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肿瘤的命名和分类2019-07-22 17:26·肿瘤科李教授1.肿瘤的命名肿瘤的命名较为复杂通常根据肿瘤的生物行为(良性、恶性或交界性)、解剖部位、来源组织、细胞类型等来决定(1)良性肿瘤:通常是在该肿瘤发生的来源组织名称后面加上瘤字如来自纤维组织的纤维瘤来自腺上皮的腺瘤有的则结合解剖器官命名如甲状腺乳头状瘤、膝关节滑膜瘤、膀胱移行上皮瘤等(2)恶性肿瘤:命名方法较多较为复杂恶性肿瘤中来源于上皮组织的称为癌来自间叶非上皮性组织的称为肉瘤幼稚组织恶性肿瘤称母细胞瘤(良性者在前加良性二字)如肾母细胞瘤、睾母细胞瘤、良性软骨细胞瘤等神经系统恶性肿瘤仍用传统名称如多形性胶质母细胞瘤、恶性神经鞘瘤等根据解剖部位可称为食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、官颈癌、皮肤癌等;根据组织结构可称为乳头状癌、囊腺癌、腺泡细胞癌、腺泡状软组织肉癌、葡萄簇肉瘤、滤泡型癌等;根据细胞来源可称为鳞形细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等;根据细胞大小可称为大细胞癌、巨细胞癌、小细胞癌等;根据细胞的染色反应可称为嗜银细胞癌、恶性嗜铬细胞瘤、透明细胞癌等;根据细胞内所含的内容可称为粘液腺癌、黑素瘤等含内分泌激紊的可称为恶性胰岛素细胞瘤、恶性高血糖素瘤等;根据细胞的颜色可称为棕色瘤、绿色瘤、黄色瘤等又根据恶性程度可称为低度恶性、中度恶性及高度恶性肿瘤;根据生长方式可称为原位癌、浸润癌、转移癌;根据触及范围可称早期癌、中期癌和晚期癌以及原发性癌、继发性癌等此外还有一些特殊的命名方法如有些冠以人名如尤文瘤、伯基特淋巴瘤、霍奇金病等;有的以病命名如白血病、蕈样真菌病等;有的以地名命名如地中海型淋巴瘤、非洲淋巴瘤等对多种组织成分的肿瘤则用复合性名称如癌肉瘤、腺鳞癌、基底鳞形细胞癌、粘液表皮样癌、红白血病、支持间质细胞瘤、纤维腺瘤、血管平滑肌结肠瘤等(3)其他:有些本质上不是肿瘤而称为瘤者如石蜡瘤、胆脂瘤、淀粉样瘤、动脉瘤等多从形态而来2.肿瘤的分类(1)按肿瘤组织的生物学行为分类:按照细胞的分化程度和组织结构、生长方式、生长速度、有无复发、有无转移以及对人体影响程度等分成良性肿瘤、恶性肿瘤及境界瘤等(2)接肿瘤的生物学行为和组织来源分类:这是临床上较为实用的分类方法大致可分为以下几类1)上皮组织肿瘤:来自皮肤、粘膜、腺体等上皮组织如鳞形上皮、基底上皮、毛发上皮、移行上皮、粘液细胞、皮脂腺细胞、支气管表面上皮、腺上皮等a.良性肿瘤:鳞形上皮乳头状瘤、角化性棘皮瘤、基底细胞乳头状瘤、移行细胞乳头状瘤、粘液性囊腺瘤、皮脂腺腺瘤、汗腺瘤、支气管乳头状瘤、腺瘤、乳头管状腺瘤、囊腺瘤等b.恶性肿瘤:鳞形细胞癌、疣状癌、基底细胞癌、毛发上皮癌、移行细胞癌、粘液性囊腺癌、皮脂腺腺癌、汗腺癌、支气管表面上皮癌、腺癌、乳头状腺癌、腺样囊腺癌、硬癌、髓样癌等c.交界瘤:交界性粘液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤2)间叶组织肿瘤:来自肌肉、骨骼、血管淋巴管等间叶组织如结缔组织、纤维组织、脂肪组织、平滑肌及横纹肌组织、血管、淋巴管等a.良性肿瘤:纤维瘤、脂肪瘤、粘液瘤、平滑肌瘤、骨瘤、软骨瘤、破骨细胞瘤、滑膜瘤、血管瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、淋巴骨瘤、脑膜瘤等b恶性肿瘤:纤维肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉磨、尤文瘤(骨未分化网织细胞肉瘤)、骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性破骨细胞瘤、血管肉瘤、血管内皮肉瘤、滑膜肉瘤、淋巴内皮肉瘤、浆细胞骨瘤(多发性骨髓瘤)、恶性脑膜瘤等c.交界瘤:非典型纤维黄色瘤、隆凸性皮肤纤维肉瘤、巨细胞纤维母细胞瘤、血管内皮瘤(上皮样、棱形细胞、血管内乳头状)、非典型性脑膜瘤等3)淋巴网状组织肿瘤:大都为恶性肿瘤:滤泡性淋巴肉瘤(巨滤细胞性淋巴瘤)、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、霍奇金病(网状细胞肉瘤、或巨网织细胞淋巴性肉瘤简称巨网淋巴肉瘤)、淋巴性白血病、骨髓性白血病绿色瘤、原发性红细胞增多症、恶性网状细胞病(简称恶网)4)神经组织肿瘤:包括中枢神经和周围神经的胶质细胞、脉络丛细胞、神经元及髓上皮等a.良性肿瘤:星型细胞瘤(纤维型、原浆型、肥胖细胞型)、毛发型星形细胞瘤、多形性黄色细胞瘤、室管膜细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、粘液乳头室管膜瘤、混合性胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、节细胞神经瘤、中枢神经细胞瘤、神经鞘瘤b恶性肿瘤:间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、恶性少枝胶质细胞瘤、恶性室管膜瘤、恶性混合性胶质细胞瘤、脉络丛乳头状癌、神经母细胞瘤、髓上皮瘤、髓母细胞瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、恶性颗粒细胞瘤、透明细胞肉瘤、神经节细胞神经母细胞瘤、神经上皮瘤、视网膜母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、嗜铬母细胞瘤c.交界瘤:星形母细胞瘤5)内分泌组织肿瘤:包括松果体细胞、促生长细胞、促肾上腺皮质细胞、促甲状腺细胞、促性腺细胞、肾上腺髓质细胞、肾上腺皮质细胞、甲状腺细胞、甲状旁腺细胞、胰岛ρ细胞、胰岛细胞、胰岛α细胞、胰岛非B细胞、副交感副神经节细胞、交感副神经节细胞、甲状腺C细胞等a.良性肿瘤:松果体细胞瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤、促性腺激素瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤、甲状腺腺瘤、甲状旁腺腺瘤、胰岛素细胞瘤、胃泌素瘤、高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、副交感副神经节瘤、交感副神经节瘤b.恶性肿瘤:松果体母细胞瘤、垂体腺癌、恶性嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌、甲状腺腺癌、甲状旁腺腺癌、恶性胰岛素细胞瘤、恶性胃泌素瘤、恶性高血糖素瘤、恶性血管活性肠肽瘤、恶性副交感副神经节瘤、恶性交感副神经节瘤、甲状腺髓样癌C.交界瘤:垂体浸润性腺瘤6)其他组织肿瘤:包括来自胚胎组织、未成熟幼稚组织a.良性肿瘤:黑痣、葡萄胎、畸胎瘤、(囊性)、混合瘤、脊索瘤b.恶性肿瘤:恶性黑色素、恶性葡萄胎、恶性畸胎瘤、恶性混合瘤、滋养叶细胞癌(绒膜癌)、脏器的胚胎性肿瘤(肾母细胞瘤、肝母细胞瘤及其他胚胎性肿瘤)、癌肉瘤等c.交界瘤:畸胎瘤(实质性)

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