气管镜的适应症），需要查看病历，呼吸系统疾病是否更应该作为主诊。案例3：费用异常：费用极高病案纠错（费用极高病案：实际费用/标杆组费用>3倍）患者主诊是D48盆腔肿瘤（动态未定/未知），但病理形态是/3，手术是“68.49经腹全子宫切除术”，DRG分组结果是“NC15”，属于非恶性肿瘤的手术组，权重是1.31，与标杆相比亏损了18000元。编码存在着肿瘤部位与形态学不对应的情况，此时应核对病理报告，调整肿瘤的部位编码到“C54”，可以看到，分组结果由“NC1”转变到了“NA2”，由非恶性肿瘤的手术组转变到了恶性肿瘤手术组，亏损风险得以降低，挽回了1万元的损失。建议：核对病理报告，调整肿瘤的部位编码；影响肿瘤病历分组结果的编码要素：1、疾病性质（肿瘤部位编码+形态编码）；2、手术的切除范围。案例4：费用异常：费用极低病案纠错（费用极低病案：实际费用/标杆组费用由于未采用合并，导致分组结果进入了权重较高的标杆组，从而费用降低，出现了费用异常。从某种程度上来讲，费用极低病案反映了医院的管理能力，以及信誉问题，一定要加以重视。根据胆囊炎、胆囊结石符合合并编码的概念，拆分编码，将导致其他诊断触发CC表的概率增加。建议：参考《病案信息学》及ICD工具书，合并编码到“K80.0胆囊结石伴有急性胆囊炎”；避免“信誉”问题。案例5：安全异常：低风险组死亡病案纠错患者肝癌术后，实际住院天数21天，实际花费3384.19元，且没有开展针对性的手术及操作治疗，DRG分组结果为“XT25其他影响健康状态的因素，不伴合并症与伴随病”。根据提示，将术后诊断作为主诊并不合适，如果这类患者没有什么特异性的治疗，处在人生最后阶段，此时主要诊断可以选择“Z51.5恶性肿瘤终末期的维持治疗”。经过主诊调整，患者风险等级得以提高。疾病分类编码缺陷纠错后：建议：主诊选择“Z51.5恶性肿瘤终末期的维持治疗”，DRG分组结果调整为“RW29恶性增生性疾病终末期治疗”，风险等级由中低调整至中高。需要补充的是，按照国际通用规则，原则上“Z”编码并不合适作为死亡病历的主要诊断，具体情况以当地政策为准，其中暗合了一些分组规则。通过以上5个案例分析，导致DRG入组异常的风险病案排查方法，你get到了吗？定期风险病案排查与日常疾病分类编码缺陷管理双向把控，综合提升病案质量管理效率。1）定期风险病案排查：保障DRG入对组，需精准定位5类需重点追踪的病案，即编码未识别病案、歧义病案、费用极高病案、费用极低病案和低风险组死亡病案。针对该类明确提示DRG入组异常的病案，进行定期的疾病分类编码缺陷的排除是第一步。2）日常疾病分类编码缺陷管理：建立院内DRG关联疾病分类编码缺陷错题本，日常病案信息管理与临床指导，均以此类疾病分类编码缺陷的排查为优先级是第二步。病案质量管理非一朝一夕之功，只有运用有效的辅助工具，持之以恒的总结经验，提升效率，才能形成一套您院内的专属病案质量管理方法。病案质量管理神器推荐《2019病案疾病分类编码缺陷分析报告》，您的第一手疾病分类编码缺陷分类大全，全国20位病案专家意见调整。《首页数据质量及DRG预分组评测报告》，您的院内数据质量管理现状分析指南，5个工作日全年病案质量水平全面评估。本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）【漩涡博人齿宇智波佐良娜】亲吻十题之九(浅尝即止的细...
在19岁的时候她就已经登上了春晚的大舞台
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